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探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在对比剂肾病的诊断及疗效中的应用效果

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秦一天

【摘? 要】目的：探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在对比剂肾病的诊断及疗效中的应用效果。方法：截取我院在2017年2月-2019年2月行经皮冠状动脉介入术治疗的不稳定型心绞痛患者60例作为研究对象，其中有18例患者发生了对比剂肾病，作为观察组;有42例患者未发生，作为参照组。对两组患者入院后到手术后不同时间段的血清肌酐水平（Scr）与尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（尿NGAL）水平变化状况进行观察。结果：观察组患者的尿NGAL水平在术后2h开始上升，在术后48h逐渐下降，与术前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）;参照组则无次变化。结论：对比剂肾病患者的尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白会有明显的变化，且具有一定的规律性，对其进行检测有助于疾病的确诊，对病情进行预测与发展，有助于治疗工作的开展。

【关键词】对比剂肾病;尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白;诊断;疗效

【中图分类号】R692????? 【文献标识码】A?????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0298-01

随着当前医疗技术的不断发展，各种检查方式与治疗方案层出不穷。造影剂又被称为对比剂，多用于临床诊断与治疗之中，其能够帮助医师对病灶状况进行观察，从而提高诊断的准确率和治疗的有效性。但是，在近几年的临床观察中发现，对比剂肾病的发生率也有所提高，其已经成为临床第三位常见的医院获得性急性肾损伤，这类疾病发生后会使得患者的肾功能存在明显的缺失，如果不采取积极的干预措施，将危及其生命安全[1]。但是，这种疾病无法通过肉眼来辨别，必须要加强临床检查，以帮助疾病的诊治。在以往多以血清肌酐来进行检查，然而这种水平受到的影响因素相对较多，无法及时确诊。且在近几年的研究中发现，;尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在诊断这类疾病上具有较好的价值，具体报道如下：

1 一般资料与方法

1.1一般资料

截取我院在2017年2月-2019年2月行经皮冠状动脉介入术治疗的不稳定型心绞痛患者60例作为研究对象，其中有18例患者发生了对比剂肾病，作为观察组;有42例患者未发生，作为参照组。

参照组中，男23例，女19例，年龄在43～72岁，平均年龄（58.23±4.32）岁;对照组中，男10例，女8例，年龄在41～73岁，平均年龄（58.27±4.51）岁。

纳入标准：（1）所有患者均符合临床使用造影剂的相关标准，且符合行冠状动脉介入术的相关指征[2];（2）患者无造影剂过敏史;（3）患者家属签署知情同意书。

对两组患者的一般资料进行整理，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对两组患者的基本资料进行核对，且在患者手术实施过程中，采取等渗、非离子型造影剂——批号为12964458。利用自动注射器来对其进行静脉内注射。采取患者的静脉血来对其血清肌酐和尿NGAL水平进行测定。

1.3 评价指标

对患者术前、术后12h、24h、48h、72h的血清相关指标进行测量。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x-±S）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的尿NGAL水平在术后2h开始上升，在术后48h逐渐下降，与术前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）;参照组则无次变化，详见下表1。

3 讨论

随着介入治疗在临床运用的不断增多，对比剂在临床的运用逐渐普遍化。这就使得对比剂肾病的发生率不断提高。这种疾病是临床相对常见的一种医院获得性肾损伤，且难以通过肉眼来进行辨别[3]。目前，多运用血清肌酐水平来对患者进行检查，但是这类指标存在一定的干扰因素，其无法为临床诊断和治疗提供可靠的参考[4]。在此基础上，我院对这类患者运用尿中性粒細胞明胶酶相关脂质运载蛋白来进行检查，取得了一定的效果。在本次研究中，可以明显看出，对比剂肾病患者的尿NGAL水平存在明显的变化。

综上所述，对比剂肾病患者的尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白会有明显的变化，且具有一定的规律性，对其进行检测有助于疾病的确诊，对病情进行预测与发展，有助于治疗工作的开展。

参考文献

[1]????? 李轶华，卢进涛，尚小珂，柳梅.中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在先天性心脏病介入治疗后对比剂相关肾病中的诊断价值[J].中国介入心脏病学杂志，2018，26 （07）：385-389.

[2]????? 陈宇，韩晓骏，吉飞跃.尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和白细胞介素18在糖尿病肾病中的临床价值[J].蚌埠医学院学报，2017，42（01）：67-70.

[3]????? 丁怡，邓琳，沈立松.尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在2型糖尿病肾病诊断和评估中的临床应用[J].诊断学理论与实践，2016，15（01）：61-64.

[4]????? 刘新林，周邠玮，赵季红.尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在造影剂肾病早期诊断中的意义[J].武警后勤学院学报（医学版），2016，25（02）：119-121.

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