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标题 探讨行人工髋关节置换术的股骨颈骨折患者围手术期的护理方法以及护理效果
范文

    杨习

    【摘? 要】目的:探讨行人工髋关节置换术的股骨颈骨折患者围手术期的护理方法以及护理效果。方法:選取本院行人工髋关节置换术的股骨颈骨折患者70例,将其随机分成2组,即对照组(n=35)、观察组(n=35),予以对照组常规护理,观察组行围手术期护理。分析2组患者术后的髋关节功能评分情况,并作比较。结果:术后2W、3个月、6个月,观察组髋关节功能评分相较于对照组的均较高,统计学差异存在意义(P<0.05)。结论:对行人工髋关节置换术的股骨颈骨折患者采用围手术期护理干预,可改善其髋关节功能,利于病情的快速康复。

    【关键词】股骨颈骨折;人工髋关节置换术;围手术期;护理效果

    【中图分类号】R473????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783(2020)01-0034-02

    股骨颈骨折于临床中发病率较高,多发于老年群体[1]。人工髋关节置换术是目前临床治疗股骨颈骨折疾病的多用方法,效果较为理想。对患者围术期配合护理干预措施,可利于手术的顺利进行,改善预后。本文研究主要对本院就诊的70例行人工髋关节置换术的股骨颈骨折患者采用围手术期护理,并对护理效果作分析,如下报道:

    1 资料与方法

    1.1资料

    选取本院70例行人工髋关节置换术的股骨颈骨折患者,选取时间为2018年1月-2018年12月,随机分成2组,即对照组(n=35)、观察组(n=35)。

    对照组:年龄62-75岁,平均(68.56±7.12)岁;男性、女性患者占比20:15。

    观察组:年龄63-75岁,平均(69.31±7.04)岁;男性、女性患者占比22:13。2组行人工髋关节置换术的股骨颈骨折患者一般资料对比,统计学不存在意义(P>0.05),可作比较。

    纳入标准:①均符合股骨颈骨折疾病诊断标准,并行人工髋关节置换术治疗[2];②依从性良好;③本研究经我院医学伦理研究委员会审批;④均签署《知情同意书》。

    排除标准:①临床资料缺失者;②中途退组者;③严重语言交流障碍、精神疾病者;④不配合此研究工作者。

    1.2方法

    两组患者均接受人工髋关节置换术治疗,予以对照组常规护理,观察组行围手术期护理,内容如下:①心理干预:主动与患者沟通、交流,对其心理状态作进一步了解,安抚、疏导其存在的不良情绪,缓解患者心理负担,减轻其恐惧、担忧、焦虑等负性情绪,提升其治疗积极性、依从性,利于手术的顺利进行。②术前护理:对患者行术前全面检查,根据体征、一般情况等对患者身心状态作综合评估。指导其饮食,嘱咐患者多进食营养丰富、高蛋白等食物,少食多餐,确保排便通畅;训练患者大、小便,导尿管留置时间不宜超过3d;针对疼痛剧烈者,可应用牵引环进行牵引,或应用止痛药物以减轻疼痛感。③术中护理:进入手术室后,对患者资料予以核对,清点、摆放所需物品,连接仪器,建立静脉通路,准备工作完毕后,开始手术。手术期间对患者生命体征予以密切监测,同时配合手术医师工作,对出现的异常情况立即告知手术医生,并采取有效措施进行处理。术中操作均按无菌操作流程严格执行,预防术中感染情况出现。④术后护理:对患者生命体征予以着重观察,同时行低流量持续吸氧。嘱咐患者术后2d内需进食流质食物;协助其翻身,预防压疮形成;常规应用抗生素,以便预防感染情况发生。术后外展患者患肢30°,手术2W后,指导患者功能锻炼方法,锻炼量需循序渐进。

    1.3观察指标

    采用Harris评分量表对患者髋关节功能作评估,分值与髋关节功能呈正比例关系[3]。

    1.4数据处理

    使用spss22.0软件,对数据作统计学处理,计量资料行t检验、()表示。以p值<0.05,代表两组数据差异存在统计学意义。

    2 结果

    术前,两组患者髋关节功能评分间作对比,无显著差异,P>0.05;术后2W、3个月、6个月,观察组髋关节功能评分相较于对照组的均较高,统计学差异存在意义(P<0.05)。如表1:

    3 讨论

    股骨颈骨折疾病多发于老年群体,人工髋关节置换术是目前临床治疗该病的重要方法,且效果理想[4-5]。同时对围术期患者加强护理干预具有重要意义,可改善髋关节功能,利于预后,对患者病情的康复起到促进效果。本次研究主要对选取的行人工髋关节置换术的股骨颈骨折患者实施围手术期护理,通过对患者行心理干预,可缓解其心理负担,提升手术依从性;术前护理中对患者饮食指导、导尿管护理、疼痛护理,对患者病情稳定十分有利;术中护理中对患者生命体征严密监测,配合手术医生工作,可利于手术的顺利进行;术后护理中指导患者饮食、协助患者翻身、指导其功能锻炼等护理措施,对患者病情康复具有促进作用。

    研究得出,术后2W、3个月、6个月,观察组髋关节功能评分相较于对照组的均较高,统计学差异存在意义(P<0.05)。

    综上所述,对行人工髋关节置换术的股骨颈骨折患者应用围手术期护理,可提升其髋关节功能,对病情的康复具有促进作用,效果显著。

    参考文献

[1]????? 曾智敏,凌晶,陶崑等.快速康复理念指导人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的早期疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2018,33(5):536-537.

[2]????? 潘锦华.分析围手术期护理模式对高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换术的价值[J].中国保健营养,2019,29(13):159.

[3]????? 侯洪涛,刘立平,仝昭方等.老年股骨颈骨折内固定术与关节置换术围手术期深静脉血栓形成风险比较[J].中国伤残医学,2016,24(19):62-64.

[4]????? 杨月楼,马海璇,罗美玲等.疼痛管理对降低股骨颈骨折围手术期并发症的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(13):1596-1598.

[5]????? 杜田文.逐瘀通脉汤对老年股骨颈骨折全髋关节置换术后下肢深静脉血栓发生率的影响[J].中国中医药科技,2019,26(1):97-99.

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更新时间:2024/12/23 4:04:33