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38例脑梗塞急性期临床对照治疗研究构架

范文

马科

【摘要】：目的：研究对脑梗死急性期采用不同药物的临床效果。方法：选取2018年1月～2019年12月在我院治疗的38例脑梗塞急性期患者，依据简单随机化法将其分为两组，即观察组和对照组，各19例。对照组采取复方丹参注射液加低分子右旋糖酐治疗，观察组采用银杏达莫注射液治疗，比较两组治疗有效率、神经功能缺损程度评分（NIHSS）。结果：观察组的治疗有效率为94.74%高于对照组的68.42%;观察组NIHSS评分低于对照组，P<0.05。结论：对脑梗死急性期采用杏丁注射液治疗，可有效减少患者的神经功能缺损程度，疗效显著。

【关键词】：脑梗塞;急性期;对照治疗;杏丁注射液

【中图分类号】R434.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

脑梗塞就是缺血性脑卒中，是脑部血供发生障碍，导致的缺氧、缺血等局限性脑组织坏死。脑梗塞占所有脑卒中的4/5，作为一种突发性疾病，特别是急性期，治疗不及时或者治疗不当，很容易残疾甚至死亡，此病发病前多无前驱症状，发病后多伴有头晕、呕吐、感觉和运动性失语，严重影响着患者的生命健康[1]。本文就探讨复方丹参注射液+右旋糖酐和银杏达莫注射液应用在脑梗塞急性期的治疗效果进行对照，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年12月我院收治的38例脑梗塞急性期患者参与本次研究，采用简单随机化法将上述患者分成观察组和对照组，各19例。观察组：男性12例、女性7例，年龄55～75岁、平均（61.35±5.38）岁;对照组：男性11例、女性8例，年龄56～74岁、平均（61.27±5.37）岁，分析两组的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行常规用药如脱水剂、降压药物、脑细胞代谢药物;对照组在此基础上采用丹参注射液+低分子右旋糖酐治疗，复方丹参注射液（生产厂家：四川升和药业股份有限公司;国药准字号：Z51021303）14mL+低分子右旋糖酐（生产厂家：丽珠集团利民制药厂;国药准字号：H44025313）500mL，静脉点滴，1次/d，持续滴注14d。观察组采用银杏达莫注射液治疗，银杏达达莫注射液（生产厂家：山西普德药业股份有限公司;批文准号：H14023516）20mL+5%葡糖糖氯化钠注射液中，1次/d，持续滴注14d。

1.3 观察指标

对比两组治疗前后的NIHSS评分;对比两组临床治疗有效率。

1.4 评价标准

采用神经功能缺损评分（NIHSS）对两组治疗前后的神经功能缺损程度进行评分，接近正常或者正常为0-1分;4分为小卒中;5-15中度卒中;15-20分为中-重度;20-42分为重度卒中，分数越高，患者神经功能缺损越严重。疗效评价标准：显效：NIHSS评分减少≥90%，临床症状已改善;有效：临床症状基本改善，NIHSS评分减少30-90%;无效：临床症状无改变，NIHSS评分减少<30%，有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。

1.5 统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0处理研究数据，计量资料：“”，t检验;计数资料：（n，%），X2检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组NIHSS评分对比

治疗前，两组NIHSS评分相比，P>0.05;干预后，两组上述指标相比较差异具备统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组治疗有效率对比

观察组的有效率为94.74%;对照组的为68.42%，有显著统计学差异，P<0.05，如表2所示：

3 讨论

脑梗塞是一种常见的心脑血管疾病，是脑动脉粥样硬化所致的血管内膜损伤，使脑动脉血管狭窄，造成脑组织缺氧、缺血而引起神经功能受损等一系列脑病，此病好发于中老年人，急性期以抢救患者生命，改善脑部缺血区的血液循环和促进其神经功能恢复为主。目前，临床上还尚无特效药，对脑梗塞急性期的治疗药物还有所争议。

丹参注射液是一种用于冠心病、心绞痛的活血化瘀、通脉养心药物;低分子右旋糖酐是一种用于血栓性疾病以及改善休克的药物，它可使聚集的红细胞、血小板解聚，降低血液粘滞性，改善微循环，预防血栓形成，还有利尿作用，两种药物联合使用，可减少血栓形成，保护脑细胞。银杏达莫注射液是一种从银杏叶中提取的物质与潘生丁制成的复合制剂，此药具有扩张脑血管增加脑血流量的作用，可改善脑缺血部位的记忆功能，作用机制是抑制血小板、上皮细胞、红细胞摄取腺苷，药物作用于血小板A2受体，刺激腺苷酸环化酶，从而抑制血小板聚集，可有效改善脑部缺氧、缺血症状，减轻腦水肿，降低血粘度的作用;其次此药还可抑制血栓形成，降低耗氧量，迅速修复损伤组织，清除自由基，保护脑细胞，对梗塞区的侧支循环有一定的改善效果，可恢复半暗区濒死脑细胞，从而改善神经功能[3]。本研究结果显示，观察组的治疗有效率高于对照组，观察组的NIHSS评分低于对照组，说明银杏达莫注射液用于脑梗塞急性期效果要好于丹参注射液+低分子右旋糖酐。

综上所述，银杏达莫注射液用于脑梗塞急性期患者的治疗中，可有效改善患者的神经功能，疗效显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 孙鼎明，程永清，陈进，等.依达拉奉联合丁苯酞注射液在急性期脑梗塞中的疗效观察[J].智慧健康，2019，5（31）：129-130.

[2] 樊媛媛.丹参酮ⅡA磺酸钠治疗脑梗塞急性期的效果及对炎性因子的影响[J].首都食品与医药，2019，26（15）：66-67.

[3] 苗贺.醒脑静注射液对脑梗塞急性期血脂水平及血液流变学的影响[J].现代诊断与治疗，2019，30（10）：1640-1641.

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