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硫酸镁联合拉贝洛尔与单用硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床价值研究

范文

杨晓虹　简珊

【摘? 要】目的：比较妊娠期高血压患者单用硫酸镁或使用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗的临床疗效。方法：对我院2018年2月～2019年1月期间接收的98例妊娠高血压患者进行分组研究。采用随机数字表法分为对照组（49例，仅使用硫酸镁治疗）和观察组（49例，使用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗），对两组患者情况进行比较。结果：两组患者治疗后均有好转，但两组之间存在着差异（P<0.05）。观察组的舒张压、收缩压和产后出血低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠期高血压使用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗法的效果较好，舒张压、收缩压和治疗后产后出血发生率较低，在临床治疗上值得进一步推广。

【关键词】硫酸镁;拉贝洛尔;妊娠期高血压;临床疗效

【中图分类号】R4????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）04-0065-02

妊娠高血压是妊娠期特有的疾病。研究发现，妊娠期高血压的发病原因很复杂，遗传、子宫螺旋小动脉重铸不足、血管内皮受损等和其发作都有一定的关系。发病时常伴随血压升高等症状，严重的会恶心呕吐、全身抽搐、昏迷甚至直接死亡，已有多项研究证实，妊娠期高血压是孕产妇死亡的重要原因之一[1]。本文具体分析单用硫酸镁和使用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年2月至2019年1月期间我院接收治疗的98例妊娠高血压患者作为研究对象，所有患者的发病症状都符合妊娠期高血压的医学诊断标准，且都能被确诊。使用随机数字表的方法分为两组。分别为对照组（49例，年龄23～40，平均26.49±4.56岁，孕周25～37周，平均孕周30.1±4.31，孕次1～2次），观察组（49例，年龄22～40，平均25.67±5.21岁，孕周26～41周，平均孕周31.23±4.49，孕次1～3次）。分析研究两组资料发现两组患者年龄、孕周等一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05），可予以比较。

1.2方法

对照组在常规治疗的基础上使用硫酸镁注射液，将500 ml的葡萄糖溶液和60 ml的25%硫酸镁注射液混合，进行静脉注射。观察组在使用对照组的治疗方法基础上联合使用拉贝洛尔治疗，口服，每天2次，每次100mg。对两组的患者都嘱咐要注意卧床休息，减少运动量，并注意补充钙、维生素。

1.3观察指标

舒张压：患者舒张压是否上升或下降。收缩压：患者收縮压是否上升或下降。不良症状：产妇产后出血的情况;胎心是否异常;新生儿是否窒息。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对所得数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验。按α=0.05的检验水准，以P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后舒张压和收缩压的变化对比

观察组治疗前后舒张压和收缩压均降低（P<0.05），观察组较对照组降低更为显著。见表1。

2.2 两组患者治疗后不良反应对比

妊娠期高血压治疗以后常伴随着一些不良反应，见表2。

3 讨论

妊娠高血压是妊娠期特有的疾病。多在妊娠20周后发作，研究发现，妊娠期高血压的发病原因很复杂，遗传、子宫螺旋小动脉重铸不足、血管内皮受损等和其发作都有一定的关系。发病时常伴随血压升高等症状，严重的可能全身抽搐、昏迷，如果不及时进行调控和治疗，患者很容易出现并发症，主要有：脑出血、DIC以及心衰、肾衰、胎盘早剥等，是一种易导致妊娠不良结局，以及远期对产妇及新生儿的生活、生存质量造成极大的危害，也是本市孕产妇死亡主要原因之一。研究者发现，如果对患者血压进行及时的控制，可对并发症发生情况进行有效预防[2]。

根据相关研究，认为造成妊娠期高血压的症状的原因很复杂，其具体的发病机制目前还未完全明确，但有一点目前的研究中比较明确的是，妊娠高血压患者的全身细小血管处于痉挛状态，抗凝血功能较患病前相比明显减弱，机体高凝状态明显[3]。目前，针对妊娠期高血压主要采取的方法就是降压、解痉、镇静、利尿等，由于妊娠期的特殊性，能选择的治疗药物相对有限。在临床上我们主要是用硫酸镁解除血管痉挛缓解症状，但对降压效果不理想，

而降压药物中拉贝洛尔是新型的降压药[4]。它是一种肾上腺素受体阻滞剂，可减少心肌耗氧量，防止血小板凝集，安全性高，无毒副作用[5]，对房室交界区的传导时间具有延长作用，有助于降低心肌的耗氧量。在临床中单一使用拉贝洛尔降压对病因治疗解除血管痉挛作用不大。

本研究也显示，观察组硫酸镁联合使用拉贝洛尔的舒张压和收缩压明显低于对照组的舒张压和收缩压，存在统计学差异，同时观察组的并发症产后出血发生几率也低于对照组，存在统计学差异，由此可见，使用硫酸镁联合拉贝洛尔的治疗法不仅可以使血压维持在稳定的水平状态，同时可以降低并发症发生的几率，使得治疗效果呈现良好状态。

综上所述，在治疗妊娠高血压时联合使用硫酸镁和拉贝洛尔具有更好的治疗效果，安全保证也更可靠，值得进一步推广。

参考文献

[1]????? 郭书红.妊娠期高血压应用硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗的临床疗效分析[J].北方药学，2018，15（07）：131.

[2]????? 王亚军.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床效果观察及不良反应评价[J]. 河北医科大学学报，2016，37（10）：1211-1214.

[3]????? 张伟.硫酸镁联合拉贝洛尔与单用硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效[J].当代医学，2019，25（08）：46-48.

[4]????? 秦朝霞.硫酸镁单用或联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压临床疗效比较[J].实用中西医结合临床，2017，17（04）：82-83.

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