| 标题 | PDCA循证护理在降低新生儿臀红发生率中的应用 |
| 范文 | 屠倩 【摘 要】目的：评价分析PDCA循证护理在降低新生儿臀红发生率中的应用。方法：以我院出生的新生儿作为本研究观察主体，从中抽选100例按照随机数表法分组，将其均匀划分为观察组（50例，行PDCA循证护理）和对照组（50例，行常规护理），对比观察两组新生儿的臀红发生率、家属的护理满意度、新生儿的住院时间及臀红消退时间。结果：观察组新生儿臀红的发生率均比对照组低，对比结果P<0.05;观察组新生儿家属的满意度显著比对照组高，其臀红消退时间和住院时间均短于对照组，结果P<0.05。结论：临床实施PDCA循证护理可有效降低新生儿臀红的发生率，帮助新生儿尽快消除臀红，恢复健康出院。 【关键词】新生儿;PDCA循证护理;臀红发生率 【中图分类号】R72【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01 新生儿臀红是指出生后的新生儿因各种原因导致臀部出现红肿、潮湿及皮疹症状的一种皮肤病，临床又称为尿布皮炎，此症状最容易出现在新生儿时期，因此临床需提高对新生儿臀红发生的护理重视度，保证其皮肤能良好发育，降低皮肤感染发生的危险性。PDCA循证护理是一项具有科学化和标准化的护理管理，其护理步骤可划分为四部分，计划、执行、检查和改进，下文将抽选在我院出生的100例新生儿展开研究，具体分析PDCA循证护理在降低臀红发生率中产生的护理价值及应用效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取研究阶段为2017年5月～2018年12月，抽选100例在我院出生的新生儿进行研究观察。将100例按照“随机数表法”分组，对照组50例，男性25例，女性25例，日龄4～27d，平均（15.75±2.08）岁，体重2.8～4.7kg，均值（3.92±1.28）kg;观察组50例，男性27例，女性23例，日龄5～30d，平均（17.25±2.46）岁，体重2.9～5.1kg，均值（4.02±1.33）kg。两组新生儿的临床资料无统计对比意义，P>0.05，有深入研究可比性。 纳排标准：所有新生儿在住院期间均出现臀红症状，其住院时间>3d，新生儿家长均知情且同意参与本研究;排除早产儿、免疫系统疾病及先天性传染病者。 1.2 方法 对照组（常规护理）：新生儿出生后加强其生命体征监测，详细记录婴儿的呼吸、心率、肤色变化、体温等，处理好病房消毒工作，调整新生儿适宜的室内温度，并指导产妇母乳喂养等。 观察组（PDCA循证护理）：（1）计划措施。首先在本院组建循证护理团队，由护士长担任组长带领责任护士实施干预，组织成员共同学习PDCA管理系统，了解其护理管理的方法、优势等，结合新生儿的实际状况，寻找护理中可能出现的问题及注意事项等，并针对具体情况提出有效的护理实施防范，如新生儿臀红的发病因素，以此类典型问题查询相关文献获取有力证据，依据自身护理经验为新生儿提供有价值、有意义的护理服务。（2）执行措施。每一位护理人员都需要熟悉掌握新生儿臀红的诱发因素，掌握其预防措施，并根据实际情况实施臀红解决措施，新生儿臀部处理中可事先模拟情境演练。在新生儿住院期间，加强查房力度，帮助新生儿勤更换纸尿裤，若出现臀红症状应擦拭爽身粉或润肤露，避免臀部潮红和干裂，观察新生儿的皮肤情况，在排便后应使用湿纸巾擦拭新生儿臀部，若出现皮损的皮肤，可涂抹维生素E帮助破损皮肤恢复[1]。（3）检查和改进措施。每周展开工作总结，针对护理中存在的问题、突发状况开会谈论，总结出一种新的有效的护理措施，并对从事护理的工作者进行评价考核，保证护理工作能够循环改进，得到进一步提升和优化[2]。 1.3 观察指标 ①记录观察两组新生儿臀红消退时间、住院时间。②臀红发生率：运用儿科护理学对臀红症状进行评价，轻度臀红：臀部皮肤出现潮红;重I度：皮肤潮红、甚至有皮疹发生;重II度：局部皮肤出现脱皮、破溃现象;重III度：皮肤大面积糜烂，创面有感染发生。③ 满意度：采取科室护理满意度调查问卷表由新生儿家属对护理服务评价。 1.4 统计学方法 计算数据用SPSS24.0统计软件，计数资料用[n，%]表示，行X2检验，计量资料用（）表示，行t检验，P<0.05研究意义重大。 2 结果 2.1 住院期间的指标对比 观察组新生儿的住院时间、臀红消退时间均短于对照组，P<0.05，详见表1。 2.2 臀红发生率、满意度 护理后观察组的臀红发生率低于对照组，其满意度显著高于对照组，P<0.05，详见表2。 3 讨论 新生儿的皮肤光滑细嫩，在其住院期間很容易发生臀红症状，其诱发因素与新生儿哭闹不停、抗拒进食导致大小便失常，使用的尿布吸水性差以及新生儿的过敏性皮肤等相关，轻者出血皮疹、潮红，重者出现皮肤溃疡创面渗液而发生感染等，因此做好新生儿臀红护理，能保证新生儿健康发育、尽早出院。 PDCA循证护理属于现代化护理管理措施，此护理内容具体包括四部分构成，通过初始计划，依据护理证据，寻找并提出护理问题，将医院科室、新生儿状态及护理措施的优势有机结合，保证此措施能科学、规范的完成。执行期加强医护人员培训，严格落实各护理步骤，从全方位针对新生儿的实际状态实施皮肤护理管理，尽可能降低臀红发生，最后总结问题，吸取经验，提出整改方案，进一步优化对新生儿臀红护理的管理措施[3]。数据比较后，观察组的臀红发生率比对照组低，其护理满意度高于对照组，观察组的臀红消失时间、住院时间比对照组短。 综合上述，在新生儿臀红护理中采取PDCA循证护理具有极高的安全性和可行性，值得临床借鉴。 参考文献 周忠义，任小玲，王英.风险评估在新生儿臀红预防与护理中的效果探讨[J].系统医学，2018，3（12）：176-177+183. 罗力静，张凤清，徐秀丽.品管圈活动在降低新生儿臀红发生率中的应用效果研究[J].当代护士（上旬刊），2017（06）：87-89. 杨丽娟，秦姣红，许春华，沈亦红，叶桂玉.综合护理在预防新生儿病房臀红中的应用价值[J].中国药物经济学，2017，12（04）：108-110. |
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