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医护一体化模式在手术室护理质量持续改进中的应用效果

范文

侯虹米

【摘要】目的：分析医护一体化模式在手术室护理质量持续改进中的应用效果。方法：选定本院2018年2月至2020年2月手術室150例手术患者，随机分组（每组样本容量75例），参照组给予传统护理管理，实验组给予医护一体化护理管理，对比两组不良事件发生率、护理质量评分。结果：实验组不良事件发生率（1.33%）明显比参照组（9.33%）低，实验组护理质量评分明显高于参照组，P<0.05（差异均具有统计学意义）。结论：医护一体化模式应用于手术室护理中，可有效减少不良事件，提高护理服务质量，值得借鉴。

【关键词】医护一体化;手术室;护理质量;不良事件

【中图分类号】R943【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

手术室是医院集诊断、急救、治疗等为一体的场所，是外科的中心环节科室，手术室护理质量的高低会直接影响患者生命安全及手术效果[1]。随着我国医疗科技的飞速发展，新设备、新业务以及新科技不断的引进手术室，对手术室护理质量及管理均提出了更高的要求。医护一体化管理是一种具有创新性、整体性的护理模式，强调责任护士、责任医生之间应加强沟通、分担责任、共同决策，协助其完成医疗服务。基于此，本研究选定本院2018年2月至2020年2月手术室150例手术患者，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定本院2018年2月至2020年2月手术室150例手术患者，随机分组（每组样本容量75例）。实验组：女性34例、男性41例;年龄在25-76岁，平均（55.26±2.71）岁;手术类型：15例心脏手术、29例阑尾手术、10例眼科手术、21例妇科手术。参照组：女性32例、男性43例;年龄在26-75岁，平均（55.22±2.69）岁;手术类型：18例心脏手术、27例阑尾手术、12例眼科手术、18例妇科手术。两组相比P>0.05，可比较。

1.2 方法

参照组：严格遵循手术室规章制度展开工作，由护士长统一培训并排版，护士长根据每日工作情况，实性弹性排班。

实验组：①成立医护一体化护理小组：由护士长、6名护士、2名医生等组成，护士长担任组长，建立质量监督、管理体系，实施全方位的质量监督，分析影响质量与安全的高危因素，进行全方位质控。②建立144例会制度：每月第四周的星期四，均召开强化手术室护理管理质量的会议，讨论、分析当月收集的所有质控数据，并提出针对性的整改对策。例会上根据国家卫计委的新标准、新规范，制定、调整相关工作流程，例如所有标本必须在离体30min内固定。③医护同步外出学习计划：医院对手术室医务工作者可拟定医护同步外出学习计划，使其到其他医院学习先进的诊疗技术、护理技术、手术技术等，提高自身工作能力。④强化医护沟通：手术开展前，医生与护士加强沟通，确定患者手术部位等，另外，在专科医生的协作下对手术室器械进行清点，修订护理工作步骤等，完善相关工作，加强医护沟通，提高工作效率。

1.3 观察指标与判定标准

（1）不良事件发生率：统计手术部位错误、手术标本遗失、术中异物遗留发生率。（2）护理质量：从手术配合质量、高值耗材管理、器械管理、专科管理四方面评定，总分为100分，每项25分，分值越高，管理越有效，护理质量越高。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0进行统计学进行数据分析，配对或独立样本t检验计量资料（护理质量评分），以“”表示，X2检验计数资料（不良事件发生率），以“[n/（%）]”表示，P<0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良事件发生率对比结果

实验组不良事件发生率（1.33%）明显比参照组（9.33%）低，P<0.05，见表1。

2.2 护理质量比较结果

实验组护理质量评分明显高于参照组，P<0.05，见表2。

3 讨论

手术室是外科手术的重要场所，目前，我国手术室普遍面临着人力不足、手术量攀升、培训难度高、人员层次复杂、手术专科种类多、手术区域不集中等问题[2]。传统管理模式下护士长全天负责手术室的排班以及管理工作，精力以及时间都有限，导致整体培训效果欠佳，护士长统一管理护士，无法公平的分配每一名护士的综合绩效考核，导致手术室工作效率低下，综合培训、考核效果欠佳。医护一体化管理模式中医生与护士之间相互监督、无缝隙沟通，改变了传统护理管理模式，让手术室护士、麻醉医生以及手术医生等全员参与，三方明确职责、互相监督、相互合作，极大的提高了管理质量。另外，医护一体化管理模式可以全面性、系统化的分析问题，根据手术室具体情况，制定针对性的整改对策，进一步规范手术室工作流程，完善工作制度。

本研究示：实验组不良事件发生率（1.33%）明显比参照组（9.33%）低，实验组护理质量评分明显高于参照组，P<0.05。表明医护一体化管理应用于手术室管理中效果显著。本研究结果与阮志英[3]等研究结果接近。

综上所述：手术室管理中采纳医护一体化管理，可有效降低不良事件发生率，提高护士综合服务质量，临床应用价值较高，值得将该护理模式进一步推广。

参考文献

[1] 谭红梅，黄辉珍，常后婵，等.医护一体化管理模式提高手术室运作效率的干预研究[J].国际医药卫生导报，2018，24（12）：1770-1773.

[2] 庞雪利，吴卓，凌彩云，等.追溯系统在手术室与供应室一体化管理模式下的应用研究[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（11）：169-171.

[3] 阮志英，黄华珍，黎兰珍，等.一体化管理体系在手术室与供应室中的实践应用及效果[J].国际医药卫生导报，2017，27（7）：1103-1083.

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