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手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果观察

范文

马嫣

【摘? 要】目的：分析手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法：选择2017年2月—2018年2月我院收治的200例手术患者，根据入院时间不同分为两组，各100例。对照组接受手术室常规护理，研究组开展手术室细节护理。将两组护理质量、安全指标及护理满意度进行比较。结果：与对照组相比，研究组仪器设备管理、巡回护士配合技能、手术室器械准备、消毒隔离及护理质量安全评分均较高，护理满意度及护理人员形象与职业素养评分、护理综合评分均较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室护理中实施细节护理有助于提高护理质量，保障护理安全，提高护理人员工作效率及技能，减少医疗纠纷。

【关键词】手术室细节护理;手术室护理安全性;应用效果

【中图分类号】R47????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）01-0085-02

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2017年2月—2018年2月我院收治的200例手术患者，根据入院时间不同分为两组，各100例。对照组男54例，女46例;年龄18-65岁，平均（42.38±7.29）岁;手术时间36-353min，平均（180.67±28.52）min;普外科手术38例，骨科19例，妇科16例，泌尿外科17例，产科10例。研究组男55例，女45例;年龄19-67岁，平均（42.63±7.40）岁;手术时间35-356min，平均（181.59±29.33）min;普外科手术37例，骨科20例，妇科15例，泌尿外科18例，产科10例。所有患者对签署知情同意书，且研究经本院医学伦理委员会批准。两组一般资料差异无统计学意義（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组患者给予常规手术室护理，完善相关的术前准备工作，帮助患者摆放合适的体位，协助麻醉医师完成麻醉工作，术中配合医生手术操作，严密监测患者各项生命体征，术毕擦净血液，将患者送回病房，并做好交接工作，完成各项护理文书。

研究组患者则给予细节护理，具体方法如下：

1.2.1手术前细节护理手术前

手术前一天护理人员应去患者病房进行访视，详细了解患者的病情、各项检查报告结果、过敏史、手术名称、麻醉方式以及手术前所需物品。此外护理人员应详细向患者介绍手术室环境、围术期注意事项、手术体位、手术步骤以及手术可能出现的并发症等，以增强患者对手术的了解。同时护理人员应针对性地给予患者心理护理干预，尽量拉近护患之间的距离感，耐心解答患者提出的问题，多给予患者关心和鼓励，并介绍手术成功的病例，尽量消除患者紧张、恐惧、焦虑等不良心理反应。

1.2.2手术中细节护理

患者进入手术室后护理人员应以温和的态度向患者作自我介绍，同时介绍手术器械及手术室环境，积极与患者交流，安抚患者紧张的情绪，转移其对手术的注意力。根据具体的手术方式帮助患者将体位调整为最为舒适的状态，并注重对患者隐私的保护，保持手术室温、湿度适宜，皮肤消毒前室温调高至26℃，待铺完床单后再把室温调至22-24℃。手术过程中应严密观察患者的血压、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度等生命体征，一旦发现异常应立即报告手术医师及麻醉师，术中需输液、输血的患者应将输注液体温度控制在37℃，冲洗盐水温度加热至37℃，防止术中低体温。术中传递器械动作应轻柔熟练，尽量减少手术室噪声，以免对患者产生不良刺激，手术过程中注意患者的保暖。对术中清醒患者巡回护士尽量站在头侧握住其手给予鼓励，增加患者安全感。术毕对手术器械及用品进行仔细清点，避免手术用品遗留患者体内，此外将患者裸露在外的身体部位盖好，搽拭干净患者身上的血渍。

1.2.3手术后细节护理

麻醉苏醒期去枕，使患者保持平卧位，注意不要压迫血管及神经，保持呼吸道通畅，观察患者苏醒期是否有躁动，并给予相应镇静、镇痛药物。对于清醒的患者应第一时间告知其手术成功，轻柔地接触患者，以增加其舒适感。待患者生命体征平稳后，亲自将患者送回病房，并与病房护士做好交接工作，同时告知患者家属术后的相关注意事项。

1.3观察指标

通过手术室护理质量改进标准评估手术室护理质量，包括仪器设备管理、巡回护士配合技能、器械准备、消毒隔离4个维度，每个维度分值均为0-100分，分值越高，表明手术室护理质量越高。采用自制手术室护理质量安全考核表评估护理质量安全，分值0-100分，分数越高，质量安全越好。术后待患者清醒后采用自制调查表评价护理满意度，分为非常满意、一般、不满意3个层次。

护理满意度=（非常满意例数+一般例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1手术室护理质量

与对照组相比，研究组各项护理质量评分均较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2护理满意度

研究组护理满意度为95.00%（95/100），其中非常满意48例，一般47例，不满意5例;对照组护理满意度为81.00%（81/100），其中非常满意32例，一般49例，不满意19例;研究组比对照组高，差异具有统计学意义（χ2=9.280，P=0.002）。

2.3护理综合评分

与对照组相比，研究组护理人员形象与职业素养评分、护理综合评分均较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

手术室护理对患者来说十分重要，若是在手术过程中护理不到位，会导致诸多不安全因素，且在手术的任何环节均会出现问题，会对手术的效果造成一定的影响，且在实际手术中不论是手术医生还是护理人员都应给予高度重视，保证患者手术安全性，使患者能够尽早恢复健康。随着服务理念的不断增强，人们对医院护理的要求也在不断提高，传统的护理无法满足患者对护理的要求，所以找到一种新的护理模式十分关键。细节护理是近年来临床中应用较为广泛的一种新型护理模式，能够从患者多方面进行针对性护理，符合现代护理宗旨，用于手术室中取得良好的效果。

4 结语：

综上所述，手术室护理中实施细节护理的效果优越，能明显提高护理质量，降低出现并发症的概率，且患者满意度高。

参考文献

[1]?? 胡银君，李蕊萍，林守珠.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中外医学研究，2017，15（30）：125-126.

[2]?? 李婧.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].当代护士（上旬刊），2018，25（01）：120-122.

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