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血清胱抑素C与血清肌酐应用于早期慢性肾功能衰竭诊断中价值分析

范文

刘家秀

【摘? 要】目的：探讨血清胱抑素C（cysC）与血清肌酐（Scr）在早期慢性肾功能衰竭诊断中的价值，为临床诊疗提供参考依据。方法：选取我院2017年1月-2019年1月所收治患者57例为研究组，再选取同期健康体检者61例为对照组，均予以cysC与Scr检测，并比较组间差异。结果：研究组中，cysC为（4.21±1.57）mg/L、Scr为（532.52±270.81）mmol/L，均显著高于对照组，t分别为17.271、13.147，差异具有统计学意义（P<0.01）。研究组患者中，cysC阳性率为68.42%，与Scr的38.60%相比较，X2为9.027，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：cysC与Scr均可在早期提示慢性肾衰患者肾功能變化，其中，cysC阳性检出率更高，具有更高临床指导意义。

【关键词】cysC;Scr;慢性肾衰;早期;诊断

【中图分类号】R446????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）09-0097-01

慢性肾衰是指多种原因所致慢性、进行性肾实质损害，致使肾脏萎缩、不能维持基本功能。研究指出[1]，慢性肾衰发生，与生活节奏不断加快、生存压力越来越大等因素相关。对该类患者而言，早期诊断、早期防治，是预防和控制肾功能进一步衰竭的最有效途径。在临床上，反映肾功能变化的指标较多，包括：cysC、Scr等。如何选取特异性和诊断准确率更高的指标，对患者而言具有积极意义。本文选取我院2017年1月-2019年1月所收治患者57例为研究对象，以评估cysC与Scr价值差异。现将详细情况报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月-2019年1月所收治患者57例为研究组，再选取同期健康体检者61例为对照组。研究组中，男25例，女32例，平均年龄（56.19±4.35）岁;对照组中，男27例，女34例，平均年龄（55.72±4.41）岁。基线资料具有可比性（P>0.05）。

纳入标准[2]：（1）研究组均符合慢性肾衰诊断标准;（2）对照组肾功能均正常;（3）均签署知情同意书。排除标准：（1）合并肝功能异常、冠心病患者;（2）合并精神障碍或认知不全者;（3）合并恶性疾病者;（4）无法配合研究者。

1.2 方法

两组均予以cysC与Scr检测，均使用我院全自动日立生化分析仪（7600-020）进行检测。其中，cysC采用免疫比浊法进行测定，Scr采用酶法信心测定。均由检验科高年资医师进行统一操作，所有操作严格遵循说明书进行。

1.3 判断标准[3]

记录两组cysC与Scr水平差异。另，记录研究组患者中两种检验阳性率差异，其中，cysC>1.22mg/L视为阳性，Scr>120μmol/L视为阳性。

1.4 统计学方法

采用SPSS15.0统计软件进行统计学处理，P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 检查指标比较

由表1可知，研究组中，cysC为（4.21±1.57）mg/L、Scr为（532.52±270.81）mmol/L，均显著高于对照组，t分别为17.271、13.147，差异具有统计学意义（P<0.01）。

2.2 研究组两种指标阳性率比较

由表2可知，研究组患者中，cysC阳性率为68.42%，与Scr的38.60%相比较，X2为9.027，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对慢性肾功能衰竭患者而言，肾功能评估有利于在早期控制疾病恶化、提升预后质量。但是，在常用评估指标中，血清肌酐（Scr）易受到年龄、身高、体质量等影响，而血清尿素则易受到胃肠道出血等影响，漏诊率、误诊率较高[4-5]。而cysC则属于低分子量蛋白质，在大部分机体组织内表达稳定，不易受到其他因素干扰，其在肾功能不同程度损害中均有显著升高。但相关研究指出[6-7]，Scr在肾功能中度损害后会明显上升，与cysC联合有利于进一步提高检出率。

本组研究结果显示，研究组中，cysC为（4.21±1.57）mg/L、Scr为（532.52±270.81）mmol/L，均显著高于对照组，t分别为17.271、13.147，差异具有统计学意义（P<0.01）。提示两种指标均可提示早期肾衰患者肾功能变化。另一组数据显示，研究组患者中，cysC阳性率为68.42%，与Scr的38.60%相比较，X2为9.027，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示cysC在早期慢性肾衰诊断中检出率更高。与上述研究结论相吻合。

综上所述，cysC与Scr均可在早期提示慢性肾衰患者肾功能变化，其中，cysC阳性检出率更高，具有更高临床指导意义。

参考文献

[1]??? 李燕，蔡利超.血清胱抑素C与血清肌酐在早期慢性肾功能衰竭诊断中的应用分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（16）：74-74.

[2]??? 史武奇，张芝亚，李冰，等.血肌酐与胱抑素C在慢性肾脏病诊断及评估肾功能损伤程度中的应用[J].解放军医药杂志，2017，29（5）：89-92.

[3]??? 杜兴华，尤云彩，符赛琼，等.血清胱抑素C和血清肌酐、尿素在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值[J].昆明医科大学学报，2014，35（3）：68-70.

[4]??? 聂伟明.肾功能损害时血清胱抑素C作为早期敏感标志物对临床诊断的应用价值[J].吉林医学，2017，38（5）：906-907.

[5]??? 贾淑芳，刘书蓉，周琳瑶，等.老年慢性肾功能衰竭早期诊断中血清胱抑素C检测的意义[J].中国实验诊断学，2013，17（10）：1834-1836.

[6]??? 管园园，何平，丁旭，等.血清胱抑素C与尿微量白蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床应用[J].中国实用医药，2015（17）：66-67.

[7]??? 韦琪，孔宙，黄育强，等.血清胱抑素C与血清肌酐在急性肾损伤早期诊断及预后评估价值的临床研究[J].海南医学院学报，2013，19（11）：155-156.

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