| 标题 | 术前胃镜活检病理检查在胃癌患者诊断中的临床价值 |
| 范文 | 杨俐 【摘 ?要】目的：對术前胃镜活检病理检查在胃癌患者诊断中的临床价值进行研究。方法：选取我院2017年1月至2018年1月收治的57例疑似胃癌患者，分别对患者进行术前胃镜活检病理检查和术后病理诊断检查，并以术后病理诊断结果为标准，对术前胃镜活检病理检查在胃癌中的诊断价值进行研究。结果：与术后病理诊断结果相比，术前胃镜活检病理检查进行胃癌诊断的准确率为55/96.5%，其中术前胃镜活检病理检查的阳性率为56/98.2%;此外，与术后病理诊断结果对比，术前胃镜活检病理检查在进行不同病理分型胃癌诊断的符合率也较为良好，P>0.05，差异无统计学意义。结论：术前胃镜活检病理检查进行胃癌诊断准确率较高，具有较为显著的临床推广应用价值。 【关键词】术前病理检查;胃镜活检;胃癌;诊断;临床价值 【中图分类号】R574.62????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）01-0240-02 临床对胃癌患者的疾病诊断是以外科手术术后病理诊断为金标准[1]，但是，该手术病理检查方法无法为患者临床治疗手术方案制定提供参考或指导，存在一定的局限性。为此，下文以我院2017年1月至2018年1月收治的57例疑似胃癌患者为例，对术前胃镜活检病理检查在胃癌患者诊断中的临床价值进行研究，以供参考。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取我院2017年1月至2018年1月收治的57例疑似胃癌患者，患者年龄在34至78岁之间，平均为（52.7±5.8）岁，其中，男性患者34例，女性患者23例，患者临床均存在持续性上腹疼痛或胸骨后不适症状，临床初步诊断怀疑为胃癌，需要通过手术检查等进一步确诊。 1.2 方法 临床对所有患者实施术前胃镜活检病理检查和术后病理诊断检查，其中，术前胃镜活检病理检查具体方法如下：在患者插入胃管后，通过胃管导管将奥林巴斯电子胃镜内窥镜缓慢且准确置入患者胃部与肠道等，然后通过对光源、焦距以及强度的合理调节，对患者病理部位及标本情况进行观察分析并确定。观察分析内容包含对患者胃窦、胃体以及胃脘、胃底、胃黏膜等部位是否存在体积较大或突出性肿块等特殊病理变化进行观察，在全面观察并确认基础上使用钳夹将疑似病灶进行切除，使用甲醛溶液进行组织标本固定，并将切除标本送至病理科，根据术后病理检查标准，采用石蜡包埋切片对标本进行病理检查与诊断。 术后病理检查与诊断方法为：对患者实施外科手术治疗过程中，在进行患者胃部病灶大小及浸润变化、分布范围等观察确定后，进行病灶切除，并将切除病灶组织送往病理科进行常规石蜡包埋切片病理检查，采用苏木精-伊红染色与制片处理后，使用光学显微镜下对组织标本进行镜下观察，观察内容包含病理组织的分化情况、组织细胞学形态结构、病理组织类型、浸润程度、是否存在转移等，对观察结果进行记录，并根据有关标准进行诊断确认。 1.3 观察分析指标 以术后病理检查诊断结果为标准，对术前胃镜活检病理检查诊断准确性进行分析，并对两种检查方式在不同病理分型胃癌检查诊断的准确率进行对比。 1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS21.0进行数据分析处理，其中，计数资料采用X2检验，以百分比表示，计量资料采用t检验，以均数±标准差表示，P<0.05表示差异突出，具有统计学意义。 2 结果 首先，57例疑似胃癌患者，经术后病理检查诊断确认54例患者为胃癌，其中包含胃乳头状腺癌患者22例、胃管状腺癌患者7例、胃黏液腺癌患者19例、胃印戒细胞癌患者6例。术前胃镜活检病理检查显示阳性患者56例，阳性率为98.2%，与术后病理检查诊断对比，术前胃镜活检病理检查诊断准确率为55/96.5%。 3 讨论 临床中，胃癌作为一种较为常见的恶性肿瘤疾病，病死率较高，对患者生命安全威胁十分严重。临床对胃癌患者主要以胃癌根治术进行治疗，它也是胃癌治疗的唯一手段，在对胃癌病灶切除基础上来控制其肿瘤进展，促进患者生存率提高。值得注意的是，在对胃癌患者采用胃癌根治术治疗前，为确保其手术效果，实现患者预后改善，需要采取有效的措施对患者疾病进行准确的诊断与确认，并根据患者病情进行合理的手术方案制定，从而为其手术效果及预后提供更加可靠的保障。但是，由于胃癌患者的早期症状不够明显，临床检查与诊断中容易被忽视，导致患者临床诊断难度较大，在患者疾病诊断确认时往往已经发展为中晚期，导致临床治疗及预后效果不理想，因此，加强胃癌疾病的早期诊断与确认，是促进其临床治疗效果和预后改善的关键[2]。 上文中，对我院收治的57例疑似胃癌患者分别采用术前胃镜活检病理检查与术后病理检查诊断显示，与术后病理检查诊断结果对比，术前胃镜活检病理检查诊断准确率为55/96.5%。其中，术前胃镜活检病理检查的阳性率为56/98.2%，而术后病理检查阳性率为54/94.7%，阴性率为5.3%;二者对比无明显差异，P>0.05。此外，与术后病理诊断结果对比，术前胃镜活检病理检查在进行不同病理分型胃癌诊断的符合率也较为良好，P>0.05，差异无统计学意义。由此可见，术前胃镜活检病理检查进行胃癌诊断的准确率较高，临床通过对患者实施术前胃镜活检病理诊断，能够为其临床治疗提供更加可靠的依据和支持，具有较为显著的应用价值。 总之，术前胃镜活检病理检查进行胃癌诊断准确率较高，具有较为显著的临床推广应用价值。 参考文献 [1]?? 郑香玉.胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌疾病的临床比较[J].黑龙江医药，2018，31（03）：606-608. [2]?? 魏丽.活检在胃黏膜高级别上皮内瘤变诊断中的应用意义分析[J].罕少疾病杂志，2018，25（02）：31-32. |
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