| 标题 | 肝硬化并上消化道出血的护理体会 |
| 范文 | 吴丽芳 【摘要】目的：分析肝硬化并上消化道出血的护理体会。方法：选取在我院治疗肝硬化并上消化道出血患者120例，分成2组，观察组采用综合护理，对照组采用常规护理，分析2组患者的护理效果，对比2组患者的护理满意度。结果：实验得出观察组患者护理后的生活质量明显得到了提升，护理有效率及护理满意度也较高（P<0.05）。结论：对肝硬化并上消化道出血患者采用综合护理效果较为明显。 【关键词】 肝硬化并上消化道出血;综合护理;常规护理 肝硬化并上消化道出血的原因有很多，比如熬夜，过度的疲劳等。当患者熬夜或者是吃了一些坚硬的食物后，极易导致消化道血管破裂，发生上消化道出血的情况[1]。如果是患者食管胃底静脉曲张破裂引发的出血，那么情况将更加危急，大量的出血有可能导致患者死亡。因此对肝硬化并上消化道出血的患者护理尤为重要，较为合适的护理，不仅能帮助患者病情进展较优，还能提高患者的满意度，现我院对综合护理进行分析如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年1月在我院进行肝硬化并上消化道出血治疗的患者120例，观察组：60例;男32例，女28例;年龄46-72岁，平均年龄为（55.4±2.2）岁，病程1-15年，平均病程为（9.6±6.3）年;对照组：60例;男35例，女25例;年龄47-76岁，平均年龄为（56.3±2.4）岁，病程1-16年，平均病程为（10.3±5.7），（P >0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 护理方法 （1）对照组 对对照组的病人采用常规护理。 （2） 观察组 对观察组病人采用综合护理，内容为：一、饮食护理：1.忌食辛辣刺激性的食物，辛辣刺激性的食物特别容易引起胃肠道的反应，二肝硬化患者的肝功能一般消化较差，如果进食辛辣刺激性的食物会诱发胃肠反应，从而出现一系列的胃肠道症状，病情非常不利[2]。2.肝硬化的患者最好不要饮酒，研究发现，90%的酒精是通过肝脏进行代谢的，病患的肝脏功能较差，所以解救和代谢的功能相对较弱，喝酒就会加重肝脏的负担。3.肝硬化的患者不要吃过多的油炸食物以及粗糙坚硬的食物。二、基础护理：每日都帮助患者进行口腔清洁，时刻观察患者口腔黏膜的变化情况，每天每3小时帮助患者更换躺卧位，帮助患者清洁身体，定时帮助患者进行按摩，促进血液的循环。三、药物止血护理：可对患者进行生长抑素静脉滴注，滴注时速度不宜太快，指导患者进行凝血酶类药物的正确服用方法。对患者进行三腔二囊管护理，每隔8小时或者12小时需放松牵引一次，再过半小时后重启，压迫时间3天为宜。四、排便护理：如果患者有便秘的情况，很容易在排便时引发出血，可以建议患者多喝水来帮助排便，或者每天三次口服我科予杜密克15毫升帮助排便。 1.3 观察指标 观察并记录2组数据如下：对2组病患的护理有效率，满意度进行记录对比。护理有效率标准：效果明显，患者每日大便次数超过2次，且无任何不良反应及呕血症状;效果一般，患者每日大便次数小于2次大于1次，患者无无任何不良反应及呕血症状，效果轻微，患者每日大便次数小于1次，且有轻微呕血症状，无不良反应，无效患者症状无任何变化，总有效率=效果明显+效果一般。 1.4 统计学方法 将收集整理后的两组患者数据使用SPSS19.0统计分析。 2 结果 2.1 2组患者满意度对比 观察组非常满意为53.33%（32/60）、较为满意为30%（18/60）、一般满意11.66%（7/60）、不满意为5%（3/60），总满意度高达83.33%（50/60），对照组非常满意为36.66%（22/60）、较为满意为31.66%（19/60）、一般满意15%（9/60）、不满意为16.66%（10/60），总满意度68.33%（41/60）。 2.2 2组患者护理有效率对比 观察组效果明显率为53.33%（32/60），效果一般为33.33%（20/60），效果轻微为5%（3/60），无效为8.33%（5/60），总有效率为86.66%（52/60）;对照组效果明显率为33.33%（20/60），效果一般为26.66%（16/60），效果轻微为21.66%（13/60），无效为18.33%（11/60），总有效率为60%（36/60）。 3 讨论 肝硬化患者上消化道出血是因为门脉高压会导致患者食管胃底静脉曲张，曲张破裂就会引发患者呕血，还有食用较硬的食物也会引发上消化道出血。 通过本次实验，我们得出综合护理从四点对病患进行护理，1.对患者的饮食进行调控，帮助患者以食养生，提高身体免疫功能的同时减少出血情况，2.对患者进行基础的护理，在日常生活细节中帮助患者减少出血的发生，3.对出血的患者进行适当的药物止血处理，4.帮助患者解决便秘等问题带来的出血情况。综合护理从多方面对患者进行护理，保障患者身体的健康同时减少了出血情况的发生 [3]。 实验中，常规护理只能在表面对患者进行护理，无法细致的帮助患者调节身体，减少出血的发生，综合护理不仅护理效果较为明显，而且还给予患者更为舒适的护理体验，提高了患者的满意度，是值得我们推广的护理方法。 参考文献： [1] 王晓辉，崔立红，浦江等.生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效分析[J].现代生物医學进展，2013，13（5）：897-900，965. [2] 金俐，王丽，蒋锦等.优质护理服务模式对肝硬化并发肝性脑病患者预后的影响[J].蚌埠医学院学报，2014，39（1）：132-134. [3] 卜令梅，郭秀芳.系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响[J]. 临床合理用药杂志， 2012， 5（13）：126-127. |
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