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内镜下止血联合不同剂量艾司奥美拉唑钠治疗急性消化性溃疡出血效果分析研究

范文

吴锴楠

【摘? 要】目的：探讨内镜下止血联合不同剂量艾司奥美拉唑钠治疗急性消化性溃疡出血效果。方法：取我院2017年5月-2019年4月期间内诊治的40例急性消化性溃疡出血，随机划分为甲组20例、乙组20例。即均为内镜下止血，甲组联合标准剂量艾司奥美拉唑钠，乙组为大剂量艾司奥美拉唑钠，比较各组患者止血总有效率、治疗效果。结果：甲组止血总有效率为95.00%，乙组为85.00%，各数据间比较相似（P>0.05）。乙组止血时间、输血量、住院时间明显高于甲组，各数据间比较相似（P<0.05）。讨论：在急性消化性溃疡出血患者中，内镜下止血联合标准剂量和大剂量艾司奥美拉唑钠均可起到止血效果，但前者住院时间、止血时间、输血量相对较少，应加大推广力度。

【关键词】内镜下止血;艾司奥美拉唑钠;急性消化性溃疡出血;效果

【中图分类号】R476.72????? 【文献标识码】B????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0080-02

急性消化性溃疡出血是消化系统常见急重症，呈现病情危重、病死高的特点，应对患者予以及时且有效救治，否则会威胁其生命安全。现代医疗模式下，内镜下止血、质子泵抑制剂联合给药，是预防再出血的关键，但在给药方式、最佳剂量等因素中还有待商榷[1]。对此，取我院2017年5月-2019年4月期间内诊治的40例急性消化性溃疡出血，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

取我院2017年5月-2019年4月期间内诊治的40例急性消化性溃疡出血，随机划分为甲组20例、乙组20例。即甲组男患者12例、女患者8例;年龄中位数为（47.0±14.0）岁、血红蛋白中位数为（8.33±1.49）次/min。乙组男患者11例、女患者9例;年龄中位数为（45.6±13.2）岁、血红蛋白中位数为（8.03±0.59）g/dl。各数据间比较相似（P>0.05）。

1.2 方法

患者均为内镜下止血，甲组联合标准剂量艾司奥美拉唑钠，乙组为大剂量艾司奥美拉唑钠，具体内容为以下几点：

（1）内镜下止血。入院时要求患者常规禁食，全方位记录其体征变化和尿量变化，科学补液，纠正血容量缺失问题;借助电子胃镜的使用对患者予以止血操作，即于病灶点喷洒去甲肾上腺素冰盐水，浓度在8mg/dl，刺激血管收缩，减少出血量;待视野清晰时，可在黏膜处注射等量肾上腺素，比例为1：10000，且同时进行钛夹止血、高频电凝止血等操作，待无活动性止血时可取出内镜[2]。

（2）艾司奥美拉唑钠。其中甲组为标准剂量，取80mg静脉注射、40mg静脉滴注，每日2次，持续给药72h;乙组为大剂量，取80mg静脉注射，同时静脉泵入每小时8mg，持续给药72h[3]。

1.3 观察指标

比较各组患者止血总有效率、治疗效果。即止血总有效率包括显效、有效、无效，总有效率为显效率和有效率之和;治疗效果包括止血时间、输血量、住院时间。

1.4 统计学处理

取统计软件SPSS 20.0，对本文研究数据加以汇总处理。即表示计量资料，组间数据用t检验;n/%表示计数资料，组间数据用x2检验。P<0.05时，各数据间比较有意义。

2 结果

2.1 比较各组患者止血总有效率

甲组止血总有效率为95.00%，乙组为85.00%，各数据间比较相似（P>0.05），见表1。

2.2 比较各组患者治疗效果

乙组止血时间、输血量、住院时间明显高于甲组，各数据间比较相似（P<0.05），见表2。

3 讨论

急性消化性溃疡出血为非静脉曲张性上消化道系统出血，也是其常见急重症的代表，多见呕血和黑便等现象，若未及时救治则会引起急性失血性休克，提高患者死亡率。即针对此部分患者，应在全方位把控其提升变化的前提下，精准记录其尿量，辅之静脉通路的构建，补充液体纠正循环血容量，以使之在有效控制無活动性出血现象的同时，杜绝再出血事件[4]。内镜下止血是目前该病治疗首选方案，通过药物注射、机械止血、热凝止血等操作，呈现起效迅速和疗效佳的优势;艾司奥美拉唑钠为消化性溃疡抑酸药，可通过胃黏膜细胞H+、K+、ATP酶活性阻断的方式，对胃酸分泌予以控制，且还可在提高胃内PH值的前提下强效止血[5]。本文可知，甲组止血总有效率为95.00%，乙组为85.00%，各数据间比较相似（P>0.05）。乙组止血时间、输血量、住院时间明显高于甲组，各数据间比较相似（P<0.05）。

总之，在急性消化性溃疡出血患者中，内镜下止血联合标准剂量和大剂量艾司奥美拉唑钠均可起到止血效果，但前者住院时间、止血时间、输血量相对较少，应加大推广力度。

参考文献

[1]????? 付兴. 国产艾司奥美拉唑钠与潘妥洛克治疗消化性溃疡出血的疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（68）：13284-13285.

[2]????? 相祎，高二鹏. 急诊内镜联合中西药物治疗消化性溃疡大出血疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2018， 27（12）：1310-1313.

[3]????? 陈耀成，朱志华. 内镜下止血夹治疗高危消化性溃疡出血患者的临床效果分析[J]. 中外医学研究， 2018， v.16;No.380（12）：138-139.

[4]????? 邓伟婧，刘丽阳，白云飞，等. 注射用艾司奥美拉唑钠联合生长抑素和凝血酶治疗消化性溃疡出血的疗效观察[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）， 2017， 9（7）：178-181.

[5]????? 谢斌，高艳萍，李有鹏，等. 不同剂量奥美拉唑联合内镜下止血治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性观察[J]. 甘肃科技纵横， 2017， 46（05）：84+96-97.

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