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替普瑞酮+雷贝拉唑治疗慢性胃炎患者的效果观察

范文

徐文萍

【摘? 要】目的：予慢性胃炎患者开展替普瑞酮+雷贝拉唑治疗，将治疗效果进行比较分析。方法：研究时限2016年7月至2018年9月，研究对象为此期间我院收治的75例慢性胃炎患者，均为幽门螺旋杆菌阳性患者，随机分为常规组（37例）、联合组（38例），分别在常规治疗基础上增加雷贝拉唑治疗、雷贝拉唑+替普瑞酮治疗，比较临床疗效及不良反应。结果：常规组患者治疗有效率为78.4%，与联合组97.4%相比，差异具鲜明性（P<0.05）;常规组患者不良反应发生率为24.3%，与联合组21.1%相比，差异未见鲜明性（P>0.05）。结论：予慢性胃炎患者常规治疗上增加替普瑞酮+雷贝拉唑，可提升临床疗效，并且未增加药物不良反应。

【关键词】慢性胃炎;雷贝拉唑;替普瑞酮

【中图分类号】R573.3????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0044-01

慢性胃炎是临床常见的胃黏膜慢性病变，常见类型包括浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎，多见于中年以上人群。致病原因包括幽门螺旋杆菌感染、长期摄入刺激性物质、胆汁反流等[1]。患病后临床表现为上腹隐痛、餐后饱胀等类似于消化不良症状;其中慢性萎缩性胃炎患者可伴贫血、消瘦、出血等症状，严重者腹部绞痛感剧烈。临床上对其治疗包括镇痛、质子泵抑制剂、助消化药物等。替普瑞酮属保护胃黏膜药物，可帮助保护、修复损伤的胃黏膜，提升治疗效果。基于此，本次选取我院收治的75例慢性胃炎患者，探究替普瑞酮+雷贝拉唑临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时限2016年7月至2018年9月，研究对象为此期间我院收治的75例慢性胃炎患者，均为幽门螺旋杆菌陽性患者，随机分为常规组（37例）、联合组（38例）。

常规组患者性别：男：女=24：13，年龄59～78岁，平均（67.59±4.26）岁;病程1～13年，平均（6.47±1.06）年;联合组患者性别：23：15，年龄61～79岁，平均（67.98±4.75）岁;病程1～15年，平均（6.71±1.23）年;均符合《中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）》[2]中慢性胃炎诊断标准;经医学影像、实验室检查确诊为慢性胃炎患者;排除药物过敏、胃溃疡患者;排除伴消化道恶性肿瘤患者;排除近期采用抑制胃酸形成、抗组胺药物治疗药物患者;本次研究经患者、家属知情同意;符合医疗标准;两组患者基础资料相似（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均开展常规营养支持、补液等基础治疗，并开展胃四联治疗，即阿莫西林、奥硝唑、左氧氟沙星剂量标准分别为0.5g/次、0.5g/次、0.2g/次，2次/d，胶体果胶铋0.1g/次，4次/d，三餐前、睡前口服。在此基础上，常规组增加雷贝拉唑（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字H20031292，10mg/片），20mg/次，2次/d;联合组在常规组基础上，增加替普瑞酮（卫材（中国）药业有限公司，国药准字H20093656，50mg/粒），50mg/次，3次/d。两组均持续治疗14d。

1.3观察指标

比较两组临床疗效与不良反应。

临床疗效：显效：幽门螺旋杆菌检查为阴性，胃动力指标恢复，免疫组化法检测表皮生长因子高效表达，且胃镜检查病灶黏膜恢复正常颜色;有效：幽门螺旋杆菌检查为阴性，胃动力指标显著恢复，表皮生长因子表达，且病灶黏膜基本恢复;无效：幽门螺旋杆菌检查为阳性，胃动力指标、表皮生长因子、病灶黏膜情况未改善或加重。有效率=有效+显效。

1.4统计学方法

计算软件选用SPSS24.0，治疗有效率、不良反应发生率用（%）表示，c2检验;当P<0.05时，则组间比较差异具鲜明性。

2 结果

2.1 临床疗效

常规组患者治疗有效率为78.4%，与联合组97.4%相比，差异具鲜明性（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应

常规组患者发生便秘、呕吐、头晕、纳差9例，不良反应发生率为24.3%（9/37）;联合组患者便秘、呕吐、头晕、纳差8例，不良反应发生率为21.1%（8/38）;两组不良反应发生率相比，差异未见鲜明性（c2=0.114，P=0.735>0.05）

3 讨论

在治疗幽门螺旋杆菌引起的慢性胃炎患者治疗中，胃四联是常用治疗方式，可通过清除幽门螺旋杆菌、降低炎症反应等方式进行治疗。

雷贝拉唑相对于常规质子泵抑制剂而言，不仅可抑制胃黏膜上新生H+-K+ ATP酶，并且对老化的H+-K+ATP酶具鲜明抑制作用，起效快、作用时间长、个体差异小，可延长胃黏膜胃酸以外干燥时间，促进胃黏膜自我修复，并缓解疼痛水平。申杨[3]在研究中表示，替普瑞酮联合质子泵抑制剂可提升病灶处免疫水平，提升病灶免疫应答，可促进炎症修复。替普瑞酮相对于胶体果胶铋而言，不仅具较强的黏膜修复作用，并且可抗溃疡，即在修复黏膜同时，可增加对黏膜保护作用，避免胃黏膜继续损伤。在与雷贝拉唑共同作用下，可提升镇痛效果，并快速达到治疗效果。

综上，予慢性胃炎患者开展雷贝拉唑+替普瑞酮治疗，可提升治疗效果，并且未增加不良反应，临床治疗安全有效。

参考文献

[1]????? 钱欢欢，崔立红. 替普瑞酮治疗幽门螺杆菌阴性萎缩性胃炎的临床疗效[J]. 中国新药杂志， 2017，11（7）：791-794.

[2]????? 中华医学会消化病学分会，冯缨. 中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）[J]. 中华消化杂志， 2017， 37（11）：721.

[3]????? 申杨，闫波，唐国华，等. 奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的疗效及其对患者CD3+、CD4+及CD8+的影响[J]. 海南医学， 2017， 28（21）：3449-3451.

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