《乌司他丁联合用药治疗胰腺炎临床效果及不良反应观察》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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乌司他丁联合用药治疗胰腺炎临床效果及不良反应观察

范文

赵霞

【摘要】目的探究乌司他丁联合用药治疗胰腺炎患者的疗效与不良反应发生情况。方法将我院2018年1月至2019年2月收治的68例胰腺炎患者作为此次研究对象。以随机数字分组法进行分组，可分为单一接受奥曲肽治疗的对照组（34例）、乌司他丁与奥曲肽联合治疗的观察组（34例）。记录两组治疗指标恢复时间与不良反应发生率。结果治疗后，在各项治疗指标（尿淀粉酶、血淀粉酶等）恢复时间比较上，观察组均短于对照组（P<0.05）。在不良反应发生率比较上，两组差异检验值为P>0.05。结论在胰腺炎患者治疗中联合应用乌司他丁与奥曲肽，可有效改善患者各项治疗指标，且治疗安全性高。

【关键词】乌司他丁;奥曲肽;胰腺炎;不良反应

前言

胰腺炎是一种以胰腺水肿、坏死等主要特征的常见急腹症，患者发病后通常并伴发热与腹胀等全身反应[1]。目前，临床上主要采用支持对症方法对胰腺炎患者进行治疗，但大部分患者治疗后预后欠佳。因此，需要在支持对症治疗的基础上应用其他药物抑制胰腺的分泌，确保患者治疗后疗效得到显著缓解。奥曲肽与乌司他丁是近些年治疗胰腺炎患者的新型药物，但两种药物联合应用的相关研究相对较少，故此次研究主要分析以上两种药物在胰腺炎患者治疗中的应用效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年1月至2019年2月收治的68例胰腺炎患者作为此次研究对象。納入标准：患者符合《急性胰腺炎的诊断与治疗》中胰腺炎诊断标准：患者发病后并伴呕吐、发热等临床症状，且血尿淀粉酶水平显著升高等;患者知情、自愿加入研究。排除标准：乌司他丁、奥曲肽禁忌症者。以随机数字分组法进行分组，可分为对照组（34例）、观察组（34例）。对照组男、女比例为20：14，年龄范围在29～67岁之间，平均年龄为（42.25±2.63）岁;其中，胆源性胰腺炎17例、酒精性胰腺炎17例。观察组男、女比例为19：15，年龄范围在29～67岁之间，平均年龄为（42.36±2.21）岁;其中，胆源性胰腺炎15例、酒精性胰腺炎19例。两组以上资料，无显著差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组入院后首先进行常规治疗，其中包括抑酸、平衡水电解质等。在此基础上，对照组仅接受奥曲肽（北京百奥药业有限责任公司，国药准字H20061309）治疗，给药方法为皮下注射，每次注射0.1mg，每日4次，连续治疗7d。

观察组则联合奥曲肽（北京百奥药业有限责任公司，国药准字H20061309）与乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H19990134）进行治疗，方法：（1）奥曲肽：每次皮下注射0.1mg，每日4次。（2）乌司他丁：在500mL生理盐水（浓度为0.9%）中加入乌司他丁10万U进行静滴，时间为2h，每日3次。

1.3 观察指标

记录两组治疗指标（尿淀粉酶、血淀粉酶与胃功能）恢复时间与不良反应（皮肤过敏、嗜酸粒细胞增多与恶心呕吐）发生率。

1.4 统计学处理

本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量指标采用（）表示，行t检验，计数指标采用（%）表示，行X2检验;P<0.05说明组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组治疗指标恢复时间

在各项治疗指标（尿淀粉酶、血淀粉酶等）恢复时间比较上，观察组均短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比2组不良反应发生情况

在不良反应发生率比较上，两组差异检验值为P>0.05，见表2。

3 讨论

奥曲肽与乌司他丁均是现阶段胰腺炎患者的常用治疗药物。奥曲肽属于生长抑素类似物，具有显著的药代动力学优势。同时，奥曲肽具有促甲状腺素、抑制生长激素等多种生理活性，可发挥抑制胰酶与胃酸分泌的作用，进而减缓胆囊的排空速度并抑制胰酶的分泌，改善患者的病情。但部分患者单一接受奥曲肽治疗，不利于病情的快速好转。乌司他丁是一种具有胰酶作用的蛋白酶抑制剂，主要由新鲜人尿中糖蛋白提取制成，用于治疗后可抑制多种酶的活性与分泌[2]，发挥稳定溶媒体膜，抑制炎症介质释放的作用，为各项临床指标的恢复创造良好条件。结合此次研究结果，治疗后，在各项治疗指标（尿淀粉酶、血淀粉酶等）恢复时间比较上，观察组均短于对照组（P<0.05）。说明联合治疗的方式能够促进尿淀粉酶、血淀粉酶与胃功能指标的恢复。同时，联合治疗提升奥曲肽抑制胰液分泌的效果，通过减少胰酶的释放量对胰酶微循环进行改善，并保护患者胰腺组织，预防脏器功能衰竭。研究结果显示，在不良反应发生率比较上，两组差异检验值为P>0.05。说明乌司他丁联合用药对胰腺炎患者进行治疗具有一定的安全性，可通过抑制炎性介质的释放中断细胞因子与炎症介质之间的效应，有效调节血管内皮与微循环，避免胃肠道黏膜屏障持续受到伤害而引发恶心呕吐等不良反应。

综上，联合应用乌司他丁与奥曲肽对胰腺炎患者进行治疗，可取得理想疗效，且安全性高。

参考文献

邹旺生，陈健，桑卫东.生长抑素与乌司他丁联合用药治疗重症急性胰腺炎临床疗效[J].创伤与急危重病医学，2018，v.6（03）：58-59.

吕彦.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性分析[J].中国现代药物应用，2019，13（01）：127-128.

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