| 标题 | 腔内碎石取石术治疗80例肾结石临床效果分析李科技 |
| 范文 | 冯晓静 【摘? 要】目的：探讨对肾结石患者进行腔内碎石取石术的临床治疗效果。方法：对该院进行入院手术治疗的80例肾结石患者随机分为治疗组和对照组两组，每组患者40例，在治疗过程中分别采取腔内碎石取石术以及常规性的取石术治疗肾结石的方法，对两组身体变化情况、疗效以及并发症等方面进行全面的分析对比。结果：在手术治疗过程中，治疗组的临床效果明显高于对照组。结论：? 腔内碎石取石术值得临床推广。 【关键词】 腔内碎石取石术;肾结石;治疗效果;临床比较 【中图分类号】R699????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）01-0294-01 现阶段肾结石的发病数量一直呈现上升趋势，已经严重的影响到了患者以及家庭的正常生活。临床实践证明，传统开放式的取石术对于肾结石患者的创伤性相对较大，而且术后出现的并发症也较明显，而腔内碎石取石术治疗肾结石的方法明显好于传统手术治疗。现就该院2018年1月—12月期间进行的肾结石腔内碎石取石术治疗展开分析，具体结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该次进行肾结石治疗的主体为该院接受治疗的80例患者，这些患者在入院治疗之前均进行了全面性的腹部X线平片检查确诊，在对这些患者进行尿潜血试验中发现，这些患者中包含急性尿路感染人数45例，结石尿路梗阻患者25例，结石局部炎性问题10例。接受治疗的80例肾结石患者体内的结石直径都已经超过了2 cm。其中包含男性患者45例，女性患者35例。将他们随机分为治疗组和对照组两组，每组患者40例，其中治疗组中包含25例男性患者，15例女性患者，年龄在18～70岁之间，平均年龄为（45.35±0.23）岁，病程都在1～2年之间;对照组中包含男性患者20例，女性患者20例，这些患者的年龄在16～75岁之间，平均年龄为（47.78±3.24）岁，病程时间都在2年之内。两组资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 所有肾结石患者在入院时均进行常规性的护理治疗，要求护理人员做好术前的全面准备工作。其中对照组的40例患者在进行全身麻醉处理后采用常规性的肾切开取石术，护理人员将患者的身体机能变化情况做好及时性的记录。而治疗组的40位肾结石患者采取腔内碎石取石术，碎石取石处理后，对患者置入F5-6双J导管，留置相应肾造瘘管来保证引流工作的有效展开。在手术结束的3 d以后对患者进行常规性的复查处理工作，如果手术治疗后患者体内仍旧存在着相对较大的结石，则需要进行第2次手术治疗。要严格控制双J管的拔除时间，一般情况下是在手术后的1个月左右执行。 2 结果 两组肾结石患者在手术结束后均进行常规性的术后护理工作，对两组患者的临床治疗疗效、治疗时间、天数以及取石率等相关情况进行全面性的对比分析，从临床对比分析结果可以很容易看到两组临床治疗的区别： 2.1治疗组患者的腔内碎石取石术治疗效果明显高于对照组的常规性的肾切开取石术，在临床调查过程中发现治疗组的患者对于手术治疗的满意度大大高于对照组的效果。 2.2在手术结束1周后，对两组患者均进行了腹部的X线检查工作，治疗组中的40例肾结石患者出现了39例结石完全消失的治疗效果（97.5%）， 没有出现1例并发症。而对照组中的40例肾结石患者完全的消失人数为24例（60%），并在术后出现了5例并发症患者。其中包含1例术后出血情况、3例感染现象、1例肠粘连患者，不但对患者的身体健康带来极大的不良影响，而且延迟了出院时间，无论是对患者还是患者家属都造成了一定的不良影响。 3 讨论 综上所述，近年来肾结石患者的人数一直是呈上升的状态，探究肾结石出现的主要原因，主要是人体在日常生活过程中由于所食用的高蛋白类食物过量，使得人体的肾脏以及尿液中所含的钙质和草酸的成分出现异常增高的不良情况。时间一旦过长，这些已经多余的钙质、草酸以及尿酸等还没有得到及时有效的排除，最终就会产生肾结石。据调查，很多患有肾结石的患者疼痛部位大多在腰部位置，出现连续性钝痛或是隐性阵痛等情况。长期以来，该院一直都采用开放手术来进行肾结石的治疗工作，但是实践证明这种传统的手术治疗方法对于患者的创伤性相对较大，而且治疗效果也无法达到预期的效果，一旦治疗上出现并发症，就会引起医患之间关系紧张。 随着现代医学事业的不断发展，出现了腔内碎石取石术治疗肾结石的方法，相对于传统的手术治疗，该治疗方法更具有临床治疗的先进性。[1]患者满意度等情况都明显高于传统的开放性手术治疗。但是在选择治疗方法的过程中，要以患者自身病情发展的实际状态以及自身存在的特点为主要依据，在临床治疗过程中，发现腔内碎石取石术治疗肾结石的方法主要适用于那些结石超过2 cm的巨大结石、鹿角状结石以及有远端尿路梗阻的肾结石等相关肾结石患者。临床治疗过程中所遇到的一些肾脏先天畸形、伴有皮肤感染以及脊柱性畸形等相关伴有内科疾病的肾结石患者并不具备做腔内碎石取石术治疗肾结石的临床治疗条件。通过该院临床治疗发现，治疗组所采用的腔内碎石取石术治疗方法有效的减少了长期存在的术后并发症的发生，而且对于患者的身体创伤情况相对微小，也在最大限度上节省了患者手术治疗的时间和经济负担等，[2]所以说腔内碎石取石术治疗肾结石的方法具备了临床治疗的推广价值，同时作为护理工作人员要强化自身护理责任，对患者的身体变化情况进行全面性的观察，以促进手术治疗的效果，提高患者的满意度。 参考文献 [1]?? 王伟.腔内碎石取石术治疗肾结石45例临床观察[J].山东医药，2011， 51（26）：120. [2]?? 李為兵.经皮肾镜碎石取石术并发症及其防治[J].中华泌尿外科杂志，2012，33（1）：32-33. |
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