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无缝链接急救护理模式在重症中暑救治中的应用

范文

俞静　韦莹莹

【摘? 要】目的：观察无缝链接急救护理模式（以下简称无缝护理）的实施在重症中暑患者救治中发挥的作用。方法：时间以2017.6-2018.9为准，回顾90例重症中暑病人资料，甲组45例实施常规急救护理，乙组实施无缝护理。对比两组救治结果，从接诊到接受专科治疗所耗时间。结果：乙组和甲组救治成功率分别为97.78%、86.67%，p<0.05;乙组患者从接诊到体温恢复耗时少于甲组，p<0.05。结论：重症中暑患者的情况危急，而无缝链接急救护理模式的实施有优化救治流程，让患者得到及时、有效的治疗，提高机制成功率。

【关键词】无缝链接急救护理模式;重症中暑;救治结局;救治流程

【中图分类号】R473.5????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）09-0190-02

中暑是夏季常见的急性病症，中暑临床表现一般为有先兆，随着中枢神经、心血管功能障碍进展，患者可出现高热、抽搐、昏迷、心率快等危重情况[1]。此时，必须立即就医治疗，否则可能引起多器官功能衰竭，增加死亡率，对于重症中暑的治疗，急救护理最关键的就是要提高诊治的及时性，从而实施对症处理，提高救治成功率[2]。本研究以2017.6-2018.9 90例重症中暑病人为例，探讨无缝护理的实施效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

时间以2017.6-2018.9为准，以90例重症中暑患者资料，以前瞻研究手段分组，甲组45例中男女各有25、20例，年龄（51.07±12.45）岁;乙组45例中男女各有27、18例，年龄（50.48±10.64）岁。本研究上报我院伦理委员会，并获得批准，利用统计学软件对各组病人基线资料进行统计分析，结果得到无差异（p>0.05），可比较。

1.2 方法

甲组实施无具体分工的护理模式。所有步骤参照常规进行，按照接诊→挂号→做病情评估→与医生沟通→采取急救措施→家属前往缴费→送往检查→等待结果→联系收治科室→办理入院手续→收院治疗。乙组实施无缝护理模式，具体如下：

①成立急救小组。组建由急救科护士长、有经验的护理人员组成小组，定期接受培训和考核，熟练掌握中暑的基础知识、重症及其合并症的识别、现场处置方法、院前救护方法，了解抢救流程、院内转运情况，以保证无缝护理的顺利实施。

②急救准备、指导现场处置。高温季节常备中暑专用急救箱，包括生理盐水、酒精、体温计、冰帽、冰袋等常用物品;急救人员接到120调度后，立即前往现场，途中调节救护车内的温度，指挥现场人员迅速转移患者至阴凉、通风处，平卧、褪去衣物，用凉水喷洒或湿毛巾擦拭全身，就地取材寻找冰镇饮料或冰棍放置于患者头部、腋下、腹股沟等位置。接到患者后立即评估其情况，测量生命体征、记录意识情况，使用冰帽冰袋降温，建立静脉通道，酌情调整滴速给予生理盐水，与院内医护人员联系，报告患者情况。

③院内抢救。抢救室随时备好抢救物品，患者入室后立即使用降温毯，加强对体温的监测，详细记录各时间段体温状况、神志情况，留置胃管以冰盐水进行灌肠或胃关系，遵循医嘱给予冬眠合剂，保持呼吸道通畅，如果有呼吸衰竭的要尽早实施机械通气。给予液体复苏，保持尿量充足，改善电解质丢失过多的情况，动态监测血压、心率、呼吸、血氧等指标;积极处理其他并发症，电话通知病区或ICU，做好交接工作护送病人转移指相应科室。

1.3 观察指标

根据患者症状改善情况、存活情况评价疗效，患者高热、心率快、抽搐等情况均消失，体温和意识恢复，存活痊愈出院的视为显效;患者临床症状显著缓解，体温恢复正常，意识好转者，继续治疗者视为有效;患者昏迷或死亡者视为无效。救治成功率=（显效+有效）/45×100%。记录并比较患者从接诊到接受专科治疗所耗时间。

1.4 统计学

采用SPSS20.0软件统计对研究结果数据进行分析，其中计量资料以x±s表示，采用t检验，而计数资料以为n（%）表示，并采用χ2检验，当P<0.05时表示差异显著。

2 结果

2.1 救治结果对比

乙组和甲组救治成功率分别为97.78%、86.67%，p<0.05，详见表1。

2.2 从接诊到接受专科治疗所耗时间对比

乙组患者从接诊到接受专科治疗耗时（22.31±4.19）min少于甲组（27.69±4.24）min，（t = 7.3312）p<0.05。

3 讨论

对于重症中暑患者来说，及时的救治是挽救患者生命的关键，而无缝链接急救护理模式的实施在患者整个救治的过程中起到了重要的作用[3]。由于医护人员之间工作的紧密配合，使得救治工作得以快速、优质地完成，其中体现了团队合作的精神，更体现了医院护理治療的专业程度，患者从中到优质的护理服务，保障他们的生命健康[4]。

从本次研究结果来看，乙组和甲组救治成功率分别为97.78%、86.67%，乙组抢救成功率更高;且乙组患者从接诊到体温恢复耗时少于甲组。这也说明，无缝链接急救护理模式在重症中暑病人的抢救中具有积极的意义，可明显缩短病人从接诊到治疗的时间，从而为救治提供更多机会。

参考文献

[1]??? 石爱萍，樊霞云，陈娟等.无缝链接急救护理模式在重症中暑救治中的应用[J].当代护士（上旬刊），2018，25（4）：103-106.

[2]??? 宋丹.对中暑患者进行院前急救护理和院内急诊救治护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，12（8）：74-75.

[3]??? 徐炳超，陈梅青，沙世贤等.成批高温中暑患者的急救护理[J].中国实用医药，2017， 12（20）：182-183.

[4]??? 张平，刘仁松.对中暑患者院前急救和院内救治及护理临床效果的探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（57）：11207，11209.

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