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标题 老年患者睡眠障碍的原因分析及护理对策
范文

    王金佳

    

    【摘 要】目的:分析总结老年患者睡眠障碍原因,并探讨相应的护理措施。方法:选择本院于2018年11月-2019年11月期间收治的睡眠障碍老年患者(n=50)为研究对象,对所有患者睡眠障碍原因进行分析与总结,并提出相应的护理措施,比较护理前后患者睡眠质量。结果:实施护理后患者PSQI各因子评分均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疾病、年龄、药物、环境以及社会家庭因素均是造成老年患者睡眠障碍原因,通过针对性护理干预有助于改善患者睡眠质量。

    【关键词】睡眠障碍;老年患者;原因分析;护理措施

    【中图分类号】R741.05【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2020)08-24--02

    老年患者因年龄、疾病以及周围环境等因素,使其睡眠质量普遍偏低[1]。睡眠障碍包括失眠、嗜睡、睡眠行为异常以及睡眠呼吸障碍等,睡眠障碍的出现会对人体的免疫系统功能造成影响,导致交感神经中枢疲劳,从而降低患者认知能力以及情感顺应性障碍,睡眠障碍严重者甚至会造成心率、血压以及大脑功能紊乱,对患者治疗及预后造成严重影响。鉴于此,本次研究对象选择本院神经内科于2018年11月-2019年11月期间收治的50例睡眠障碍老年患者,对所有患者睡眠障碍原因进行分析与总结,并提出相應的护理措施,比较护理前后患者睡眠质量。现分析如下:

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    试验对象选自2018年11月-2019年11月,总计50例。纳入标准[2]:均为我院收治的存在睡眠障碍老年患者。排除标准:①沟通障碍以及精神疾病者;②合并严重器质性疾病者;③不同意本次研究者。男26例,女24例;年龄62-80(72.33±6.08)岁;病程1-14(8.26±2.03)年。

    1.2 一般方法

    设计自制问卷调查表,调查所有患者睡眠障碍原因,并在调查中由护理人员为其详细讲解调查表中每个项目意义,患者根据自身情况进行勾选[3]。总结分析睡眠障碍原因,并提出针对性护理措施。

    1.2.1 睡眠障碍原因

    ①疾病:疾病是影响睡眠质量主要因素,原因在于老年患者机体各项机能减退,同时各个器官存在不同程度衰竭,并且还合并多种疾病,复杂的病情会影响患者身心健康,使得老年患者存在不同程度焦虑、恐惧以及痛苦等。

    ②年龄:年龄的变化也会影响其睡眠质量,对于老年患者来说存在早睡早起特征,且白天睡眠时间增加而夜晚睡眠时间减少。原因在于老年患者的6-硫氧褪黑素浓度明显降低以及器官功能性下降[4]。

    ③药物:老年患者合并较多疾病,通常需服用各种不同类型药物,药物的服用可能会影响其睡眠质量。如治疗老年痴呆、高血压以及糖尿病药物等,均会造成失眠。

    ④环境:陌生及嘈杂环境会影响睡眠质量,因老年患者适应能力较差,在住院期间无法快速适应新环境,因而影响睡眠。

    ⑤社会家庭:老年患者通常需要依靠家人进行护理,跟外界接触较少,且活动范围变小,一旦住院治疗极其容易出现抑郁、悲观等情绪,影响睡眠质量。

    1.2.2 护理措施

    ①健康教育:对患者定期开展健康教育,旨在改变其不良睡眠习惯,通过睡眠限制方式以改善患者睡觉习惯,增强睡眠稳固性。

    ②优化环境:创造良好的睡眠环境,保持周围安静,避免喧哗,对室内光线及温度进行调节,将室内温度控制在夏季22-24℃,冬季18-22℃,湿度控制在50-60%,且确保室内空气清新,尽可能地避免打开床头灯,改用地灯或壁灯。

    ③心理干预:睡前与患者简单沟通与交流,可通过播放轻音乐的方式稳定其情绪,有助于睡眠。针对无安全感患者,需由家人或护理人员在旁陪伴,通过沟通给予患者心理支持[5]。

    ④药物护理:药物治疗时对药物不良反应进行观察,并观察患者服药后是否出现明显睡意或睡眠中断,指导患者正确用药。

    ⑤睡眠习惯指导:睡前不可进食过多食物以及过量运动,不喝浓茶咖啡,适当洗热水澡、泡脚以及背部按摩等。采用右侧卧位睡眠,仰卧时不得将手放于胸前,睡前调整情绪,保持轻松。

    1.3 观察指标

    比较护理前后患者睡眠质量。

    1.4 判定标准

    睡眠质量评定:用匹兹堡睡眠质量指数表PSQI评分(包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物使用及日间功能障碍七项),每项0-3分,0分“没有困难”,3分“非常困难”累加各单项得分为PSQI总分,总分0-2l,分数越高表明其睡眠质量越差。

    1.5 数据分析

    以SPSS22.0版本软件建模计算研究数据。计数型指标以n、%描述以及(x2)检验,计量型指标以()描述以及(t)检验。P<0.05——证明试验指标差异显著。

    2 结果

    实施护理后患者PSQI各因子评分均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    3 讨论

    疾病、年龄、药物、环境以及社会家庭因素均是造成老年患者睡眠障碍原因,需予以针对性护理以改善患者睡眠质量。本次研究中,实施护理后患者PSQI各因子评分均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。这说明,在对老年患者睡眠障碍影响因素进行分析前提下,开展针对性护理干预有助于改善患者睡眠质量。

    综上所述,影响老年患者睡眠障碍因素较多,通过针对性护理干预有助于改善患者睡眠质量,促进疾病转归。值得临床推广。

    参考文献

    杨思敏,林倩,娄诗云,等.老年痴呆症引发睡眠障碍的研究进展[J].南昌大学学报(医学版),2019,59(4):88-91.

    李叶红,余雪莹,李金浓.护理干预对老年痴呆患者睡眠障碍的改善分析[J].中国医药科学,2019,9(22):139-141,153.

    陈莲,羊炜霞.精细护理干预对老年睡眠障碍患者睡眠质量的影响[J].护理实践与研究,2017,14(20):35-36.

    刘慧琳.老年糖尿病患者睡眠障碍的原因分析及护理干预探究[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(6):760-761.

    王丹.心理护理联合认知行为干预改善老年患者睡眠障碍的研究[J].健康养生,2019,(22):75.

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更新时间:2025/3/22 8:19:30