| 标题 | 超声引导下动脉穿刺置管在临床麻醉中的应用效果分析 |
| 范文 | 苏萍 【摘? 要】目的：针对超声引导下动脉穿刺置管在临床麻醉中的应用效果进行分析探讨。方法：将这40例进行手术需要进行动脉穿刺置管患者作为本次的研究对象，我们采用随机分组的方式将这40例进行手术需要进行动脉穿刺置管患者分对照组（n=44）和观察组（n=44），对比两组患者血肿等并发症发生的几率以及两组患者的穿透法置管率，还要对比两组患者穿刺总失败率。结果：对照组患者的一次穿刺成功率显著低于观察组患者组的一次穿刺成功率，两组患者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）;并且对照组患者的总失败率以及并发症的发生率显著高于对照组，两组患者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：超声引导下进行动脉穿刺置管的临床麻醉效果非常显著，这种方法能够在进行穿刺的过程中结合患者的实际情况调整穿刺针的位置，能有效降低并发症的发生率，值得在临床上进行广泛的推广运用。 【关键词】超声引导;动脉穿刺置管;临床麻醉;应用效果 【中图分类号】R445????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）01-0115-01 引言 触摸法是传统的动脉穿刺置管的方法，这种方法对于麻醉师的要求非常高，并且操作起来难度也非常大，如果麻醉师缺乏经验，很容易会穿刺失败。然而动脉穿刺置管一旦穿刺失败就会增加患者的血肿率以及其他并发症的发生几率。随着我国医疗技术的不断进步，一种较先进的技术在临床中应用，这项技术就是超声技术，这篇文章通过将我院接诊的40例进行手术需要进行动脉穿刺置管患者作为本次的研究对象，并将其进行分组，针对超声引导下动脉穿刺置管在临床麻醉中的应用效果进行分析探讨，采用超声引导下动脉穿刺置管的患者治疗效果更好，以下为详细的医学报告。 1 临床治疗 1.1 一般资料 我院在2017年6月到2018年6月期间接诊了40例进行手术需要进行动脉穿刺置管患者，将这40例进行手术需要进行动脉穿刺置管患者作为本次的研究对象，我们采用随机分组的方式将这40例进行手术需要进行动脉穿刺置管患者分对照组和观察组，每组各20例进行手术需要进行动脉穿刺置管患者。 对照组20例进行手术需要进行动脉穿刺置管患者的年齡在21岁到76岁之间，平均年龄在47.5岁左右;有20例女性患者，该组患者采用美国麻醉师协会ASA 分级标准进行判断之后等级在1级到2级之间; 对照组20例进行手术需要进行动脉穿刺置管患者的年龄在22岁到77岁之间，平均年龄在48岁左右;有20例女性患者该组患者采用美国麻醉师协会ASA 分级标准进行判断之后等级在1级到2级之间;两组进行手术需要进行动脉穿刺置管患者全部签署了知情同意书。 两组进行手术需要进行动脉穿刺置管患者的年龄以及性别等方面之间的差异具有统计学意义（P<0.05）[1]，因此，两组进行手术需要进行动脉穿刺置管患者之间具有可比性。 1.2 方法 在两组患者的左手进行动脉穿刺置管。要确保患者的手臂状态是自然的手心向上并且平整的放在架子上，为保障动脉穿刺置管的成功率，要将一卷纱布垫在患者的手腕关节处，还要做好常规的消毒工作。 运用传统的触摸定位法为对照组患者进行动脉穿刺置管，要求麻醉师找到患者寻找桡动脉的搏动最强处，然后用右手所持针以30°角进针，只有等待患者针回血后才可将其放平，放平之后再将针推进1毫米到2毫米[2]。 在超声引导下对观察组患者进行动脉穿刺置管，要求麻醉师在患者的左手找到患者动脉的位置并找到患者的最佳的进针点，然后用右手所持针以30°角进针，在超声显示下进入患者的桡动脉的血管内，针回血后再将针推进1毫米到2毫米。 1.3 观察指标 对观察组和对照组两组患者的总失败率进行细致的记录，两组患者的穿刺次数如果超过三次即判断为穿刺失败，两组患者穿透法置管率也要进行详细的记录，进行动脉穿刺置管的患者，出现血肿的几率也非常大，对于患者出现的这种状况也要进行明确的记录[3]。 1.4 统计学方法 我们采用SPSS17.0这一统计软件来统计观察组和对照组两组患者的相关数据，采用标准差的形式来表示一般资料，并用X2来检验计数资料，并用t来检验计量资料，对照组和观察组两组患者之间的差异具有统计学意义以P<0.05来判断。 2 结果 2.1 两组患者的一次穿刺成功率以及穿透法置管率和总失败率情况比较 对照组患者的一次穿刺成功率（51%）以及穿透法置管率（47%）和总失败率（27%）显著低于观察组的一次穿刺成功率（87%）以及穿透法置管率（23%）和总失败率（4%），两组患者一次穿刺成功率以及穿透法置管率和总失败率之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。 2.2 对比两组患者不良反应发生情况 对照组患者中出现血管痉挛的患者有6例，出现血肿的患者有8例，对照组患者在进行动脉穿刺置管后的不良反应发生率为70%;观察组患者中出现血管痉挛的患者有1例，出现血肿的患者有2例，对照组患者在进行动脉穿刺置管后的不良反应发生率为15%。 3 讨论 在我国临床医学中对患者进行动脉穿刺置管是常见的一种操作，传统的动脉穿刺置管的方法对于麻醉师的要求非常高，并且操作起来难度也非常大，会增加患者出现并发症的几率，随着我国医疗水平不断提高，超声技术在我国临床医学中有了更加广泛的应用，并且运用这项技术进行动脉穿刺置管的成功率更高。通过观察本次的研究结果，发现在超声引导下进行动脉穿刺置管的临床麻醉效果非常显著，这能够从侧面说明超声可视技术更加准确，能够精确的定位动脉血管的位置，同时还能够在进行穿刺的过程中结合患者的实际情况调整穿刺针的位置，这种方法有着非常显著的优势，这种方法能够有效降低患者并发症的发生率以及穿透法置管率，值得在临床上进行广泛的推广运用。 参考文献 [1]????? 熊秋菊，程波，王建全，刘炯鸥，等. 超声引导的动脉穿刺置管在麻醉学本科生实习教学中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志，2016，15（3）：283-286. [2]????? 潘伟，吕雪彩，秦晓辉，等. 超声辅助定位标记桡动脉穿刺置管法在麻醉进修医生教学中的应用[J]. 北京医学，2016，38（6）：619-620. [3]????? 何辉，刘正美，何红雅，等. 超声引导下桡动脉穿刺置管用于高龄手术患者的效果观察[J]. 中国乡村医药，2015，22（15）：83. |
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