| 标题 | 降糖消脂胶囊治疗Ⅱ型糖尿病气阴两虚证的临床研究 |
| 范文 | 缪建文 【中图分类号】R197????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）01-0271-01 糖尿病是常见的内分泌系统代谢病，我国糖尿病患者以Ⅱ型为主，其发病多隐匿，并发症往往比较严重，在糖代谢紊乱的同时往往伴有脂肪代谢的紊乱，故患者容易发生动脉粥样硬化及微血管病变，因此控制糖、脂肪代谢紊乱，防治并发症的发生是糖尿病治疗的重点。因此，寻找有效的降糖、降脂药物已成为当今迫切的研究课题。本研究通过对降糖消脂胶囊的临床观察，旨在探讨益气养阴，化瘀祛痰法，对糖尿病高血糖、高血脂防治作用，以期为今后的臨床实践提供依据。 1 临床资料 WHO糖尿病诊断标准并经中医辨证为气阴两虚或兼挟血瘀、痰浊的非胰岛素依赖型糖尿病患者。临床多见口干多饮，多食善饥，小便频数等症状，并符合下列标准：（1）先经饮食控制2周，空腹血糖（FBG）仍>7.8mmol/L或餐后2h血糖（PBG）>11.1mmol;（2）无酮症、酸中毒、感染、无其它内分泌疾患，无严重心、肝、肾疾患;（3）无胰岛素治疗史，能积极配合治疗者列入观察对象。60例糖尿病患者34例来自门诊，26例来自病房，除8例无糖尿病慢性并发症外，其余52例患者均有1-3种糖尿病慢性并发症，按就诊顺序的先后将全部病例随机分为治疗组和对照组。治疗组男性10例，女性20例，年龄36-38岁，平均年龄45岁，病情轻型9例，中型14例、重型7例;病程4个月-24年，平均16.24±8.58年。对照组男性13例，女性17例，年龄39-63岁，平均年龄48±15.0岁，病情轻型11例、中型15例、重型4例;病程4个月-24年，平均18.19±7.23年。治疗组和对照组在性别、年龄、病程、合并症分布及病情轻重等方面，经统计学处理，P>0.05，无显著差异，具有可比性。 2 治疗方法 2.1 治疗方法? 治疗组以益气养阴，化瘀祛痰为原则，给予降糖消脂胶囊，药物组成：生地20g? 黄芪15g? 水蛭10g? 昆布10g? 黄连10g，由西苑药厂生产，每粒含生药0.4g，每次8粒，每日3次，对照组给予玉泉丸，成都中药厂生产，药物组成：五味子、生地、天花粉、葛根、每次9g，每日3次。未曾用降糖类西药者，一律不加西药，并停服其它中药;对一直用西药者，用量不变，在此基础上，加服降糖消脂胶囊或玉泉丸治疗。2个月为1个疗程，所有病例观察时间均为1个疗程。 2.2 观察指标和检测方法 2.2.1 中医症状改善情况 2.2.2 FBG、PBG、24小时尿糖定量，采用葡萄糖氧化酶法。 2.2.3 糖化血红蛋白（GHB），采用亲和色谱微柱测定。主要仪器ZF-50自动分光光度仪。 2.2.4 血清总胆固醇（CHO）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C），采用酶法。 3 结果 3.1 疗效评定标准? 参照1993年《中药新药临床研究指导原则》拟定。显效：治疗后症状基本消失，FBG<7.2mmol/L，PBG8.3mmol/L，24小时尿糖定量较治疗前下降30%以上。有效：治疗后症状明显改善，FBG<8.3mmol/L，PBG10.0mmol/L，24小时尿糖定量<25.0g;或血糖、24小时尿糖定量较治疗前下降10%以上。无效：治疗后症状无明显改善，血糖、尿糖下降未达上述标准。 3.2 治疗结果 3.2.1 有效率统计? 治疗组显效8例，有效16例，无效6例，总有效率80%，对照组显效4例，有效11例，无效15例，总有效率50%，两组经检验，有显著差异性，说明降糖胶囊治疗效果明显优于玉泉丸。 参考文献 [1]?? 钟学礼，《临床糖尿病学》第一版，上海：上海科学技术出版社 [2]?? 印会河，《中医基础理论》第一版，上海：上海科学技术出版社 [3]?? 陈家伟，《糖尿病血脂变化与糖代谢控制关系讨论》，综合临床医学杂志. |
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