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肩关节炎患者应用银质针和推拿的疗效

范文

孙一帆王家鹏

【摘要】目的：探讨银质针和推拿应用于肩关节炎患者临床治疗中的疗效。方法：选择我院接收的86例肩关节炎患者进行研究，采用随机分组法划分小组，即实施推拿治疗的对照组与实施银质针和推拿联合治疗的研究组（n=43）。对比两组患者的治疗疗效。结果：治疗前，研究组的VAS、JOA评分与对照组相比无差异（P>0.05）;治疗后，两组的VAS、JOA评分均有所降低，但实施银质针治疗的研究组的降低情况要优于对照组，并且治疗总有效率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用银质针和推拿联合治疗肩关节炎，能够获得良好的治疗效果，使患者的肩关节活动功能得到改善。

【关键词】肩关节炎;银质针;推拿;疗效

肩关节炎，即肩周炎，是一种以肩部逐渐产生疼痛，并在时间推移下逐渐加重，导致肩关节活动受阻的疾病，常见于肩关节疼痛和行动不便等症状[1]。肩关节炎的存在，不仅会影响患者的身心健康，降低他们的生活质量，如果得不到有效的治疗，还会降低肩关节活动功能，严重者导致三角肌出现不同程度的萎缩。临床中，治疗肩关节炎的方法为药物治疗和中医推拿治疗，但治疗效果与预期目标还存在一定的差距，要想获得良好的治疗效果，有效改善肩关节活动功能，就要施以有效的手段予以辅助。故此，本文对银质针和推拿在关节炎临床治疗中的应用疗效进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2018年3月至2019年4月收治的86例肩关节炎患者作为研究对象，随机分为对照组与研究组，各43例。对照组患者的平均年龄为（54.37±2.94）岁，男性患者18例，女性患者25例，病程5-17个月;研究组患者的平均年龄为（55.21±2.69）岁，男性患者20例，女性患者23例，病程6-18个月。经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）关节炎的诊断标准;（2）基础资料完整;（3）有一定的理解能力与沟通能力;（4）知晓并同意本次研究。排除标准：（1）合并颈椎病、类风湿性关节炎;（2）有精神病史和药物过敏史;（3）主动性差，依从性低。

1.2 治疗方法

予以对照组推拿治疗。在治疗过程中，要采用多种手法进行干预，如局部松锦、点揉痛点、提拉肩关节等。此外，还应注意推拿的手法、力度和时间，20min/次，3次/周。

予以研究组银质针和推拿联合治疗，推拿手法同对照组，银质针治疗的操作步骤如下：（1）协助患者选择合适的体位（坐位或侧卧位），然后在三角肌，肱二头肌短头腱处、长头腱处等区域取痛点，并且要做好标记;（2）为避免感染情况的发生，应将肩部皮肤消毒，随后对进针点进行麻醉，以减缓艾灸热疗时皮肤的灼痛感;（3）在进针时，要对准深层病变方向，斜刺或垂直进针，针距为1cm，针尖直达骨膜且患者出现强烈的针感;（4）留针时，应在每一根的末端套上艾条，点燃加热，在此期间要询问患者的感受，以他们的耐受能力为宜，同时要注意保护皮肤，防止灼伤。当艾条烧尽，针身留有余温时便可起针，并于真眼处涂抹2%碘酊;（5）叮嘱患者日常注意事项，如暴露针眼、避免接触水，忌食刺激性食物等;（6）银质针治疗时间为1次/周，于推拿前3-4天进行治疗。

1.3 观察指标

VAS评分：满分10分，分数越高，疼痛越剧烈;JOA评分：满分100分，涉及疼痛、功能、关节活动能力等方面的内容。治疗疗效：治愈（肩关节活动能力恢复，无疼痛感）、显效（肩关节炎症得到显著改善，患者可进行适当的活动，并伴有一定的疼痛感）、有效（患者的病情得到改善，有疼痛感）、无效（无任何疗效）。

1.4 统计学方法

研究通过SPSS21.0统计学软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 VAS、JOA评分具体数据如下（表1）所示2.2 治疗有效率具体数据如下（表2）所示

3 讨论

近年来，在工作、生活等因素的影响下，我国肩关节炎患者呈现出逐年上升的趋势，这不仅会影响患者的正常生活，降低其生活质量，还会使他们的身心健康与生命安全受到威胁。临床中，治疗肩关节炎的方法为西药治疗（布洛芬、美洛昔康），但因西医药物具有一定的毒副作用，長期服用该类药物的患者，会出现不良反应，使治疗效果受到影响[2]。

中医学认为，肩关节炎的发生多与体质虚弱、气血肝肾不足、风寒湿邪侵袭等有关，属于“痹症”范畴。要想使患者的病情得到改善，就要施以中医疗法，如推拿、针灸等，若是将推拿和针灸（银质针）相结合，与单独的推拿治疗相比，更能获得良好的临床疗效，达到疏通经络、温热散寒、加快局部血液循环、改善疼痛的目的[3]。基于银质针和推拿联合治疗所具有的优势，本文特选择86例肩关节炎患者进行研究。

研究结果显示：对照组的VAS评分为（4.32±1.21）分、JOA评分为（67.25±9.63）分，治疗有效率为83.72%;研究组的VAS评分为（2.89±1.14）分、JOA评分为（85.62±8.86）分，治疗有效率为95.35%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，银质针和推拿治疗肩关节炎患者能够获得良好的疗效，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1] 凌耀权，钟平，夏颖，等.电脑中频电疗联合颈椎推拿治疗肩周炎的临床观察[J].中国中医急症，2018，27（02）：347-349.

[2] 袁三英，张明顺，向开维，等.针刺肾关穴配合推拿治疗肩周炎的临床疗效观察[J].贵州医药，2018，42（03）：356-356.

[3] 李浩炜，张静，敬胜伟，等.密集型银质针与电针治疗膝骨关节炎疗效观察[J].西部中医药，2018，31（01）：105-108.

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