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治疗2型糖尿病骨质疏松病人应用阿仑膦酸钠的效果及对骨代谢指标的影响

范文

李艳丽刘晓云门炳玲曹玉丽丛文娟

【摘要】目的：阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病骨质疏松患者的临床效果以及对骨代谢指标的影响进行探讨。方法：纳入的2型糖尿病骨质疏松患者为80例，之中40例组成参照组，施予钙尔奇D治疗;余下40例组成观察组，同时施予阿仑膦酸钠治疗。经医治和评测剖析、比对两组患者的临床情况。结果：观察组的骨密度值变化情况优于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的骨代谢指标变化情况优于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：2型糖尿病骨质疏松患者在治疗的同时增加阿仑膦酸钠治疗，可有效改善患者骨代谢情况，使患者骨密度得到提高。

【关键词】2型糖尿病;骨质疏松;阿仑膦酸钠;骨代谢

2型糖尿病患者因机体代谢紊乱，导致钙、镁、磷等微量元素代谢异常，骨量下降，继而可诱发骨质疏松[1-2]。2型糖尿病骨质疏松患者可存在明显的全身性疼痛以及活动障碍，还可导致脆性骨折等，对患者生活质量影响较大[3-4]。我院就阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病骨质疏松患者的临床效果以及对骨代谢指标的影响进行探讨。详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究所纳入的2型糖尿病骨质疏松患者均自2018年1月到2019年1月份收治，抽选量为80例。之中40例组成参照組，施予钙尔奇D治疗;余下40例组成观察组，同时施予阿仑膦酸钠治疗。参照组内，男占比28例，女占比12例，年龄分布集合为51岁到78岁，以（62.12±0.21）岁为平均数。观察组内，男占比29例，女占比11例，年龄分布集合为50岁到77岁，以（61.21±0.24）岁为平均数。纳入对象的信息材料经上传处理，计算结果显示P>0.05，符合研究公平性。

1.2 方法

参照组患者予以钙尔奇D治疗，钙尔奇D剂量为每次600毫克，经口服给药，每天1次，持续治疗6个月。

观察组患者同时施予阿仑膦酸钠治疗，阿仑膦酸钠剂量为每次70毫克，于清空空腹经温水送服，服药半小时内严禁进食、平卧，每周1次，持续治疗6个月。

1.3 观察指标

对两组患者医治前后的骨密度进行检测，包括第L2腰椎、第L3腰椎、第L4腰椎、股骨颈等。同时对两组患者骨代谢指标（血清固特异型碱性磷酸酶（ALP）、人抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP-5b）、骨钙素（BCP）、血清I型胶原C末端肽（s-CTX））进行检测，并予以比较。

1.4 统计学方法

统计工作使用SPSS15.0计算软件，P≤0.05为差异有计算学意义。

2 结果

2.1 两组患者骨密度值变化比较

观察组的骨密度值变化情况优于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者骨代谢指标变化比较

观察组的骨代谢指标变化情况优于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病性骨质疏松是糖尿病的常见并发症，临床上主要从抑制骨吸收以及促进骨形成方面入手。联合钙剂以及维生素D进行治疗，可经补充维生素D促使钙离子吸收，从而使骨形成原料增加，然而对骨质疏松的治疗效果并不理想，还容易导致结石[5]。阿仑膦酸钠是双膦酸盐药物，其可有效抑制骨吸收，从而使骨密度增加，预防骨折。药物机制复杂，主要对破骨细胞活性进行抑制，从而使骨转换率下降，发挥抗骨质疏松的效果。

综上所述，对2型糖尿病骨质疏松患者增加阿仑膦酸钠治疗，可改善患者骨代谢以及骨密度，疗效显著，值得推荐。

参考文献

邓训训，林伟文，DENGXun-xun，等.阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗高龄骨质疏松的疗效及其对OPG和骨代谢指标的影响[J].中国医学创新，2016，13（18）：22-26.

王森.阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀对糖尿病合并骨质疏松患者骨密度及骨代谢指标的影响[J].中国医学创新，2019，16（02）：19-22.

黄锰，盛志峰，冯瑞，等.阿仑膦酸钠联合降糖药物对糖尿病合并骨质疏松患者的治疗效果及对相关代谢指标的影响[J].中国临床医生杂志，2018，46（4）：424-426.

刘福志，张殿尧，吴香萍.阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病骨质疏松病人的效果及对骨代谢指标的影响[J].安徽医药，2019，23（06）：178-181.

丛宝华，赵方，宋飞，等.胰岛素联合阿仑膦酸钠对2型糖尿病骨质疏松症患者骨代谢的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（3）：516-519.

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