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重组人干扰素-a1b联合口腔炎喷雾剂治疗小儿手足口病的效果

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廖贤丽

【摘? 要】目的： 探讨重组人干扰素-a1b联合口腔炎喷雾剂治疗小儿手足口病的效果。方法：收集我院2017年1月-2018年7月收治的62例小儿手足口病患儿作为研究对象，按照随机数表法分为两组，对照组31例，在常规治疗基础上给予口腔炎喷雾剂向口腔内挤喷适量药液进行治疗;实验组31例，在对照组的基础上，给予注射用重组人干扰素-a1b肌内注射治疗，比较两组患儿的临床疗效、退热时间、手足皮疹消失时间、口腔溃疡愈合时间、流涎时间、正常进食时间、住院时间。结果：实验组治疗总有效率为93.55%（29/31），对照组为74.19%（23/31），实验组显著高于对照组，P<0.05;实验组退热时间、手足皮疹消失时间、口腔溃疡愈合时间、流涎时间、正常进食时间、住院时间均显著低于对照组，P<0.05。结论：重组人干扰素-a1b联合口腔炎喷雾剂治疗小儿手足口病疗效确切，患儿临床症状消失时间显著降低，加快了患儿的康复。

【关键词】重组人干扰素-a1b;口腔炎喷雾剂;小儿手足口病;疗效

【中图分类号】R197????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0072-01

手足口病又称为发疹性水疱性口腔炎，是一种由多种肠道病菌引发的急性、儿童易发性传染性疾病，传播速度快、传染性强，好发于5岁以下儿童，临床表现主要为发热及手部、口腔及足部等部位出现疱疹[1]。目前临床上仍无治疗手足口病的特效药物，对症治疗、抗病毒治疗等为主，但效果均欠佳[2]。本研究以我院60例小儿手足口病患儿的临床治疗情况为对象，探讨重组人干扰素-a1b联合口腔炎喷雾剂对于该疾病的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2017年1月-2018年7月收治的62例小儿手足口病患儿作为研究对象，经病史详询、临床体征与表现、实验室检查分析，所有患儿均确诊为小儿手足口病。按照随机数表法分为两组，实验组31例，男17例，女14例，年龄1-7岁，平均（4.27±1.31）岁，病程2-15d，平均（6.39±2.52）d;对照组31例，男19例，女12例，年龄1-8岁，平均（4.33±1.29）岁，病程2-14d，平均（6.17±2.48）d;对两组患儿的一般资料进行统计学分析，结果显示无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患儿均给予常规抗病毒治疗、吸氧、降温退热，注意隔离，加强营养支持，保持呼吸道通畅，维持水电解质平衡与酸碱平衡，卧床休息，饮食保持清淡，以易消化及高蛋白饮食为主，加强口腔与皮肤护理，积极做好并发症预防护理。

对照组在常规治疗基础上给予肌注利巴韦林（四川百利药业有限责任公司，国药准字H51023508，规格：50mg*36袋），10-15m g/（kg·d），1次/d;同时给予口腔炎喷雾剂（黑龙江天龙药业有限公司，国药准字Z20044198，規格：10ml）治疗，向口腔内挤喷适量药液，3-4次/d，5d为1疗程。

实验组则给予注射用重组人干扰素-a1b（北京三元基因药业股份有限公司，国药准字S20010007，规格：30μg：1mlx1支/盒）肌内注射治疗，2μg/（kg·d），1次/d，同时给予口腔炎喷雾剂治疗，用法同对照组，5d为1疗程。

1.3 观察指标

比较两组患儿的临床疗效、退热时间、手足皮疹消失时间、口腔溃疡愈合时间、流涎时间、正常进食时间、住院时间。

疗效判断标准：显效：治疗24-48h后，体温恢复正常，手足皮疹、口腔疱疹基本消失，精神、食欲显著改善;有效：治疗48-72h后，体温恢复正常，手足皮疹、口腔疱疹明显好转，精神、食欲显著改善;无效：治疗72h后，体温未恢复正常或有反复，手足皮疹、口腔疱疹均无好转，精神、食欲无改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0对数据进行分析，计量资料均采用平均数±标准差（）表示，并用t进行检验;计数资料均用例数+百分率表示，并用卡方（）检验，P<0.05时，表明差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较

