| 标题 | 不同根管填充程度治疗牙体牙髓患者的效果分析 |
| 范文 | 李仁静 【摘 要】 目的 比较不同根管填充程度对牙体牙髓病的治疗效果和治疗安全性。方法 取牙体牙髓病患者132例（140颗患牙）为研究对象，依据填充程度选择超量填充、合适填充和不足填充。比较临床治疗效果。结果 A组患牙70颗，根管填充成功66颗，成功率92.85%;B组患牙45颗，根管填充成功31颗，成功率68.89%;C组患牙25颗，根管填充成功11颗，成功率44.44%;三组数据比较，A组效果明显优于另外两组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 根管治疗需要依据患者牙体牙髓的损伤程度选择不同的填充方法。其中，合適填充治疗效果最佳，并发症最少，对适应症患者应进行推广。 【关键词】 超量填充;合适填充;牙体牙髓病;治疗效果 【中图分类号】R782【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01 不同根管填充程度对治疗方法具有不同的效果。在治疗中合适填充应用范围最为广泛。另外，还可以采用过量填充和不足填充。对于几种方法的治疗效果，本文将进一步报道，将132例（140颗患牙）为研究结果分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 取牙体牙髓病患者132例（140颗患牙）为研究对象，所有患者均来自于笔者所在医院2017年3月～2018年12月收治。共140颗患牙，选择合适填充患牙70颗，记作A组，选择不足填充患牙45颗，记作B组。25颗患者选择超量填充，记作C组。共包括男性患者73例，女性患者67例。年龄24～63岁。填充标准：超量填充：以根管填充材料全部抵达缝隙且与根尖距离<2 mm为合适填充，>2 mm 为合适填充，根管充填材料超出根尖孔为超量填充。三组的一般资料差异不影响研究结果，可独立进行操作后比较。 1.2 方法 患者入院后，通过病理和X线进行检查确诊，对患牙根尖周围组织进行医学观察，制定根管填充治疗方案。对龋坏的牙齿需去腐，打开髓腔，去除失去活性的牙髓，对牙髓腔内的坏死组织、细菌和钙化物进行清除。药物控制炎症，采用根测仪，结合牙片的情况，根据患者的情况为其选择合适填充、超量填充或者不足填充方法。由我院专业护士完成根管清晰，待干燥后，使用樟脑氯酚薄荷合剂浸润棉捻封于根管内，用氧化锌丁香油酚粘固剂暂封[1]。治疗后观察患者的基本情况，于7-10后进行复诊。在治疗后的2～3周对患者进行随机随访。 1.3 疗效判定标准 判断牙体牙髓病治疗效果，分为有效和无效。治疗后，患者的牙周坏死情况完全消失或有所好转，经过继续治疗，可逐渐恢复，牙体咀嚼功能恢复，有轻微疼痛但不影响其治疗和恢复，或者疼痛完全消失，均为有效;如治疗后，患者的症状未消失，疼痛明显，填充密度不佳，均视为无效。进行数据统计后分析。 1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以（均数±标准差）表示，进行t检验;计数资料主要以率表示，主要给予χ2 检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗效果比较 A组患牙70颗，根管填充成功66颗，成功率92.85%;B组患牙45颗，根管填充成功31颗，成功率68.89%;C组患牙25颗，根管填充成功11颗，成功率44.44%;三组数据比较，A组效果明显优于另外两组，差异具有统计学意义（p<0.05）。 2.2 两组患者治疗不良反应比较 A组无不良反应发生，B组根管填充过程中，3例发生牙龈出血症，1例为牙龈炎，C组2例发生牙龈炎，2例发生牙龈出血症。说明A组治疗效果最好。差异具有统计学意义（p<0.05）。 3 讨论 牙体牙髓疾病为高发牙齿疾病，具体包含龋齿、牙髓病、根尖周炎等，主要来自于牙周细菌感染，与患者的生活习惯，饮食习惯有直接关系[2]。对就诊患者的症状进行分析，患者通常在发生牙体疼痛时才就诊，此时已经错过最佳的治疗时间。因此需要提醒患者关注健康，如牙齿出现不良症状，要及时就医。本院对牙体牙髓病的治疗主要通过根管填充方式进行， 去除失去活性的牙髓后，预备根管并用填充剂进行严密的填充，让根管和根尖周围组织的连接被阻断，进而消除感染。但其在临床治疗中会出现超量填充、合适填充、不足填充三种情况，治疗这一疾病的关键就是消除炎症。目前，根管治疗得到临床认可，在牙体牙髓疾病治疗中，采用一次根管填充的方式可及时治疗疾病。根管填充可以选择合适填充、超量填充和不足填充三种方法，以往认为需要根据患者的不同填充方法进行比较，结果合适填充的影响最小，治疗效果最好[3]。在临床治疗中，选择这一方法几率也较高。根管填充治疗的目的就在于控制牙体牙髓的细菌感染，作为最重要的环节，根管填充程度对直接影响治疗效果。并且通过研究证明，一般治疗效果前牙优于后牙，可以拟采用合适填充的方式，而后牙受到根管大小，位置的影响，合适填充具有一定难度，一般可采用不足填充。但研究认为，超量和不足填充都容易引起根尖，需要对其关注。 总之，根管治疗需要依据患者牙体牙髓的损伤程度选择不同的填充方法。其中，合适填充治疗效果最佳，并发症最少，对适应症患者应进行推广。 参考文献 张亦瑾.根管治疗一次法治疗牙髓病及根尖周病的疗效观察[J].按摩与康复医学，2012，3（35）：120-121. 朱庆林，孔辉，余擎，等.PBL教学法在牙体牙髓病学研究生临床教学中的应用[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2012，22（3）：179-181. 梅小妹.一次法根管治疗术治疗牙髓病的疗效研究[J].中国医药指南，2011，9（32）：322-323. |
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