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小儿全麻术后麻醉苏醒期的监测及护理体会

范文

杨慧娟

【摘? 要】目的：探讨小儿全麻术后麻醉苏醒期的监测及护理干预效果，为实际应用提供参考依据。方法：选取我院2017年1月～2019年1月须接受全麻手术患儿80例，随机分为对照组和研究组提供针对性护理及针对性护理。比较组间差异。结果：研究组中2例躁动、1例非计划性拔管、2例呕吐，并发症发生率为12.5%显著低于对照组37.5%（p<0.05）。结论：对全麻手术患儿提供苏醒期监测及完善的护理干预可显著降低苏醒过程中各类并发症发生概率，帮助患儿平稳读过苏醒期，对提升手术治疗效率及安全性均具有积极重要的意义。

【关键词】全麻;苏醒期;小儿手术;护理

【中图分类号】R473.6????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0136-02

近年来，随着医学水平不断提高、医疗设备不断更新，小儿手术适应范围也越来越广。但需注意的是，儿童较成年人来说身体各器官机能均为发育成熟，心智尚不健全，对手术的耐受性较差，因此对需接受手术治疗的患儿多选择全身麻醉作为麻醉方式[1]。手术的苏醒期作为躁动等相关并发症的高发阶段，对手术的成功与否及治疗效果发挥着重要影响，若不能及时处理苏醒期并发症不仅可能导致手术失败，更对儿童术后的正常恢复及进一步治疗造成不利[2]。因此，应积极纳入针对性护理措施，以提升患儿苏醒期表现。本文选取我院2017年1月～2019年1月所收治全麻手术患儿80例为研究对象，以评估针对性护理干预价值。以下为研究过程回顾。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月～2019年1月需进行全麻手术患儿80例，随机分为研究组和对照组，各40例。研究组中包括男25例，女15例;年龄3-11岁，平均年龄（5.71±2.29）岁。对照组中男23例，女17例，年龄3-10岁，平均年龄（5.64±2.31）岁。基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：按照常规方法护理，包括心电监护、肢体约束、插管深度检查等[3]。

1.2.2 研究组：加用针对性护理：（1）加强术前交流：根据患儿年龄大小、性格特点采用不同交流策略，帮助患儿理解麻醉过程和原理，对麻醉过程中可能产生的不适提前说明，提升其治疗配合性。（2）呼吸道护理：术后转入监护室，严密观察呼吸状况。根据不同状态予以针对性处理，对无法进行自主呼吸的患儿可使用呼吸机对其进行辅助呼吸，同时注意对其各项生命体征进行监测;对呼吸功能较较弱及呼吸稳定性较差的患儿可使用鼻导管或面罩给氧。术后应保持患儿呼吸道通畅，对有呼吸道分泌物或发生呕吐的患儿应使用负压吸引器将分泌物洗净，同时可将患儿头部垫高并保持双肩呈舒展状态有助于其呼吸通畅。（3）控制输液速度和体温：与成年人相比较，小儿代谢速度较快，难以耐受脱水，应积极控制输液速度。术中及术后由于麻醉药物影响可能导致患儿体温上升，因此应对其体温变化情况进行监测与记录，一旦发现异常应及时提供降温措施。对低体温患儿进行保温护理，如对躯体加盖遮挡物等，避免苏醒过程中患儿出现寒战等情况。（4）在必要情况下应给予保护下约束，避免患儿苏醒期出现烦躁、幻觉等症状发生拔管，不受控制的情况出现。

1.3 判断标准[4]

比较两组患儿不同程度护理后苏醒期各类并发症发生人数：躁动、排尿困难、非计划性拔管、呕吐。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS17.0进行数据处理。计数资料以率表示，采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 苏醒期并发症比较

由表1可知，研究组患儿中苏醒期各类并发症发生人数均显著少于对照组且并发症发生率低，X2为5.400（P<0.05）。

3 讨论

小儿由于发育不成熟等原因，消除全麻所带来的影响较为困难，若处理不当，极易酿成严重后果。相关研究认为[5-6]，苏醒期躁動是小儿全麻手术最常见并发症之一，其发生与全麻、创口大、应激反应强等因素相关，可导致癔病样幻觉发生。而常规护理仅能满足一般治疗需求，无法提升患儿预后质量。相关研究显示[7-9]，针对性的苏醒期护理对降低苏醒期躁动等并发症发生具有重要意义。

本文通过纳入针对性护理措施，获得较为满意结果。首先，通过加强术前交流，可进一步提升治疗依从性。通过进行呼吸道护理工作可维持患儿呼吸道通常，既能有效避免由于呼吸道阻塞而发生意外事件的发生，更有助于促进患儿自主呼吸功能的恢复。另外，通过控制输液和体温，有利于保持体温正常、防止意外发生。最后，通过保护性约束等方式，避免坠床等意外发生，降低护理事件发生风险。本文研究结果显示，研究组患儿各类并发症发生人数均显著少于对照组，并发症发生率较低。提示研究组并发症更少，这可能与针对性护理可降低各环节风险、提升护理质量有关。

综上所述，针对性护理干预可有效减少全麻手术患儿苏醒期并发症发生，有利于保证治疗效果，提升手术安全性，值得临床推广应用。

参考文献

[1]????? 邱俐婷，孙翠翠.麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的探索[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（5）：20-21.

[2]????? 韩艳芳，张梓童，邓亚芳等.手术室麻醉苏醒护理在减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动中的应用效果[J].国际护理学杂志，2015，（11）：1467-1468，1469.

[3]????? 林美惠，孙钰蓉.手术室麻醉苏醒护理在减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动中的应用效果观察[J].医药前沿，2016，6（1）：206-207.

[4]????? 金仁琴，吴娟，陈远丰，等.小儿全麻术后麻醉苏醒期的监测及护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（4）：613-614.

[5]????? 祁荷放，赵忠秀.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果[J].当代临床医刊，2015，28（5）：1628-1629.

[6]????? 王平，相加军，徐艳等.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻蘇醒期躁动的疗效评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（80）：332-332.

[7]????? 罗海燕，吕丹，林荻儿，等.七氟烷麻醉下小儿扁桃体腺样体切除术后麻醉苏醒期护理体会[J].医药前沿，2014（7）：257-258.

[8]????? 张海珠，崔雪，赵媛，等.小儿全身麻醉后苏醒期躁动的原因分析及护理现状[J].天津护理，2015，23（1）：92-93.

[9]????? 肖乾慧，熊际月，刘娟，等.小儿七氟烷麻醉后苏醒期躁动的管理及护理要点[J].华西医学，2017（5）：777-781.

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