实验组治疗总有效率为93.55%（29/31），对照组为74.19%（23/31），实验组显著高于对照组，P<0.05，见表1。

2.2 两组患儿症状消失时间比较

实验组退热时间、手足皮疹消失时间、口腔溃疡愈合时间、流涎时间、正常进食时间、住院时间均显著低于对照组，P<0.05，见表2。

3 讨论

口腔炎喷雾剂是一种以薄公英、蜂房、忍冬藤、皂角刺为主要成分的纯天然中药制剂，能够发挥清热解毒、抗病毒、抗炎、镇痛、袪痰、杀菌、抑制细菌生长、提高机体免疫力的作用[3]。该药使用方便，能够直接作用于病灶，快速修复黏膜损伤，倒塌口腔溃疡愈合。卢志锦[4]分析口腔炎喷雾剂对于小儿手足口病的治疗效果，结果显示，该药对物患儿口腔溃疡的治疗有效率可达91.86%，效果显著，且不会引发任何不良反应。但口腔炎喷雾剂效果较为单一，在治疗小儿手足口病时，需与其他药物联合使用。

重组人干扰素-a1b是一种强力广谱抗病毒药物，能够发挥抗病毒与免疫调节的双重作用，对多种病毒性疾病有良好的效果，并被逐渐应用于小儿手足口病的临床治疗中。刘辉保等[5]研究表明干扰素对于小儿手足口病治疗总有效率可达91.38%，显著高于利巴韦林。张瑜等[6]指出，重组人干扰素-a1b雾化吸入时能够有效保护重症小儿手足口病患儿受损的脑组织，对神经系统相关的临床症状有良好的缓解作用，能够有效缩短病程，加快病情好转。临床上一般采用雾化吸入方式给药，本研究以肌内注射方法给药，避免了小儿雾化吸入时依从性较差对于治疗效果的影响，刘辉保等[7]的研究表明，肌内注射2μg/（kg·d）进行治疗总有效率为90%，要高于雾化吸入的86.7%。本研究以此剂量与给药方式进行治疗，结果显示实验组总有效率达93.55%，与对照组相比，实验组总有效率显著提高，临床症状消失时间及住院时间则显著降低，表明重组人干扰素-a1b联合口腔炎喷雾剂的治疗效果更佳。

综上分析，重组人干扰素-a1b联合口腔炎喷雾剂治疗小儿手足口病疗效确切，患儿临床症状消失时间显著降低，加快了患儿的康复。

参考文献

[1]????? 邬文祥.口腔炎喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效观察[J].全科口腔医学杂志，2016，3（1）：144-145.

[2]????? 张梅娟，汤卫红，江雪娟，等.口腔炎喷雾剂联合金莲清热泡腾片治疗手足口病疗效观察[J].中国现代医生，2016，54（30）：81-83.

[3]????? 耿建洪.聯合应用口腔炎喷雾剂和康复新液治疗手足口病临床疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（20）：2237-2238.

[4]????? 卢志锦.口腔炎喷雾剂治疗儿童手足口病口腔溃疡临床分析[J].中外医疗，2014，33 （11）：101-101.

[5]????? 刘辉保，敖小冬，符卫民.雾化吸入重组人干扰素∝1b治疗对小儿手足口病疗效和预后的影响[J].江西医药，2016，51（9）：951-953.

[6]????? 张瑜，谢燕，袁娟，符佳，张玉凤，杜嘉仪.雾化吸入IFN-α1b对重症手足口病脑保护作用的研究[J].中国妇幼健康研究，2017，28（09）：1071-1074.

[7]????? 刘辉保，符卫民，熬小冬.重组人干扰素α1b不同给药途径在小儿手足口病治疗中的作用研究[J].中国当代医药，2016，23（23）：78-80.

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