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标题 分析无张力疝修补术治疗疝气的效果及术中出血量和住院时间
范文

    王西川

    【摘? 要】目的:评价无张力疝修补术治疗对疝气患者手术效果、出血量、住院时间等方面的影响,为疝气手术提供参考。方法:选择我院2017年8月-2019年6月期间收治手术治疗的疝气患者,总计84例。结合手术方法,进行84例疝气手术患者分组治疗,取1:1比例。试验组采取无张力疝修补术治疗,对照组采取传统修补术治疗。比较2组疝气手术患者组间临床疗效、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间。结果:试验组疝气手术患者临床总有效率对比对照组更高,术中出血量对比对照组低,术后恢復以及住院时间均短于对照组,P<0.05。结论:给予疝气患者无张力疝修补术治疗临床疗效显著、患者手术损伤小、术后恢复快,是疝气优选术式。

    【关键词】无张力疝修补术;疝气;术中出血量;住院时间;手术效果

    【中图分类号】R656????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783(2020)01-0148-02

    临床外科疝气疾病较为常见,腹股沟斜疝情况多见,优选手术治疗方案。针对疝气既往传统手术治疗操作复杂、手术创伤大,患者术后恢复时间较长,直接增加了患者的生理、心理负担[1]。为了提高疝气患者的手术治疗效果,需优化手术治疗工作。基于此,本文就我院疝气患者为例,总结无张力疝修补术治疗整体效果。

    1 资料与方法

    1.1基线资料

    试验对象选自2017年8月-2019年6月,总计84例。纳入标准:(1)疝气患者;(2)患者手术耐受、符合适应症,签署手术知情同意书;(3)伦理委员会批准。排除标准:(1)合并重要器官器质性病变患者;(2)恶性肿瘤患者;(3)感染性疾病患者;(4)拒绝手术治疗患者。进行疝气患者分组治疗,各42例。对照组:男20例,女22例;患者年龄区间18-72(38.8±3.5)岁。试验组:男21例,女21例;患者年龄区间18-73(39.5±4.7)岁。对照组与试验组疝气手术患者性别、年龄比较,P>0.05。

    1.2手术方法

    对照组:传统修补术治疗。术前检查、观察患者体征,硬膜外麻醉基础上行Bassins疝修补术。

    试验组:无张力疝修补手术治疗。疝气手术患者仰卧位,皮肤消毒行硬膜外麻醉,于患者腹股沟韧带中点内侧位置做切口(4.5cm),平行腹股沟-耻骨结节,打开腹外斜肌腱膜并进行腹外斜肌腱膜游离处理,找到疝囊的基础上游离、止血,疝内物还纳腹腔,荷包缝合并高位结扎疝囊颈,如为小疝囊,则予以剥离旷置,打开腹横筋膜并游离后方保证足够空间放入平片,精索下方缝合补片,同侧耻骨结节首针操作,缝合、重建内环,维持补片平整,逐层缝合并重建外环口,术后切口沙袋加压24小时。

    1.3观察指标

    记录疝气手术患者临床疗效、术中出血量、术后下床活动以及住院时间。

    1.4手术效果评价标准[2]

    治愈——术后患者疝气症状完全消失,无手术并发症。

    有效——术后患者疝气手术位置疼痛、症状改善,相应体征消除。

    无效——术后患者疝气症状无明显改变.

    1.5数据分析

    以软件包(SPSS21.0)计算疝气手术患者试验指标。计数型指标疝气手术患者临床疗效以例(n)、率(%)的形式描述,计量型指标疝气手术患者术中出血量、术后恢复时间以均数±标准差()的形式描述,观察指标结果以(x2)和(t)检验。P<0.05情况下,疝气手术患者对比观察指标差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1手术效果比较

    试验组与对照组疝气手术患者组间手术效果见表1。2组患者手术效果比较,X2=4.0865,P<0.05。

    2.2计量指标指标

    试验组与对照组疝气手术患者组间术中出血量、术后恢复时间见表2。2组疝气患者计量指标比较,P均<0.05。

    3 讨论

    疝气临床较为常见,疝气临床症状集中在腹股沟管区,因腹压上升造成机体腹腔内组织器官疝入到阴囊、阴唇等,进而影响患者消化系统功能,患者有呕吐、食欲不振等表现,对日常生活影响明显。疝气以手术治疗为主,无张力疝修补术治疗疝气取得临床认可,此术式通过疝平片覆盖腹股沟管底部,补片面积超过底部外缘,保证了组织充分接触疝修补,操作简单,术后创伤面积小、疼痛程度轻、安全性高[3]。姜伟巍研究指出,无张力疝修补术可有效缩短疝气患者治疗时间,减少并发症,降低复发率,手术效果显著[4]。

    试验结果显示:经不同手术方案治疗后,试验组疝气手术患者术后临床总有效率95.23%高于对照组80.95%,术中出血量(40.0±7.3)ml少于对照组(62.3±8.2)ml,术后下床活动以及住院时间均短于对照组,P<0.05。由此说明,对比传统疝修补术,无张力疝修补手术治疗优势突出,患者术后恢复快、安全性高。此次试验结果和唐光华,王平,都敏研究结果有一致性,采用无张力疝修补术治疗的研究组患者治疗总有效率97.14%高于对照组,患者住院时间(5.27±1.86)d、出血量(23.08±4.58)mL均少于对照组,数据差异显著P<0.05[5]。

    综上所述,临床疝气疾病常见,为了解除患者症状体征以手术治疗为主。疝气行无张力疝修补术可以缩短患者住院时间、减少出血量,患者临床疗效显著。

    参考文献

[1]????? 黄华.无张力疝修补术和传统手术治疗疝气的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(50):39+42.

[2]????? 姜伟巍.无张力疝修补术和传统手术治疗疝气的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):106+108.

[3]????? 唐光华,王平,都敏.无张力疝修补术治疗疝气的效果及术中出血量和住院时间的观察[J].中国医药指南,2019,17(22):153-154.

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更新时间:2025/3/14 22:02:26