| 标题 | 急诊护士职业暴露与防护 |
| 范文 | 沈瑜 【摘? 要】在急诊护士工作中，经常会受到生物方面、物理方面、化学方面因素的影响，出现职业暴露的现象，不利于维护其安全性。因此，在实际工作中应结合急诊护士工作的职业暴露特点，筛选最佳的防护方式开展工作，制定完善的工作方案，保证通过合理防护措施预防职业暴露问题。 【关键词】急诊护士;职业暴露;防护措施 【中图分类号】R714.22????? 【文献标识码】B????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0269-02 在急诊护士工作中，需科学预防职业暴露问题，将急诊护士安全作为主要目标，在详细调查与分析中预防生物方面与物理方面因素造成的影响，针对急诊护士进行职业教育培训，提升其综合素养，以此预防职业暴露。 1 职业暴露概念 职业暴露是指从业人员由于职业关系而暴露在有害因素中，从而有可能损害健康或危及及生命的一种状态。而护理职业暴露指护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心里社会等因素的影响而损害健康。 2 急诊护士的职业暴露因素分析 急诊科护士应对的是危险重症病人，工作任务繁重，与病人接触频繁，工作期间频繁接触血液、体液、化学药物、电离辐射等有害物质，加之一些急诊科护士的防护意识不够强，致使急诊科护士成为高危职业暴露群体，其安全受到威胁。 2.1 生物方面的因素 急诊护士通常情况下工作通常处于抢救状态，由于患者的疾病情况较为复杂，来诊时间与人数难以确定，护士应迅速的对患者进行抢救，为其输氧并进行洗胃处理，配合开展气管插管等工作，在此期间护士会接触到病人的血液与分泌物，增加疾病的感染机率。 2.2 物理方面的影响因素 首先，急诊护士在使用机械的过程中，很容易出现锐器伤的职业暴露问题，引发血源性感染。例如：感染HIV病毒、HBV病毒等。其次，急诊护士在工作中极易受到负重因素的影响，出现脊柱损伤的问题，在长期站立的情况下，也容易引发腰间盘突出疾病。 2.3 化学方面的影响因素 急诊护士在实际工作期间，会频繁接触到消毒剂、抗生素与化学药品，会导致身体健康受到不同程度的影响。尤其是化疗方面的药物，会导致护士的细胞免疫性降低，引发白血病。同时，急诊护士所接触的体温计与血压计垃圾中含有水银成分，属于毒性的垃圾，长时间接触会引发呼吸道与皮肤疾病。 2.4 护士自身的影响因素分析 首先，急诊护士工作人员缺乏防护观念，没有意识到职业暴露预防的重要性，在操作期间不能保证规范性与正确性，引发职业暴露问题，例如：在没有保护措施的情况下，护士徒手进行锐器的处理，引发安全问题。其次，急诊护士在工作中的心理压力很高，受到工作强度、工作节奏的影响，心理负担过高，很容易出现心理疾病。 2.5 社会心理因素 急诊病人不分时间，24小时随时都有突发事件，而且病情往往来势凶猛，家属常有急躁、暴怒情绪，常常希望自己的家人得到更多的、最快速的救治 3 急诊护士职业暴露的防护措施 急诊科护士应对的是危险重症病人，职业具有较高的特殊性，很容易发生职业暴露的问题，因此，在急诊护士职业工作中需做好防护，保证更好的预防职业暴露问题。 3.1 生物方面影响因素的防护 首先，应针对急诊科室空气进行阶段性消毒，加大通风力度，促进室内空气的合理流通，预防有害气体或是生物颗粒的存留。在此期间还需循环使用紫外线消毒器开展工作，消除空气中的有害物质。其次，应预防交叉感染问题，制定完善的消毒隔离制度，在规避感染问题的情况下，指导护士在急救之前佩戴防护设施，与患者血液与分泌物之间保持一定距离，掌握正确的处理技巧。在急诊护士与患者相互接触之后，需要使用“七步洗手”方式开展工作，使用消毒液进行擦拭。 3.2 物理影响因素的防护措施 第一，在急诊护士针对医疗废弃物进行处理的过程中，需使用防漏性与密封性较高的箱子处理。在整理一次性注射器的时候，应使用无害化技术。在此期间要求急诊护士可以实现垃圾分类管理目的，预防职业暴露问题。第二，应做好锐器的管理工作，提升操作规范性，要求急诊护士集中注意力进行锐器的处理，以免出现严重的问题。第三，在出现锐器伤之后，需做好紧急处理工作，使用流动水进行清洗之后，通过肥皂水的清洗，达到消毒的目的，不可以出现挤压伤口的现象。然后使用消毒液开展清洗工作，完成包扎任务。如果出现粘膜暴露现象，要使用生理盐水进行清洗，并向上级部门报告，做好调查工作，在24小时之内保留基本的血样，以便于开展调查工作[1]。第四，应为护士提供多功能车床基础设备，要求护士学习力学原理，在掌握力量技巧之后，预防负重伤问题。第五，管理部门需针对机械设备进行定期的更新与检查，以免影响护士的生命健康。第六，在护士陪同患者参与X射线检查的时候，应穿戴防护服装，预防对身体造成的影响[2]。 3.3 化学方面影响因素的防护 要求急诊护士可以针对消毒剂剂量与浓度进行控制，定时通风换气。对于化学药品而言，需使用密闭类型的容器保存，以免出现化学药品挥发问题[3]。 3.4 护士自身影响因素的防护 在日常工作中应引导急诊护士树立正确观念，加大职业安全教育力度，培养其自我防护观念。一方面，应全面理解物理与生物危害因素，采取科学的方式进行教育指导，使得护士能够掌握正确的自我防护方式。另一方面，应阶段性针对急诊护士进行防护知识与技能的培训，促进相互之间的沟通与交流，筛选最佳的防护方式完成当前任务，掌握预见性护理方式，以免受到职业暴露因素的影响出现安全问题[4]。 3.5 加大管理力度 在急诊护士职业暴露防护过程中，应加大管理工作力度，结合国家法律法规与护士职业安全特点，制定完善的调度管理方案，提升人力资源的配置效果。在日常管理工作中还需结合护士工作特点，健全防护制度内容，为护士营造良好的工作环境，在提升监测系统完善性的基础上，进行相互之间的协调管控，充分发挥防护方式的积极作用[5]。 4 结语： 急诊护士工作中经常会受到一些因素的影响，出现严重的职业暴露问题，不能保证护士的安全性。因此，在日常管理工作中应编制完善的计划方案，做好护士职业暴露的防护，在多元化与全方位分析的基础上，加大整体管理工作力度，提升护士工作安全性。 参考文献 [1]????? 何秀，黄秀娜.急诊护士的职业暴露与防护对策[J].岭南急诊医学杂志，2016（6）：639- 640. [2]????? 王鳳粉，王静，张艳艳， 等.急诊护士执业中的职业暴露相关原因与防护[J].临床医药文献电子杂志，2017（41）：8014-8015. [3]????? 席淑华.急诊血源性病原体职业防护的管理与培训[J].中华护理杂志，2017（z1）：16. [4]????? 张文鑫，田青.急诊科护士职业防护[J].饮食保健，2017（11）：129-130. [5]????? 方萍萍.急诊医务人员血源性职业暴露及防护体系的现况调研[D].浙江大学，2016. |
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