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标题 老年疝气患者行腹腔镜治疗围术期护理效果分析
范文

    颜颖

    

    【摘? 要】目的:研究老年疝气患者行腹腔镜治疗及围术期护理的效果。方法:随机自我院选择58例老年单侧疝气腹腔镜治疗患者参与本组实验,就诊时间2017年6月至2018年5月,抽签法均分患者,每组各29例,实验组患者治疗过程中开展围术期护理,对照组患者治疗过程中开展常规护理。结果:对比对照组患者,实验组患者下床活动时间、住院时间、并发症发生率、满意度均显著改善,P<0.05。结论:老年疝气患者行腹腔镜治疗及围术期护理,效果理想。

    【关键词】老年疝气;腹腔镜治疗;围术期护理;效果

    【中图分类号】R473????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783(2019)04-0168-01

    老年疝气在临床上常见,应给予患者开展对症治疗及有效护理,有助于患者预后有效改善。分析得出,老年疝气患者随着症状严重化可发生绞窄疝或者嵌顿,临床常用腹腔镜治疗[1],效果确切,但是容易发生并发症,因此临床上提出了加强患者护理干预的要求,尤其是术中护理。本文对58例老年疝气患者行腹腔镜治疗及围术期护理的效果进行了如下研究及报道。

    1 资料与方法

    1.1资料

    自我院2017年6月至2018年5月临床诊治的老年单侧疝气腹腔镜治疗患者中随机选取58例,知情同意,根据抽签法对患者进行分组,实验组患者29例,男21例,女8例,年龄61岁至79岁,平均年龄68.5岁;对照组患者29例,男27例,女2例,年龄62岁至78岁,平均年龄68.6岁。统计学分析2组患者一般资料,可对比(P>0.05)。

    1.2方法

    对照组患者治疗过程中开展常规护理:护士应严格执行相关护理流程及制度,做好病情观察、一般心理疏导、答疑解惑等工作。

    实验组患者治疗过程中开展围术期护理,具体方法如下:

    (1)心理干預。分析患者临床特点,年龄较大,手术耐受性较差,理解能力及接受能力较差,缺乏对于疾病相关知识的了解,因此,护士应鼓励及安慰患者,针对性开导患者,为患者开展个性化护理,促使患者焦虑情绪、抑郁情绪、烦躁情绪等减轻,增强患者对于护士的信任及依赖,增强患者治疗依从性。另外,护士应给予患者开展健康宣教,使用通俗易懂的语言,叮嘱患者家属强化家庭支持,关注患者情绪波动,给予合并严重不良情绪患者开展针对性心理疏导。护士应利用成功案例法来协助患者有效建立治疗信心。

    (2)术前护理。护士应密切监测患者体征,每隔6h测量1次患者体温,护士应监测患者体质量并在患者晨起空腹、排尿后称重,称重过程中,将患者衣物尽可能减少,确保称重准确,术前8h禁食4h禁水,将手术时间安排妥当,必要情况下,可为患者口服安眠药进行手术辅助。

    (3)基础干预。术后协助患者摆放平卧位,将患者头部偏向一侧[2],避免患者窒息,保证患者呼吸道通畅,对患者体征进行密切监测,麻醉后,为患者实施一定约束,可下降患者坠床事件发生率。麻醉苏醒后,护士应给予患者服用适量温开水及流食喂养,将食物逐渐过渡至普食。

    (4)疼痛干预。护士可在患者膝关节下垫上毛巾,可减少切口疼痛,给予麻醉苏醒后患者摆放半卧位,做好心理疏导及病房护理工作。

    (5)出院干预。护士应叮嘱患者做好自我护理及保暖工作,尽量减少用力排便,叮嘱患者禁止剧烈运动,促进患者切口正常愈合。

    1.3效果研究[3]

    满意度:根据我院拟定的调查问卷进行数据测评。

    1.4统计学计算

    使用SPSS19.0软件,行t检验、X2检验,分别用于计量资料、计数资料计算中,差异存在统计学意义,P<0.05。

    2 结果

    实验组患者对比对照组患者,下床活动时间、住院时间、并发症发生率(疼痛、尿潴留)、满意度均显著改善,P<0.05。

    3 讨论

    临床常见老年疝气患者,病情复杂,应及时有效处理患者,可避免患者病情恶化、疝块变大、绞窄疝发生及嵌顿发生等,给予患者实施腹腔镜治疗,可对患者病情发展起到有效控制作用。分析得出,老年腹腔镜疝气手术临床优势较为明显,微创,效果确切,术后患者疼痛较轻,术后恢复速度较快[4],因此,应加强患者护理干预。给予老年疝气手术患者实施常规护理的效果并不理想,因此临床上提出了围术期护理,效果理想。

    围术期护理在临床上运用频繁,是一种新型护理模式,给予老年疝气患者行腹腔镜治疗及围术期护理,可有效疏导患者不良情绪并促进患者心情平稳,加深患者对于疾病的了解,给予患者开展体位指导及饮食指导等,增强患者基础护理并指导患者进行适度运动,促进患者预后明显改善。另外,护士应做好各项并发症预防,及时清理患者呼吸道分泌物以避免患者误吸[5]。给予渗血患者勤换药,给予阴囊血肿患者实施局部热敷,指导患者适当开展床上活动。本组结果:实验组患者下床活动时间、住院时间、并发症发生率、满意度均显著改善。

    综上,老年疝气患者行腹腔镜治疗及围术期护理的效果理想,可显著改善患者下床活动时间、住院时间、并发症发生率、满意度,值得临床推荐。

    参考文献

[1]????? 李艳杰.老年疝气患者行腹腔镜治疗围术期护理效果[J].中国继续医学教育,2018.

[2]????? 张云贺,李燕飞,高佳钰,etal.探讨腹腔镜治疗老年腹股沟疝患者的围手术期护理措施[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2017(49):204-205.

[3]????? 傅金明.对接受腹腔镜手术的老年腹股沟疝患者实施围手术期综合护理的临床效果[J].当代医药论丛,2017(17):245-247.

[4]????? 范明慧,罗琼,胡安然.腹腔镜腹股沟疝修补术的手术配合及围手术期护理[J].心血管病防治知识(学术版),2016(9):130-131.

[5]????? 李萌.腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的围手术期护理[J].腹腔镜外科杂志,2016(1):35 -35.

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更新时间:2024/12/22 18:40:05