《影响临床免疫检验质量的因素分析与对策探究》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

影响临床免疫检验质量的因素分析与对策探究

范文

吴莉

【摘? 要】在临床上，免疫检验的结果不仅能够用于疾病的诊断，还可为患者病情的发展情况评估以及治疗进度判断等提供重要的参考。结合实际情况来看，免疫检验的质量控制受到多种因素的影响，采取有效的质量控制措施，确保检验结果的准确性与可靠性，是免疫检验的一项重要任务。

【关键词】临床免疫检验;影响因素;对策;质量

【中图分类号】R446.1????? 【文献标识码】B????? 【文章编号】1672-3783（2019）04-0271-02

引言：

免疫测定技术在临床上的应用，为诸多疾病的诊断与治疗提供了重要的依据。但实践过程中，临床免疫检验存在较多的影响因素，免疫检验的质量控制成为相关医务工作者的热议话题。

1 资料与方法

1.1 临床资料

病例选取2017年1月-2018年6月我院接诊的92例进行免疫检验的受检者，采用数字随机法将其分为研究组（n=46）和对照组（n=46）。本研究经院领导及检验科医护人员共同审核通过，所有受检者均签署知情同意书，排除遵医性差及中途退出者。研究组男性28例，女性18例;平均年龄（42.3±3.4）岁。对照组男性29例，女性17例;平均年龄（42.1±3.5）岁。两组受检者临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组患者进行临床免疫检验时采用常规管理，护士告知受检者检查注意事项，如检测前禁食禁水，忌服用药物，协助进行检验，采集制作标本，安全转运至检验科，运用相应设备和试剂进行检测。研究组采用质量控制，所有检测工作均由同一医疗团队工作人员，两人小组进行，采血前4d为受检者分发免疫检验须知，注意饮食、药物、运动调控，检验前3d禁食肉类、含动物血液的食物、铁剂、维生素C等，检验当天空腹，同时在受检前由护士指导其取正确采血姿势，选择适宜采血器（真空采血管、采血针、持针器），如静脉采血准备试管、选择静、，检查注射器、扎压脉带、选择进针部位、消毒采血区域皮肤、穿刺皮肤、抽血，详细记录采血部位及时间;选择适宜检验设备和试剂，事先试检设备，保证设备无故障其试剂在有效期内，如冷存箱、酶检验仪、比浊仪使用前均核对检查，所有检测步骤均严格按规定无菌操作;血液标本检测合格后送检（去除溶血标本），必须在规定范围内检测，若无法立即检测的标本冷存处理，各环节均需工作人员协同完成，且检验各步骤均由相关工作人员签字确认，检验样本及检验结果均一式两份，以保证检验的科学性及严谨性，同时将责任严格落实到个人。

1.3 观察指标

比较两组受检者甲型肝炎病毒（HAV）、乙肝五项检查指标（乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HbsAb、乙型肝炎e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HbcAb）、丙型肝炎病毒（HCV）、戊型病毒性肝炎（HEV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒（TPPA）合格率，以卫生部检验结果为评定标准，评估两组受检者免疫检验指标合格率。

1.4 统计学处理

使用软件SPSS19.0处理数据信息，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验;计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组甲型肝炎病毒、乙肝五项检查指标、丙型肝炎病毒、戊型病毒性肝炎、人类免疫缺陷病毒、梅毒均高于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。

3 讨论

临床免疫检验作为临床上诊断某些疾病的常用方法，能够通过其结果对病情进行分析和对后续治疗提供一定的依据，使得患者能够进行良好的治疗。由本文的分析结果中发现要是人为操作因素导致的，如样本送检不及时、样本采集时间不当、样本采集方法不规范、样本处理不当、未按无菌操作标准准备;其他影响因素包括：检验仪器故障、检验环境和条件不符合规定。临床免疫分析是试验药物的重要组成部分，试验的每一步都可能影响最终的试验结果。如果这些重要因素得不到控制，未来免疫测试结果的可靠性和真实性将受到影响。

3.1 做好临床免疫检验前的质量控制措施

在实际检测工作中，确保实验室的温度和湿度得到控制以及环境清洁是保证免疫学检测准确性的第一步。实验环境的污染容易导致试验结果的偏差。为目标保存标本，对热敏标本应采取冷冻检查方法，对血栓等物质应添加抗凝剂。检查时要防止溶血和污染，避免降低检查价值。

3.2 检验过程中的影响因素及对策

所有临床免疫检测人员必须经过相关的培训和检查后才能通过测试，为了提高检查员的技术水平和质量，他们还必须在一定时间进行强化培训和补充知识。改进检查操作过程的检查态度认真，严格控制血液采集、数量和储存环境的标准，以及样品运输和样品采集离心机的检查，观察结果和数据处理都要精细。同时有关部门要依法建立奖惩制度，使检查人员有工作的积极性和进取精神，同时也要重视检查工作，做到最好。在检验过程中，应使用相同厂家的检验试剂、仪器等，且订购时注意试剂盒保存条件及保质期。在使用试剂时，所有检验步骤都必须按照检验标准进行。若使用医院自制试剂时，配制试剂的过程必须按照SOP严格进行，标本加样时，避免样品出现交叉感染，加样时应保证样品杯的位置，在检验过程中，应使用同一工厂的检验试剂、仪器等，订货时要注意试剂盒的保存条件和保质期。在使用试剂时，必须按照检验标准进行所有的检验步骤。如果使用了医院自己的试剂，必须严格按照SOP进行试剂的制备过程，且鉴定合格以后才可用于实际检验。样品取样时，通过采用一次性加样管和样品杯，避免交叉感染。样品取样时，应保证样品杯的位置，不应加的太满或出现气泡，这些情况都会影响到检验结果。除此之外，应定期检查并校准有关仪器。校准仪器时，需要对实验室中的质控品进行超过20次的全面检测，从而形成质量控制的基准数据，以减少测试误差。

4 结束语：

总之，临床免疫测试的质量受到诸多因素的影响。只有对影响临床免疫检验质量的因素有清晰的认知，并在此基础上，采取相应的质量控制措施，才能进一步提高临床免疫检测质量。

参考文献

[1]????? 凡玉荣.临床免疫检验的质量影响因素与对策分析[J].临床检验杂志（电子版）.2018（04）

[2]????? 陈慧敏.临床免疫检验质量的影响因素与质量控制研究[J].临床檢验杂志（电子版）.2019（01）

[3]????? 余秀英.临床免疫检验影响因素及对策分析[J].家庭医药.就医选药.2018（05）

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。