| 标题 | 基层医院肺功能检查中的质量控制 |
| 范文 | 陈文娟 【摘? 要】目的：探讨基础医院肺功能检查过程中的质量管理的临床意义。方法：对肺功能检查进行质量控制，采取情景式健康教育的方式对患者落实教育，鼓励患者参与管理，提高肺功能检查结果质量。结果：开展肺功能检查质量控制，引入此情景式健康教育模式后，肺功能A级报告上升幅度77.52%。结论：对基层医院的肺功能检查采取质量控制，采用情景式健康教育模式对患者进行教育，可以提高肺功能检查中A级报告的比率。 【关键词】基层医院;肺功能检查;情景式健康教育 【中图分类号】R56????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）09-0275-01 肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查技术探索人体呼吸系统功能状态的检查[1]。肺功能检查在临床上具有非常重要的实际意义。郑劲平[2]通过调查发现，不少医院对肺功能检测中的质量控制认识不足。1986年在杭州召开的“血气分析与肺功能座谈会”[3]，有关专家就已经提出肺功能检查不论作为科研工作还是临床常规检查都应将质量控制放在首位，只有严格的质量控制，检查结果才能准确可靠。因此，作为基层医院的呼吸内科护理团队，进行了围绕肺功能检查的质量控制管理，引入情景式健康教育模式，提高了肺功能能检查报告的质量。 1 资料与方法 1.1 一般资料：统计呼吸内科2017年7月至2018年3月肺功能报告共计629份，统计2018年3-11月肺功能报告共计745份。 1.2 观察指标：各组肺功能报告中A、B、CDF级报告的占比数。其中，A级报告为质量最高的、临床医师最需要的报告，A级报告最能够准确地反映肺功能的真实状态，帮助临床医师对患者作出正确的评价及提出良好的治疗方案。 1.3 方法? 实施肺功能检查质量控制。肺功能检查过程中，对影响肺功能检查报告结果的肺功能室实验室的配置、技术要求、操作者的素质、受试者的配合度进行质量控制。 1.3.1 按照《2015版肺功能检查指南》，完善肺功能实验室的设备、设施配置达标。 1.3.2 外送肺功能检查技师专业培训，肺功能技师均通过了国家肺功能技师的规范化培训，并取得了肺功能检查规范化培训合格证书。每季度落实技师技能的考核，提升检查仪器操作者的素质，保障肺功能仪器的技术要求达标。 1.3.3 肺功能技师每日进行仪器环境校准、容量校准、气体校准，保证仪器的准确性。 1.3.4 对接受检查的的患者进行筛查，排除肺功能检查禁忌症。1.3.5落实接受肺功能检查患者的健康教育。技师检查前对患者进行充分沟通，讲解注意事项。要求患者采用“看电影”的方式，观看由技师充当操作者与受试者拍摄的情景剧。在患者了解肺功能检查的基本操作流程及方法后，再由技师进行面对面的个性化的再次沟通，提高肺功能检查的准确性。 1.3.5 进行按照操作规程进行肺功能检查。检查后由医师对检查报告按照《2015版肺功能检查指南》中肺量计检查质量等级判断标准进行质量评级，同时给出诊断意见。 2 结果 采取质量控制前，2017年7月至11月，A级报告占56.12%，B级报告占31.48%，CDF级报告占12.40%。采取质量控制、引入情景式健康教育后，A级报告占78.52%，B级报告占16.11%，CDF级报告占5.37%，其中，A级报告上升幅度77.52%。 3 讨论 肺功能检查结果主要受肺功能室实验室的配置、技术要求、操作者的素质、受试者的配合程度影响。对于处于基层医院的呼吸内科来讲，影响我科肺功能检查结果的因素，经呼吸内科医护共同讨论、分析，得出影响我科肺功能检查报告质量最主要的因素为受试者的配合程度不高。因此肺功能检查结果准确度不高，造成不能给出我院承担的石嘴山市伤残鉴定的鉴定结果，并且更会直接影响临床医生治疗方案，影响患者临床治疗效果。依据2017版《患者十大安全目标》中的目标六“加强医护人员的有效沟通”以及目标八“鼓励患者参与患者安全”，我院呼吸内科护理团队对肺功能检查进行质量控制，采取增加与患者的沟通渠道，变换沟通形式，对患者进行情景式健康教育模式，采取趣味性、互动性和真实性强的情景式健康教育模式[4]，落实有效的健康宣教指导，发挥患者积极主动的自我护理能力，使患者由原来的被动治疗转变为主动参与治疗[5]，提升了患者的配合程度，提高了肺功能检查结果的质量。同时，通过增加与患者的沟通，提升患者的就医感受，和谐护患关系，提高患者对科室的满意度，为基层医院肺功能检查大数据时代的到来，把好质量控制关。 参考文献 [1]??? 中华医学会呼吸病学分会肺功能能专业组.肺功能检查指南—概述及一般要求[J]中华结核和呼吸杂志，2014，37（6）：402 [2]??? 郑劲平.我国肺功能检测应用现状的调查和分析[J].中华结核和呼吸杂志，2002，25： 69-73. [3]??? 林友华，赵鸣武.血气分析与肺功能座谈会纪要[J].解放军医学杂志，1987，12：81-85. [4]??? 吴俊琪.健康教育在高龄泌尿外科患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（20）：125 -126. [5]??? 王延英，陳伯健.泌尿外科患者的护理与健康教育[J].中国使用医学，2010，5（11）：197- 198. |
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