| 标题 | 前列腺癌术后下肢深静脉血栓的护理 |
| 范文 | 季岚 【摘? 要】目的：研究护理干预对进行前列腺癌手术后的病人下肢深静脉血栓形成的影响。方法：选择2017年6月至2018年12月我院收治的前列腺癌手术患者86例，随机分为对照组和实验组两组，每组43例。对照组给予常规护理，实验组除了接受常规护理，还采取综合护理干预措施。比较两组患者DVT发生率，D-二聚体，纤维蛋白原和血小板参数间的差异。结果：实验组DVT发生率低于对照组，D-二聚体和纤维蛋白原水平实验组低于对照组，实验组血小板参数高于对照组。结论：前列腺癌患者術后有DVT发生风险，在常规护理基础上给予综合护理干预能有效减少患者术后DVT发生率，提高患者术后生存质量。 【关键词】护理;前列腺癌术后;下肢深静脉血栓 【中图分类号】R473????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）01-0197-01 前列腺癌在欧美国家发生率极高，位于高风险死亡因素前列。我国现在男性前例腺疾病发生率也在逐步上升，肿瘤疾病谱也逐步发生改变，前列腺癌已成为我国老年男性人群中较为常见的高发性肿瘤疾病[1]。外科手术行前例腺切除是治疗前列腺癌的首选方法，现阶段腹腔镜微创手术操作顺利，已成为有效的前列腺癌手术选择。然而，同其他肿瘤外科手术一样，前列腺癌手术也会给患者带来一些风险，如下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis， DVT）形成，易发生血栓脱落带来的风险[2，3]。因而在进行手术后有效的预防DVT发生对前列腺癌术后患者后续治疗和康复极为重要，我们对此采取综合护理干预措施期望减少患者术后DVT发生率，研究情况报告如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料 2017年6月至2018年12月期间来我院进行前列腺癌手术男性患者86例，其中合并糖尿病患者13例，心血管疾病患者42例，随机分为对照组和实验组两组，每组43例。两组间患者年龄、合并其他疾病和病情无统计学差异（P>0.05）. 1.2 纳入和排除标准 纳入标准：向两组患者和家属详细说明此次研究内容，告知获益和可能存在风险后均签署知情同意书;患者术前经临床诊断和实验室检查确定为前列腺癌且符合手术要求;患者无手术和麻醉禁忌症;患者年龄低于80岁。 排除标准：术前有严重心脑血管疾病和肾功能不全问题存在;患者有严重出血倾向和其他血液方面疾病;影像学和其他诊断确定患者有骨转移风险存在。 1.3 护理方法 对照组给予常规护理;实验组在常规护理之外采取综合护理干预措施，具体操作如下：术前充分了解患者合并疾病控制情况，在医生建议下采取措施改善合并症;向患者科普术后可能会发生 DVT的原因以及要注意的事项;注意保暖和良好的休息;饮食方面给予清淡易消化食物， 忌食辛辣食物，保持排便通畅，避免患者出现腹压增加的情况;术后在医护人员指导下进行适量下肢运动，包括关节屈伸，腿部肌肉按摩放松等;避免长期卧床，定期下床运动;针对下肢血液循环辅助机械康复护理;注意术后饮食低盐低脂，摄入富含维生素食物;密切关注患者下肢是否有淤血，及时采取抗凝措施。 1.4 观察指标 DVT发生率：超声多普勒诊断;D-二聚体，纤维蛋白原和血小板参数：实验室检验数据分析;对两组患者满意度的调查。 1.5 统计分析 应用SPSS软件对两组数据分析，计数资料用%表示，进行卡方检验;计量资料用均数±标准差表示，进行独立样本t检验，P<0.05为两组数据间的差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的DVT发生率比较 实验组DVT发生率为2.3%（1/43），对照组DVT发生率为14%（6/43），实验组低于对照组（P<0.05）。 2.2 两组患者D-二聚体，纤维蛋白原和血小板参数比较（表1） 实验组患者的D-二聚体和纤维蛋白原表达低于对照组，血小板参数高于对照组，结果显示实验组患者抗凝能力强于对照组，发生下肢深静脉血栓的风险低于对照组。 2.3 两组患者满意度调查 对照组患者满意度为83.17%，实验组患者满意度为95.83%，高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。 3 讨论 在进行前列腺癌手术的患者术后预防泌尿系感染的发生是关键，然而DVT发生也是最危险的术后并发症[4]。接受外科手术后的患者发生深静脉血栓，易发生血栓脱落，这会带来血栓栓塞风险，死亡风险极高。为预防术后DVT的，在手术后的护理干预措施十分重要[5]。本文研究对进行甲状腺癌手术后的患者采取护理干预措施以减少术后DVT的发生，研究结果显示除常规的护理外，加强综合护理干预措施能有效减少患者术后DVT的发生，凝血相关生化指标也显著改善。该研究证实术后加强护理干预对有效减少DVT发生是有效的，而且能提高患者的满意度和生活质量，是值得临床推广。 参考文献 [1]?? 赵茜茜.综合护理在经耻骨后前列腺癌根治术后预防深静脉血栓形成[J]. 血栓与止血学， 2017， 23（5）：887-889. [2]?? 方晓媛，缪维琴.对行泌尿外科手术的老年患者实施优质护理对预防其术后发生下肢深静脉血栓的效果[J]. 当代医药论丛，2018，16（16）：270-271. [3]?? 杨沙，蒋玉梅，白晓静.机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术术后病人并发症的护理[J].中国护理研究，2018，32（24）：3978-3980. [4]?? 张契敏，康栌丹.泌尿外科老年患者术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理干预研究[J].实用临床护理学杂志，2018，3（8）：90-91. [5]?? 张贺姣，徐娜娜，陈政.前列腺癌患者微创术后的护理分析[J].医学理论与实践， 2019， 32（1）： 132-133. |
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