| 标题 | 手术室护理风险与防范 |
| 范文 | 陈竞 钟发 梅登琼 【关键词】手术室;护理;风险;防范 【中图分类号】R473????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0224-01 手术室是医院的重要技术部门之一，手术室工作是由手术医生、手术室护士和麻醉医生等共同配合完成的一项细致而又复杂的工作。手术室工作又具有特殊性：被动性、突发性、流动性、无菌性等。因此，手术室护理风险的防范要从多方面抓。 1 手术室护理风险的分类 1.1手术室管理者管理不严或监控不严 由于手术室的工作量较大，每天每个术间会安排至少两台接台手术，手术室护理工作人员在一天的工作中除了必要的生理活动之外几乎都是连续8h以上在术间中工作。在强大的工作量与连续作业的双重压力作用下，护理工作人员进行手术室护理操作的时候有时不会完全按照操作规章进行，致使手术室护理的风险增加[1] 1.2责任心不强 术前访视不到位，与患者沟通欠缺，术后护送患者不当导致管道脱落、无菌操作不严，标本遗失 1.3业务技术不熟练器械准备不充分，操作过程中传递器械错误，缝针弹出，寻找困难，延长手术时间，给患者身体造成伤害，也增加患者经济负担 1.4对风险的预见性差，发现安全隐患苗头未采取有力措施或措施不当 2 护理风险防范 2.1加强风险防范教育严格遵守规章制度及操作规程。 完善手术室的各种规章制度以及操作规范，并严格执行，护理人员应当具备严谨细心的工作态度。对手术台上器械的摆放应当进行严格的规范，并在手术结束后认真检查手术室内物品，保证无误。 2.2重视患者交流沟通与术前访视。 手术前对患者进行访视，向患者进行简单的自我介绍，并向患者讲解手术麻醉方式、手术流程以及注意事项等相关信息，主动与患者沟通交流。术前访视是很有必要的，可以让患者了解相关的手术注意事项，有利于减少不良事件的出现，促进患者身心的恢复[2]告知患者与手术有关的小常识，指导患者摆正确的手术体位，提高患者的手术配合依从性，确保手术可以顺利进行，手术进行时应当由巡回护士陪同，严格落实以患者为中心的护理原则，手术后主动询问患者，了解患者康复状况，便于发现问题及时处理。 2.3提高人员素养 手术室护理工作人员的素养是手术室护理风险不安全因素中最重要的组成部分，因此，需加强手术室护理工作人员的培训提升其素养。①要提高护理工作人员的专业素养，加强新护士的岗前培训以及带教工作，以此来学习、强化并弥补专科业务的不足，夯实手术室护理工作人员的专业基础[3]。②要强化手术室护理工作人员的安全意识以及法律意识，对手术室护理工作人员定期进行《护士管理办法》《医疗事故处理条例》等相关法律、法规的培训，同时对以往的护理差错事件或是护理事故进行回顾性分析，总结导致其发生的原因，总结经验、吸取教训，最大限度防止手术室护理差错事件的发生。③可以采取分级、分科对手术室护理工作人员进行培训，使手术室护理工作人员先从专科护士做起，快熟掌握专科器械、仪器的使用，不断提高业务技能，再逐渐学习其他专科的手术室护理知识，管理者根据护士责任心、年资、能力、悟性与岗位要求，实行分级培训，针对不同的专科，将人员进行分组，定期轮换，提高护士配合手术的能力。开展新项目要预先培训学习，制订相关的管理制度，保证新项目的安全实施。 2.4加强责任心。 护理人员应当具备较强的责任心，避免出现丢失标本等不良情况，因此应当在日常工作中加强教育，提高护理人员对于护理工作的责任心。对其手术过程中的常规病理检查，应当由洗手护士进行处理以及记录，然后移交至病理科进行分析，切勿出现标本丢失的情况。严格遵守规章制度及操作规程。完善手术室的各种规章制度以及操作规范，并严格执行，护理人员应当具备严谨细心的工作态度。对手术台上器械的摆放应当进行严格的规范，并在手术结束后认真检查手术室内物品，保证无误。规范护理文书的书写。对于护理记录单、设备清点单以及输血单等文件，要求书写准确、真实、完整，必须详细到手术中出现的每项参数，同时要保证与麻醉记录单以及手术记录单上的信息具有一致性。 3 体会 手术室风险管理护理模式属于手术室管理的核心部分，手术室护理风险防范和管理是一项长期、持续的工作，我科实行分组，落实到人的管理取得了良好效果，工作中无一例护理差错与纠纷，通过风险防范管理护士大大加强了法律意识、责任意识、学习意识，工作能力不断提高，护理风险管理使护理工作更加科学化、系统化、能够为患者提供安全、高效、优质的服务。 参考文献 [1]????? 趙艳梅，孙丽，王梦竹，等.手术室存在的护理风险因素与安全管理措施[J].中国医药指南，2014（30）：343-344. [2]????? 张丹，伍琳林，刘琳伟，等.术前访视应用于手术室护理探究[J].医学理论与实践，2015，28（4）：527-528. [3]????? 李燕.手术室存在的护理风险因素分析及安全管理措施的效果评价[J].中国医药科学，2014（16）：118-119，128. |
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