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快速康复外科护理在结直肠癌患者中的应用

范文

郑冉冉刘琳琳

【摘要】：目的：分析探究快速康复外科护理在结直肠癌患者中的应用。方法：选取2018年9月至2019年9月本院收治86例结直肠癌患者为研究对象，依照随机分组的形式将其分为对照组和观察组，每组各43例，对比两组患者术后恢复情况。结果：观察组患者术后恢复情况显著优于对照组。观察组患者临床护理满意度显著高对照组。结论：结直肠癌患者应用快速康复外科护理后，临床护理效果显著，缩短患者住院时间，促进患者病症恢复，值得临床推广应用。

【关键词】：快速康复外科护理;结直肠癌;应用

Abstract：Objective To analyze and explore the application of rapid rehabilitation surgical nursing in patients with colorectal cancer. Methods： From September 2018 to September 2019， 86 patients with colorectal cancer treated in our hospital were selected as the research subjects， and they were divided into control group and observation group according to random grouping， 43 cases in each group， and the two groups were compared. Postoperative recovery. Results： The postoperative recovery of the observation group was significantly better than that of the control group. Patients in the observation group had significantly higher clinical nursing satisfaction than those in the control group. CONCLUSION： After the application of rapid rehabilitation surgical nursing for patients with colorectal cancer， the clinical nursing effect is significant， shortening the length of hospital stay， and promoting the recovery of the patients condition， which is worthy of clinical application.

【中圖分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

当前，结直肠癌治疗方法以手术为主，该种治疗方法手术安全性高且治疗效果显著，其缺点是患者手术后会具有创伤性，致使患者常常受不良心理、术后疼痛感加剧等因素影响手术治疗效果。快速康复外科护理是最近几年较为流行的新型护理模式，该护理模式能够降低患者应激反应，减少患者心理创伤，缩短患者恢复时间。本文将对快速康复外科护理在结直肠癌患者中的应用，其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组43例，采用常规护理法，男性24例，女性19例，年龄43～76岁，平均年龄（42.9±5.2）岁，其中横结肠癌12例、降结肠癌9例、直肠癌14例、乙状结肠癌8例;观察组43例，采用快速康复外科护理法，男性23例，女性20例，年龄46～78岁，平均年龄（43.2±5.4）岁，其中横结肠癌10例、降结肠癌11例、直肠癌15例、乙状结肠癌7例。

1.2 方法

对照组采用常规护理法，护理人员应在患者手术前做好各项术前准备工作，术后护理人员应密切关注患者生命体征，实时查看病情变化，保证病房舒适安静，做好各项基本护理工作，叮嘱患者家属排气后才能进食，预防患者术后并发症[1]。

观察组采用快速康复外科护理法，其护理措施如下：①术前护理：护理人员应在术前同患者进行沟通交流，消除患者不良心理情绪，告知患者及患者家属该病症的病因、手术治疗方案以及术后护理等，提升患者治疗自信心[2]。②术后护理：患者手术结束后，护理人员应将其送入病房，并做好相关保暖措施、实时监测患者心肺功能，每4h为患者测量1次体温。快速康复外科护理中最为重要的护理环节就是术后镇痛[3]。为此，护理人员应在患者术后48h以内予以止痛泵护理，减轻患者镇痛感，缓解患者有效不良情绪，增加后续治疗依从性。倘若患者神志不清，护理人员应去除患者枕头，使其平躺中将头偏向一边。待患者清醒后，护理人员应协助患者予以侧卧。指导患者正确咳嗽方法，防止患者应咳嗽用力过度牵扯伤口疼痛。鼓励患者咀嚼口香糖，刺激口腔唾液分泌，增加肠道蠕动速度，缩短患者排气时间。护理人员还要依照患者实际情况制定饮食方案，指导患者早期活动，防止患者因长期卧床致使静脉形成血栓，最初患者可以从床边抬腿等简单活动开始，然后尝试性自行翻身、下床活动等。为了防止患者出现褥疮等并发症，护理人员应定时帮患者翻身，并对其进行按摩、叩背等按摩护理[4]。

1.3 临床观察指标

对比两组患者术后进食时间、下床时间、排气时间、尿管留置时间、住院时间的情况;对比两组患者临床护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

快速康复外科护理属于新型围术期护理，并在欧美国家广泛流行推广。快速康复外科护理能够减轻患者手术应激反应，缩短患者康复时间。护理人员在应用该种护理方法时，需要在术前做好健康宣传工作，依照患者病症实际情况制定科学合理的护理方案。待患者手术完成后，护理人员应对予以镇痛护理，减少术后疼痛症状，指导患者实施康复训练。通过一系列优化围术期护理措施，消除患者不良心理情绪，加快康复时间，降低术后并发症发生率。除此之外，快速康复外科护理能够缩短尿管留置时间，减少肠道压力，促进肠道蠕动，增加患者治疗依从性，使其尽早进食，以便保护患者胃肠道黏膜[5]。与普通护理措施相比，快速康复外科护理措施能够提升护理人员责任感，提升临床护理质量，使其在临床护理中时时刻刻为患者着想，降低护患纠纷发生率。本文调查研究结果显示，观察组患者术后恢复情况显著优于对照组。观察组患者临床护理满意度显著高对照组。

综上所述，快速康复外科护理在结直肠癌患者中应用效果显著，缩短患者住院时间，提升患者临床护理满意度，减少术后疼痛症状，值得临床推广应用。

参考文献

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宋美璇，李显蓉.基于集束化护理的加速康复外科在老年结直肠癌病人中应用的研究进展[J].护理研究，2019，33（17）：2979-2982.

孙叶飞，张敬浩，周禹晗.快速康复护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期的应用[J].中国医科大学学报，2019，48（09）：848-851.

付洋洋，陈苏红，张建国，仲艳，张蓉笑，荣宁.直肠癌造口患者排便功能训练依从性现状及影响因素研究[J].中国护理管理，2019，19（04）：541-547.

宋美璇，严莲，李飞，徐林霞，李显蓉.快速康复外科护理干预在老年结直肠癌腹腔镜手术病人中的应用研究[J].护理研究，2018，32（15）：2428-2432.

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