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“知信行”健康教育模式在血透患者保护血管通路方面的应用

范文

吴永佳

【摘? 要】目的：探讨“知信行”健康教育模式在血透患者保护血管通路方法的应用价值。方法：取我院2017年5月-2019年4月期间内诊治的50例血透患者，随机划分为对照组25例、试验组25例。即对照组为常规护理，试验组为“知信行”健康教育模式，比较各组患者保护血管通路知晓率、自我管理能力。结果：对照组保护血管通路知晓率为80.00%，试验组为100.00%，各数据间比较有意义（P<0.05）。试验组自我管理能力评分明显优于对照组，各数据间比较有意义（P<0.05）。讨论：针对血透患者，“知信行”健康教育模式能够在增强患者保护血管通路知晓率的同时，增强其自我管理能力，应加大推广力度。

【关键词】“知信行”健康教育;血液透析;保护血管通路;价值

【中图分类号】R257????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0248-01

血液透析为急慢性肾功能衰竭患者最佳救治方式，而血管通路则是决定透析效果、患者存活率的关键，即做好患者保护血管通路健康教育的重要性不言而喻。“知信行”健康教育模式是以转变机体常规健康行为为前提，通过获取知识、产生信念、形成行为等过程，引导患者行为，增强其自我管理能力[1]。对此，取我院2017年5月-2019年4月期间内诊治的50例血透患者，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

取我院2017年5月-2019年4月期间内诊治的50例血透患者，随机划分为对照组25例、试验组25例。即对照组男患者15例、女患者10例;最低年齡为21岁，最高年龄为73岁，中位数为（44±0.4）岁。试验组男患者13例、女患者12例;最低年龄为25岁，最高年龄为75岁，中位数为（45±0.5）岁。各数据间比较相似（P>0.05）。

1.2 方法

对照组为常规护理，包括常规健康管理、保护血管通路知识讲述、自我管理行为干预等。试验组为“知信行”健康教育模式，具体操作为以下几方面：

（1）“知信行”干预。依据患者年龄、文化程度和生活水平的不同，使用多途径和多形式教健康教育。例如：病区教育中，可和患者间执行“一对一”指导;使用电教设备教育中，可向患者播放科普影像，以此强化患者对疾病及护理理念的认知;通过宣传手册、宣传栏、专题讲座等方式，“面对面”询问患者问题，再通过电话热线和病友交流的方式，指导患者做好相互教育、相互干预等工作[2]。（2）教育内容。向患者明确内瘘通畅性决定透析质量的关键，也是延长患者生存周期的关键。即在动静脉内瘘术后次日，若内瘘口情况相对稳定，则可指导患者正确握球运动，保持双臂自然下垂，次运动时间为15min，每日3-4次;内瘘成熟时间为4周，但应在8-12周穿刺，不可求成;若为成熟内瘘，可在透析前用肥皂对皮肤组织予以清洁，确保透析后穿刺部位卫生和干燥，取纱布球对穿刺点予以压迫止血，时间约为10-15min;若表现为穿刺后血肿，施以冷敷操作，若24h后未表现为出血则可改为热敷;指导患者对瘘管血流量予以自检，触摸是否存在震动感，内瘘侧禁止输液、量血压和戴手表、提重物等[3]。

1.3 观察指标

比较各组患者保护血管通路知晓率、自我管理能力。其中保护血管通路知晓率包括完全知晓、部分知晓、不知晓，总知晓率为完全知晓率和部分知晓率之和;自我管理能力包括饮食及液体摄入行为、身体活动、心理社会行为、治疗行为、总分[4]。

1.4 统计学处理

取统计软件SPSS 20.0，对本文研究数据加以汇总处理。即表示计量资料，组间数据用t检验;n/%表示计数资料，组间数据用x2检验。P<0.05时，各数据间比较有意义。

2 结果

2.1 比较各组患者保护血管通路知晓率

对照组保护血管通路知晓率为80.00%，试验组为100.00%，各数据间比较有意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较各组患者自我管理能力评分

试验组自我管理能力评分明显优于对照组，各数据间比较有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

若要强化血液净化效果，则应构建相对通常的血管通路。传统理念下认为延长血管通路寿命，是由医护人员操作技术、岗位责任感而决定。但不尽然，其使用寿命还和患者自身存在必然联系，即在欠缺内瘘维护意识的前提下，往往会因自主护理不到位，引起血管通路阻塞，不仅会诱发内瘘并发症，还会缩短血管使用寿命。而在此过程中，“知信行”健康教育模式的使用，能够在强化患者保护血管通路知晓率的同时，增强自我管理能力，预防不良事件[5]。总之，针对血透患者，“知信行”健康教育模式能够在增强患者保护血管通路知晓率的同时，增强其自我管理能力，应加大推广力度。

参考文献

[1]????? 阳美芬，朱惠，郭秀静，等.知信行健康教育模式对维持性血液透析患者自我饮食管理质量的影响分析[J]. 中国卫生事业管理，2018，35（5）：81-83.

[2]????? 尹丽霞.知信行理论模式干预老年维持性血液透析患者跌倒的效果研究[J].中国继续医学教育，2017， 9（30）：131-133.

[3]????? 朱红英.知信行健康教育模式在冠心病PCI术患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2017， 14（5）：31-33.

[4]????? 李婷婷，鲁春红，王菲，等.单中心血液透析患者磷添加剂知信行现状调查与分析[J].中国血液净化， 2018，17（4）：255-258.

[5]????? 孙金姗，李健，孔祥静.基于知信行模式的健康教育在糖尿病足患者中的应用研究[J].中国健康教育， 2017，33（9）：848-851.

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