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胺碘酮治疗50例冠心病室性心率失常的疗效观察关键研究

范文

赵兰芬

【摘要】目的：分析对于冠心病室性心律失常患者采用胺碘酮治疗的临床效果。方法：对照组以药物普罗帕酮治疗，同期观察组则改为应用胺碘酮治疗。结果：观察组总有效率98.00%，对照组86.00%，且P<0.05;观察组不良反应率4.00%，对照组10.00%，P<0.05。结论：冠心病室性心律失常患者药物胺碘酮治疗时疗效理想且安全性高。

【关键词】冠心病;胺碘酮;室性心率失常;效果

【中图分类号】R547【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

冠心病近年来临床发病率较高，与患者冠脉狭窄所诱发的心脏循环血量不足有关，进而造成心脏功能发生器质性改变以及心肌功能的障碍情况[1]。室性心律失常则是冠心病患者最为典型的症状表现，若不能有效治疗将导致患者心功能持续受损，对其生命健康产生严重威胁[2]。目前对于冠心病患者主要通过药物疗法治疗，然而近年来临床药物种类繁多，疗效差异显著。以下將着重探究冠心病室性心律失常患者以胺碘酮治疗的临床价值。

1 资料以及方法

1.1 临床资料

抽取2018年8月～2019年12月本院100例冠心病室性心律失常患者，依据药物治疗差异分组，即观察组：50例，男/女：27/23;年龄42～78岁，均值为（61.5±0.3）岁。对照组：50例，男/女：24/26;年龄43～76岁，均值为（60.9±0.6）岁。2组临床资料对比P>0.05。

1.2 方法

2组均给予降压、调脂等对症治疗。对照组在此基础上应用药物普罗帕酮治疗，口服，100～200mg/次，3～4次/d。同期观察组则改为应用胺碘酮治疗，给予胺碘酮片口服，0.2～0.3g/次，每日服用2～3次，患者口服药物1～2周后结合其病症情况将剂量更改为0.2～0.4g/d。2组均于治疗4周后对疗效进行评估。

1.3 评价标准

（1）疗效评价，显效：即症状及体征完全消退，经监测患者心电图无心律异常及早博等情况;有效：即心律失常得以缓解，同时24小时早搏频次<10次/h;无效：症状、体征及心电图检查结果均未改善。（2）观察2组服药期间出现的恶心、口干等药物不良反应情况[3]。

1.4 统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比

观察组总有效率98.00%，对照组86.00%，且P<0.05。

2.2 药物不良反应率对比

观察组：口干者1例（2.00%），恶心者1例（2.00%），不良反应率4.00%（2/50）;对照组：头痛者1例（2.00%），口干者3例（6.00%），恶心者1例（2.00%），不良反应率10.00%（5/50）。2组不良反应率比较中P<0.05。

3 讨论

近年来，伴随着人们生活方式以及饮食结构等方面的变化，也使得冠心病等疾病的发病率呈明显递增趋势[4]。室性心律失常可分为室性早搏、室性心动过速、室扑、室颤。若按形态、部位来分，可分为单形性、多形性、左室、右室、流出道、流入道、心尖部等。冠心病合并室性心律失常，需关注心律失常发生的时间，若发生于心肌再灌注时，此种再灌注心律失常多不需要干预。若发生于急性心肌梗死，48小时内，多与缺血有关。

室性心律失常是患者比较常见的症状表现，由于患者心脏冲动频率起源部位以及传导速度等发生异常，是诱发室性心律失常的重要原因。目前对于冠心病伴发室性心律失常患者主要通过药物方案治疗，胺碘酮属于常用的抗心律失常类药物，同时也是肾上腺素受体阻滞剂，可发挥对于β受体以及L型钙流的良好阻滞作用，与此同时并不会造成患者负性肌力反应情况[5-6]。胺碘酮也是多通道阻滞剂，应用于冠心病患者治疗中可对其室上性心动过速以及室性快速心律失常等发挥良好的抑制效果，帮助改善心率自律性。本次对比结果提示，观察组总体疗效好于对照组，并且两组药物不良反应对比中差异显著，观察组的用药安全性更高。表明，将胺碘酮应用于冠心病室性心律失常患者的治疗中具有较高的临床价值。

综上所述，冠心病室性心律失常患者药物胺碘酮治疗时疗效理想且安全性高。

参考文献

[1] 戴顺妮.胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效与安全性评价[J].按摩与康复医学，2020，11（03）：48-49.

[2] 孙建芳，顾晓巍.胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志，2019，12（36）：42-43.

[3] 张建慧，王琳，曹赛赛.胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的患者临床疗效、心率及生活质量的影响[J].血管与腔内血管外科杂志，2019，5（5）：448-451.

[4] 刘丹凤.美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的临床疗效分析[J].智慧健康，2019，5（31）：183-184.

[5] 张晓君，李莉，赵丽红.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效以及对心电图PR间期和QRS时限的影响[J].中国农村卫生，2018（24）：93.

[6] 吕俊，鲜玉军，刘艳.为发生室性心律失常的冠心病并发慢性心力衰竭患者使用胺碘酮进行治疗的效果研讨[J].当代医药论丛，2018，16（23）：114-115.

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