《双侧钢板置入内固定用于复杂胫骨平台骨折患者治疗中的临床价值评估》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

双侧钢板置入内固定用于复杂胫骨平台骨折患者治疗中的临床价值评估

范文

赵亮

【摘? 要】目的：探讨对复杂胫骨平台骨折患者采取双侧钢板置入内固定治疗的价值。方法：在2017年9月到2018年9月期间来我院就诊的复杂胫骨平台骨折患者中选取48例，根据随机数字表法分组，各24例。对参照组行内外固定结合手术，对实验组行双侧钢板置入内固定治疗。分析48例患者的并发症发生率、膝关节功能恢复情况、手术恢复情况。结果：相比于参照组，实验组患者的出血量、手术时间、骨折恢复时间较低，组间差异显著（p<0.05）;实验组患者的并发症发生率低于参照组，膝关节功能恢复情况优于参照组，组间差异明显（p<0.05）。结论：对复杂胫骨平台骨折患者采取双侧钢板置入内固定治疗，其膝关节功能得到明显恢复，有效的控制并发症发生。

【关键词】复杂胫骨平台骨折;双侧钢板置入内固定;价值

【中图分类号】R687.3????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）09-0100-01

复杂胫骨平台骨折是关节内骨折中的一种，其主要因暴力造成。胫骨平台因生理位置较特殊，对胫骨平台骨折治疗效果要求较高，需进行牢固复位，保证患者膝关节功能恢复正常。复杂胫骨平台骨折会出现明显骨折异位情况，其关节面明显受损，对软组织造成一定损伤，影响周围血液供给，将治疗难度增大[1]。临床上常采取双侧钢板内固定治疗，现对其临床效果作研究。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

在2017年9月到2018年9月期间来我院就诊的复杂胫骨平台骨折患者中选取48例，根据随机数字表法分组，各24例。实验组：男女患者比例为15：9，年龄选取范围为38岁至57岁，中位年龄为（47.35±3.42）岁;参照组：男女患者比例为13：11，年龄选取范围为39岁至58岁，中位年龄为（47.56±3.47）岁。分析以上基本数据，经统计学软件分析无明显差异性（p>0.05）。

1.2 方法

对入院后的患者采取对症处理，积极进行术前检查，对于行开放性骨折手术的患者，需先处理创伤组织，对神经、血管损伤情况进行处理，对患者进行减压处理。

对实验组行双侧钢板置入内固定治疗，在患者膝后内侧行一切口，并在前外侧行一切口，将骨折部位予以暴露，隔断半月板下冠状韧带，将半月板抬起，显露外侧关节面。在胫骨内侧缘后行一内侧切口，使内后侧骨折部位充分显露。对骨折部位进行牵张复位，将胫骨关节面予以彻底腺瘤。对于复位塌陷的关节块，使用人工骨对缺损部位进行填补，行C型臂X线下对关节复位情况进行观察，復位完成后，使用直型钢板对内侧进行固定，在外侧使用“T”型、“L”型钢板固定。对其交叉韧带、半月板以及侧副韧带等进行探查，如出现损伤需及时处理[2]。

对参照组行内外固定结合手术治疗，在膝关节前外侧行一S形切口，切口需在髌骨下缘外侧开始，在关节面下对胫骨端进行开窗，将关节面使用剥离器进行托起，使用人工骨对缺损部位进行填充，联合复位手法，将关节面调整平整。完成复位后，使用螺钉对松质骨进行固定，并使关节面与螺钉处于平行状态。将外固定架对骨折近端和远端进行固定，使用双边单杆支架对其行外固定。对其半月板、交叉韧带等进行探查，如存在损伤情况需进行及时处理[3]。

1.3 判定指标

分析48例患者的并发症发生率、膝关节功能恢复情况、手术恢复情况。

1.4 统计学分析

对以上基础数据行SPSS20.0统计学软件进行检验，计数资料表示为[率（%）]，行卡方计算;计量资料表示为（），行t计算;经相关数据分析，组间数据存在差异性，用p<0.05表示，证明统计学存在意义。

2 结果

2.1 分析48例患者的并发症发生率

实验组：发生感染的患者有1例，发生延迟愈合的患者有1例，发生创伤性关节炎的患者有1例，其发生率为12.50%（3/24）;参照组：发生感染的患者有3例，发生延迟愈合的患者有5例，发生创伤性关节炎的患者有2例，其发生率为41.67%（10/24）;经对比，卡方值=5.1692，p值=0.0229<0.05。

2.2 分析48例患者的膝关节功能恢复情况

实验组患者的膝关节功能恢复情况相比于参照组较优，组间数据差异显著（p<0.05），见表1。

2.3 分析48例患者的手术恢复情况

实验组手术时间为（76.5±15.2）min、出血量为（165.3±22.5）mL以及骨折愈合时间为（12.4±1.3）周;参照组手术时间为（142.6±25.3）min、出血量为（280.6±43.5）mL以及骨折愈合时间为（15.2±1.3）周;经对比，t值=10.9714、11.5336、7.4611，p值<0.05。

3 讨论

复杂胫骨平台骨折常伴有神经、半月板、韧带、周围软组织以及血管损伤，极易发生感染等并发症，如不及时治疗会影响膝关节功能恢复[4]。复杂胫骨平台骨折治疗需对关节面进行平整修复，对周围软组织进行保护，对其骨折部位血供情况予以保护，使关节复位，并进行固定。双侧钢板内固定治疗，可使愈合效果提升[5]。

综上所述，对复杂胫骨平台骨折患者采取双侧钢板内固定治疗，其具有恢复快、出血少等优点，使膝关节功能逐渐恢复正常，有效的预防术后感染情况，相比于常规治疗方法其效果显著。

参考文献

[1]??? 朱小广.分析双侧钢板置入内固定用于复杂胫骨平台骨折患者治疗中的临床效果[J].中国继续医学教育，2016，8（19）：126-127，128.

[2]??? 钟林斌.双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果探析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（25）：43-43，44.

[3]??? 唐炼，陈洁盈.双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果分析[J].现代养生B，2014（2）：155-156.

[4]??? 华伟，周军.双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（85）：146-146，148.

[5]??? 许少刚.双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效分析[J].中国实用医药，2015（21）：75-76.

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。