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川百止痒洗剂联合0.1%糠酸莫米松乳膏治疗儿童丘疹性荨麻疹的临床疗效观察

范文

鲁慧胡翠李巍钱华

【摘 ?要】目的：观察川百止痒洗剂联合0.1%糠酸莫米松乳膏治疗儿童丘疹性荨麻疹的临床疗效，以供临床参考。方法：选择2018年5月至2018年10月我院门诊就诊的147例儿童丘疹性荨麻疹患儿，随机分组治疗。对照1组患儿给予0.1%糠酸莫米松乳膏外用;对照2组患儿给予炉甘石洗剂外用;观察组患儿给予川百止痒洗剂联合0.1%糠酸莫米松乳膏外用。连续治疗7天后比较三组临床疗效的差异，并观察治疗期间发生的不良反应。结果：对照1组、对照2组和观察组分别两两比较，治疗有效率观察组明显高于对照1组和对照2组，差异有统计学意义（P<0.05）;对照1组治疗有效率与对照2组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗期间，对照组和观察组均未见明显不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：川百止痒洗剂联合0.1%糠酸莫米松乳膏外用治疗儿童丘疹性荨麻疹疗效确切，安全性高，临床推荐使用。

【关键词】川百止痒洗剂;0.1%糠酸莫米松乳膏;丘疹性荨麻疹

【中图分类号】R758.23 ? ? ?【文献标识码】A ? ? ?【文章编号】1672-3783（2019）12-0060-02

丘疹性荨麻疹又称虫咬皮炎或急性单纯性痒疹，是儿童常见的过敏性皮肤病，全年均可发病，夏秋季节高发。其最常见的自觉症状是剧烈瘙痒，夜间为甚，往往影响睡眠，搔抓后易继发感染，病情易反复[1]。在本研究中，我们选取了2018年5月至2018年10月我院门诊就诊的147例儿童丘疹性荨麻疹患儿，观察了川百止痒洗剂联合0.1%糠酸莫米松乳膏治疗儿童丘疹性荨麻疹的临床疗效，现将方法和结果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2018年10月我院门诊确诊为丘疹性荨麻疹的患儿147例，年龄2个月～ 5岁，均为头面部、四肢发病的丘疹性荨麻疹患儿，主要表现为绿豆大小略带纺锤形的红色风团样损害，均不伴有糜烂渗出及继发感染。纳入标准：符合赵辩主编的《中国临床皮肤病学》有关丘疹性荨麻疹诊断标准[2]，就诊前未使用任何外用药物，且无其他内外科及皮肤科疾病。排除标准：局部皮肤损伤出现糜烂、溃疡或继发感染的患儿; 不能规则用药和不能按时复诊的患儿; 治疗期间使用其他内服或外用药物的患儿。将患儿随机分为观察组52例，对照1组47例和对照2组48例。观察组男25例，女27例，年龄（ 2.5±1.8）岁，病程（3.2±1.3）d; 对照1组男24例，女23例，年龄（2.6±1.7）岁，病程（3.6±1.5）d;对照2组男22例，女26例，年龄（2.4±1.6）岁，病程（3.3±1.4）d。三组患儿在年龄、性别、病程、病情等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组给予川百止痒洗剂（北京贞玉民生药业有限公司，国药准字B20020271），直接将其涂于患处，或按1：4的比例进行稀释后，对患处进行洗浴，1-2次/d，每晚外涂0.1%糠酸莫米松乳膏（拜耳医药（上海）有限公司，国药准字H19991418）1次;对照1组每晚外涂0.1%糠酸莫米松乳膏1次;对照2组将炉甘石洗剂摇匀后涂于患处，1-2次/d。三组患儿均连续用药7d后复诊。

1.3 疗效判定

痊愈：皮损完全消退，或/和留有色素沉着，痒感消失;显效：70%≤皮损消退<100%，痒感明显减轻;有效：30%≤皮损消退<70%，有轻度痒感;无效：皮损消退≤30%，痒感不减轻。总有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0软件，组间率比较采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较

结果见表1。治疗7d后观察组总有效率为82.69%，高于对照1组的63.82%（χ2=4.536，P<0.05）和对照2组的56.25%（χ2=8.310，P<0.05），差异有统计学意义;而对照1组治疗有效率与对照2组相比，差异无统计学意义（χ2=0.568，P>0.05）。

2.2 不良反应

观察组在治疗过程中，未发现有皮肤过敏及其他不良反应。对照2组有1例患儿搔抓炉甘石洗剂入眼睛，经家长及时清洗处理后无碍。

3 讨论

丘疹性荨麻疹又称为虫咬皮炎或急性单纯性痒疹，是夏秋季节婴幼儿及儿童常見的过敏性皮肤病。其主要病因为臭虫、蚊虫、跳蚤、虱、螨虫等昆虫叮咬。本病主要见于有特应性体质的儿童，容易反复发作;由于剧烈瘙痒，可继发感染，引起局部化脓和附近淋巴结肿大[1]。

川百止痒洗剂是参照《本草纲目》和《滇南本草》等古典医书，由中药川芎、苦参、西河柳、蛇床子、地肤子、白鲜皮、百部、荆芥、马齿苋、蜂房、白蒺藜、白芷、艾叶提取后经“乳化”工艺制成的浓缩洗液[3]，具有疏风止痒、清热解毒、燥湿杀虫的功效[4-5]。0.1%糠酸莫米松乳膏是一种糖皮质激素类药物，具有抗过敏、抗炎等作用，该药经皮吸收起效较快，但每日只能外用一次，单用止痒效果欠佳[6-7]。炉甘石洗剂具有收敛，保护皮肤的作用，但抗炎抗过敏作用不明显[8]。在本研究中，我们将川百止痒洗剂联合0.1%糠酸莫米松乳膏使用，取得了良好的协同作用，外用糖皮质激素类药物能迅速控制病情、中药川百止痒洗剂能明显缓解瘙痒症状，临床疗效显著，且治疗过程中未出现明显不良反应，说明川百止痒洗剂联合0.1%糠酸莫米松乳膏治疗儿童丘疹性荨麻疹疗效确切，安全有效。

参考文献

[1] 马琳.儿童皮肤病学[M].北京：人民卫生出版社，2014：52-53.

[2] 赵辩.中国临床皮肤病学[M].第4版.南京：江苏科学技术出版社，2010： 750.

[3] 常增荣，张小茜.川百止痒洗剂质量标准的研究[J].中成药，2004，26（11）：878-881.

[4] 朱晓洁.川百止痒洗剂联合丁酸氢化可的松乳膏治疗小儿湿疹疗效观察[J].天津药学，2013， 25（4）：31-32.

[5] 王晓鹏，郑军，张馨丹，等.新生儿使用川百止痒洗剂的临床效果[J].中国医药指南，2010，35（8）： 77-78.

[6] 刘招娣，王月敏，刘银格，等.丘疹性荨麻疹的中西医治疗进展[J].光明中医，2017，32（4）：609 -611.

[7] 杨丽梅.地氯雷他定干混悬剂联合糠酸莫米松乳膏治疗小儿丘疹性荨麻疹疗效观察[J].世界临床医学，2015，12（9）：159-161.

[8] 陈永凤，张曼琳，吴琼华.白色洗剂的研制及临床应用[J].中国医药指南，2012，24：496-497.

基金项目：

苏州市医疗卫生应用基础研究项目（SYS201644）

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