| 标题 | 阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理分析 |
| 范文 | 周小燕 【摘? 要】目的：分析阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理方法以及效果。方法：选取90例2017年9月至2018年11月在我院治疗的急性脑梗死患者，所有患者均具有溶栓适应症，对本组患者均实施阿替普酶静脉溶栓治疗，并给予针对性的护理，观察本组患者的护理效果。结果：本组患者经过治疗与护理后，有86例患者病情基本趋于平稳的状态且出院，抢救成功率达到了 95.56%。结论：临床上治疗急性脑梗死患者时，采用阿替普酶静脉溶栓治疗，并且给予患者有针对性的护理，对保障治疗的顺利进行以及改善患者的预后均有着极其重要的作用。 【关键词】阿替普酶;静脉溶栓治疗;急性脑梗死 【中图分类号】R473????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）01-0159-02 急性脑梗死属于神经功能障碍的临床事件，其是脑部血液供应出现了障碍而导致局部脑组织缺血缺氧而坏死，所表现出来的一种不可逆的损害。有着较高的致残率和致死率，对患者的生命健康造成了极大的威胁。为了有效改善患者区域血流灌注和神经功能，临床治疗人员应根据患者的具体病情给其尽早溶栓治疗。阿替普酶静脉溶栓是临床上治疗急性脑梗死患者的有效方法，但是有研究人员发现，临床治疗效果与护理也有着极其密切的关系[1]。本次就对阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理方法以及效果进行了详细的分析。具体如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选取90例2017年9月至2018年11月在我院治疗的急性脑梗死患者，本组患者均符合《中国急性血缺性脑卒中诊治指南（2014）》中的关于急性脑梗死的诊断标准;且经CT、MRI等影像学检查后结果显示为脑基底核区梗死;均有溶栓适应症;本组中排除合并心、肝、肾等脏器功能不全、入院前15d内有手术创伤史、出血史、合并凝血功能障碍、癫痫的患者。本组中男56例，女34例，年龄46～75岁，平均年龄（68.61±6.233）岁。 1.2方法 本组患者均实施阿替普酶静脉溶栓治疗，并给予针对性的护理。具体包括： （1）心理护理。大多患者会受到自身病情、经济压力等因素的影响出现焦虑、烦躁等负性情绪，也有的患者会擔心预后不良、以及并发症等产生较大的心理压力。护理人员要向患者说明本次治疗的目的、效果、方法等，使患者能够积极的配合本次治疗; （2）护理人员要密切观察本组患者的各项生命体征，包括瞳孔、意识、肢体活动、出血、再灌注损伤等情况，加强对患生命体征的监护，当患者收缩压≥180mmHg，舒张压≥100mmHg时，需要遵照医嘱给患者谨慎降压治疗，静脉使用乌拉地尔、尼莫地平等，将患者的血压控制在140～160mmHg/75～90mmHg之间。密切观察患者是否有脏器出血、牙龈出血、鼻腔出血、头痛、恶心呕吐等情况，在溶栓治疗结束后对患者行头颅CT检查，并遵医嘱进行相应的血常规检查，如发现异常情况则及时上报主治医生进行处理; （3）基础护理。护理人员要为患者营造一个良好的住院环境，嘱咐患者多卧床休息，保持稳定的心理情绪，排便时避免用力。对于昏迷患者，要做好对其口腔、皮肤、会阴、管道等方面的护理，对于需要翻身的患者给予协助，保持皮肤的清洁。在饮食方面，可指导患者进食低脂、低盐、无刺激、易消化的食物，在溶栓4 h之内尽量不要留置尿管，如需要留置，则也要做好对其的护理，保证其通畅; （4）用药护理。护理人员要指导患者遵照医嘱使用药物，在溶栓24 h内禁止使用抗凝和抗血小板聚集的药物，需药物控制患者的血压时需使用输液泵对滴速进行调节，保持匀速降压，并密切观察患者是否出现头晕、头痛、虚脱等情况。 1.3观察指标 观察本组患者的护理效果。 2 结果 本组患者经过治疗与护理后，有86例患者病情基本趋于平稳的状态且出院，抢救成功率达到了 95.56%。 3 讨论 临床上治疗早期脑梗死患者时，给予其阿替普酶静脉溶栓治疗，不但有效性较高，还比较安全，尤其能够有效实现血管再通，实现血管重建，对患者的临床症状进行了改善，成功的抢救了缺血半暗带，对改善患者的预后有着非常重要的意义[2]。如果患者从发病时间开始算起还未超4.5 h，并且经过各项筛选后均符合静脉溶栓的条件，则应尽早给其行阿替普酶静脉溶栓治疗，对提高临床治疗效果非常重要。有研究人员经过研究发现，在给予脑梗死患者行静脉溶栓治疗的过程中再给予患者必要的护理，能够有效提高临床治疗效果，尤其能够降低临床致残率和致死率，还能有效改善患者的预后[3]。还有研究人员经过大量的研究后发现，急性脑梗死患者在行阿替普酶静脉溶栓治疗后，其预后和转轨情况与护理息息相关[4]。尤其是药物应用方面、患者的病情以及情绪、患者血压控制的情况等方面均是护理的重要内容。而在手术中和手术后，加强对患者血压的控制、嘱咐患者采取舒适的体位，尤其在静脉溶栓治疗后的24 h要给予患者针对性的观察和护理均对预防术后并发症的发生具有非常重要的意义，而做好这些方面的护理，也是保障静脉溶栓治疗成功、降低并发症发生率的重要因素[5]。 本次研究中，对90例2017年9月至2018年11月在我院治疗的急性脑梗死患者均实施阿替普酶静脉溶栓治疗，同时给了其针对性的护理，包括心理护理、密切观察患者的各项生命体征、出血以及再灌注损伤等情况、基础性的护理以及用药、饮食等方面的护理后，结果显示，有86例患者病情基本趋于平稳的状态且出院，抢救成功率达到了 95.56%，并且出院患者均对本次治疗及护理比较满意。 综上所述，临床上治疗急性脑梗死患者时，采用阿替普酶静脉溶栓治疗，并且给予患者有针对性的护理，对保障治疗的顺利进行以及改善患者的预后均有着极其重要的作用。 参考文献 [1]?? 董蒙蒙.阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效观察及护理[J].临床医药文献电子杂志，2018（84）：122. [2]?? 高燕，钟长娥.阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床护理方式[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（40）：29. [3]?? 宋竹茵，姜新.阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果分析[J].中国医药指南，2018，16（27）：139-140. [4]?? 杨晓凤，姜丽梅.阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的观察及护理[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（26）：115+121. [5]?? 胡玉萍，桂萍，孙美蓉.阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察及护理[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（09）：149-151. |
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