| 标题 | 全身麻醉的好处和坏处有哪些 |
| 范文 | 吴志方 【中图分类号】R614.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01 我们都知道许多大型手术都需要进行患者身体局部麻醉，甚至是全身麻醉。然而，很多患者以及其家属都不能正确认识麻醉药物以及麻醉过程，带有偏见地认为麻醉是一种药物，会对患者的身体产生危害，生怕全身麻醉之后身体就会醒不过来，或者身体的某些组织器官从此沉睡。因此，许多需要全身麻醉的患者及其家属在手术前除了担心手术的成功系数以外，还要担心全身麻醉的安全性。如果患者在手术之前以紧张和怀疑的心态对待手术的全身麻醉，那么势必对手术产生不良影响。所以，需要全身麻醉的患者及其家属都需要正确了解全身麻醉，包括全麻的方式、全麻的过程、全醉的好处和坏处等，才能以正常的心态面对手术。 什么是全身麻醉 从医学专业的角度，全身麻醉就是将麻醉药物通过适当的麻醉方法，比如呼吸道吸入、静脉注射和肌肉注射，将麻醉药物引入体内，从而对人体的中枢神经以及神经系统形成抑制作用，让患者的大脑皮层失去痛感，最后使患者喪失知觉、丧失痛感、丧失身体反射作用，同时骨骼和肌肉都会保持松弛状态。 全身麻醉的过程主要分为三个步骤，即麻醉诱导，麻醉维持和麻醉苏醒。麻醉诱导指的是麻醉医生给患者进行麻醉，然后使患者从清醒转为睡眠的过程;因为麻醉效果是暂时的，所以麻醉医生会根据手术的状况对麻醉状态进行维持，一般手术多长，就要保持多久的麻醉状态;麻醉苏醒是患者从麻醉状态转为苏醒状态。当手术结束之后，麻醉医生就会停止麻醉药物的使用，这时候患者就进入了麻醉的苏醒期。麻醉苏醒是依托患者身体的新陈代谢作用，将麻醉药物从体内排出体外，使体内的麻醉药物浓度降低。麻醉药物浓度降低到一定程度时，患者就会苏醒过来。 全身麻醉有哪些好处？ 首先，全身麻醉可以在手术间保持患者的无知觉、无痛感的状态，可以在手术减轻患者的痛苦，避免患者承受过多的疼痛和压力。 其次，全身麻醉的手术比局部麻醉的手术，比如椎管麻醉和颈丛麻醉等，其麻醉创伤会小得多。 此外，全身麻醉的效果好且效果来得快，可以在短短两分钟内迅速让患者进入沉睡状态，缓解了患者的紧张情绪。全身麻醉是对全身进行麻醉，且麻醉效果伴随整个手术过程，其麻醉状态会更加稳定，也能为手术提供更加稳定的身体状态。 最后，麻醉医生在麻醉前会对病人的身体状况进行系统的了解，包括患者的病史、疾病病症、身体状况、过敏反应，从而制定适当的麻醉方案，量身确定麻醉方法、麻醉药物、麻醉浓度、麻醉计量和注药速度，从而保证患者全麻的安全性。 全身麻醉存在哪些风险和坏处？ 1 全麻可能存在的风险 （1）患者疾病 患者疾病的种类以及疾病程度都会造成不一样的麻醉风险。比如，器官疾病比四肢疾病的麻醉风险要大;疾病晚期比疾病早期的风险要大。所以，在全身麻醉之前，医生还需要考虑患者疾病的实际情况。 （2）并发疾病 一般疾病发展到一定程度时，也会并发出其他的疾病。比如心、脑血管疾病患者如果病情控制不当，很容易并发心脑血管事故，也会增加手术全麻的风险。 （3）患者年龄 儿童和老人的全身麻醉风险比青壮年大。4岁以下的患儿在手术中应用全麻的风险最高，比12岁以上的患儿高出了三倍之多。同理，上了年纪的患者其全麻风险也会更高，且年龄与风险呈正比。 （4）患者身体状况 患者如果对麻醉药物有过敏史，可能会出现毒性反应、高敏反应、变态反应。另外，患者身体如果过度肥胖、血压高或者存在一些先天性不足的畸形发育，都会提高麻醉的风险。 （5）手术因素 全身麻醉的麻醉效果是伴随着整个手术过程的，所以如果手术时间过长，麻醉维持时间也要更长，增加麻醉风险。此外，手术的部位、难度、创口大小、出血情况等都不利于降低麻醉风险。 2 全麻可能引发的症状 （1）急性呼吸道梗阻和肺部炎症 手术麻醉中很有可能出现反流的状况，容易误吸胃部内的消化物，从而引发畸形化铣刀梗阻或者肺部并发炎症，是造成全身麻醉患者死亡的主要原因之一。所以，为了避免此类并发症，患者在手术之前要禁饮禁食4-6小时，保持胃部空腹的状态。 （2）躁动 在麻醉苏醒期，虽然人体的功能都在慢慢复苏，大部分患者的情绪都较为稳定，然而有小部分患者会出现躁动不安，情绪波动大的现象。这与手术麻醉用药有关，可以通过准确的药物把控来降低此类症状的发生。 （3）苏醒延迟 步入苏醒期后，患者一般在一个小时到一个半小时就能够逐渐苏醒，身体机能恢复术前状态。然而，有存在少部分患者会延长苏醒时间，一般引起苏醒延迟的原因主要是药物效果过长、患者代谢能力不足、中枢神经受损等。通常情况，高龄和低龄患者的苏醒时间也会更长一些。 （4）其他并发症 支气管痉挛、低氧血症和通气不足、急性肺不张通气不足综合征、高血压、脑血管意外、恶性高热等。 “一醉不起”是大多数人对全身麻醉的认知，但这种认知使完全错误的。经过对全身麻醉的认识，全身麻醉确实存在一些麻醉风险以及并发症状，但这些坏处都与患者的身体状态息息相关，麻醉医生在术前会就患者的实际情况，制定合适的麻醉方案，将手术风险降到最低，从而为患者提供更加舒适的手术环境。所以，患者要以正确的心态看待全身麻醉，相信医生的专业能力，打破固有的成见。 |
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