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分析腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症中的临床应用价值

范文

赵海明　王清秀　田辉

【摘? 要】目的：分析腹部超声联合阴道超声在诊断妇科急腹症中的临床应用价值。方法：病例收集时间为2017年7月-2018年12月，在上述时间段内选取150例妇科急腹症患者，将150患者平均分成3组，50例为腹部组采取腹部超声检查，50例为阴道组采取阴道超声检查，50例为联合组采取腹部超声联合阴道超声检查，对比三种方式下的诊断准确率。结果：联合组准确率为98.00%，比腹部组的84.00%和阴道组的86.00% 均高，结果对比差异较明显（P<0.05）。结论：在妇科急腹症中应用腹部超声联合阴道超声进行检查，可以提高诊断准确率，值得在妇科急腹症临床诊断中推广与应用。

【关键词】腹部超声;阴道超声;妇科急腹症

【中图分类号】R445????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）01-0151-01

妇科急腹症是急性妇科疾病的总称，因妇科疾病引起的剧烈的急性腹痛，发病比较急、病情比较重，且病程进展快，可以是原有疼痛突然加剧，或原无疼痛而突然发生。妇科急腹症疾病种类比较复杂多样，若治疗不及时会引发严重的后果，甚至危及生命。因此，及早的准确诊断是临床治疗的依据和关键[1]。本次研究在2017年7月-2018年12月期间内选取150例妇科急腹症患者，分别给予腹部超声、阴道超声、腹部超声联合阴道超声进行探查，对比三种方式的诊断准确率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例收集时间为2017年7月-2018年12月，在上述时间段内选取150例妇科急腹症患者，将150患者平均分成3组，50例腹部超声组患者，年龄区间在22～45岁之间，平均年齡（37.6±5.1）岁;50例阴道超声组患者，年龄区间在23～46岁之间，平均年龄（36.4±5.7）岁;50例联合超声组患者，年龄区间在21～44岁之间，平均年龄（35.6±5.4）岁;参与研究的150例患者均对本次研究知情且同意，经统计学对三组患者的一般资料进行对比计算后发现基本无差异，（P>0.05），因此研究结果可以对比。

1.2 方法

50例腹部超声组行腹部超声检查：进行检查前确保患者膀胱处于适度充盈状态，医生严格按照检查步骤展开检查，检查方式为全面多切面多角度检查，对于膀胱不充盈或者不够充盈的患者先要用生理盐水外源性适度充盈膀胱后再进行检查，检查结束后进行诊断[2]。

50例阴道组行阴道超声检查：进行检查前确保患者膀胱处于排空状态，让其取截石位，垫高臀部，在探头顶端涂抹耦合剂并戴避孕套，在宫颈外口处用探头进行全面探查，检查结束后进行诊断[3]。

50例联合组行腹部超声联合阴道超声检查，均接受腹部超声和阴道超声两种探查方式，检查结束后进行诊断。

1.3 观察指标

观察不同检查方式下的诊断准确率[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS24.0软件统计数据，诊断准确率为计数资料，%表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 不同检查方式下的诊断准确率比较

联合超声组诊断准确率为98.00%，比腹部超声组的84.00%和阴道超声组的86.00% 都高，结果对比差异较明显，（P<0.05），详细如下：

腹部超声组50例，阳性42例，准确率84.00%。

阴道超声组50例，阳性43例，准确率86.00%。

联合超声组50例，阳性49例，准确率98.00%。

注：=6.017，P=0.049。

3 讨论

近年来，受生活方式、工作习惯、环境等多种因素的影响，妇科急腹症的发病率逐年上升，造成该疾病的病因既包括各类妇科疾病，同时也包括内外科、泌尿科疾病等，由于该疾病与其他急腹症比较相似，因此临床中极易被误诊或者漏诊，进而耽误最佳治疗时机，治疗不及时不仅会影响患者的机体功能，甚至会危及患者的生命安全，所以及时、准确的诊断是治疗的基础和前提。随着医学科技的不断发展和进步，超声检查作为一种疾病检查与诊断的主要方式被广泛应用到了妇科急腹症检查中，其具有操作简单、无创伤、可重复等优势，在临床中取得了良好的临床应用效果，目前常用的超声检查主要有经腹部和经阴道两种方式，其中，经腹部超声是检查和诊断子宫、盆腔、以及周围器官组织疾病的较为全面的方法，检查范围大，能够实现多面检查，能比较全面清晰的观察子宫和腹腔实际情况，进而准确的诊断疾病，但是腹部超声检查时患者膀胱必须处于适度充盈状态，如果遇到特别紧急情况可能会延误诊断时机，另外，如果患者过于肥胖，在检查过程中图像清晰度可能会受影响。经阴道超声是利用探头在宫颈外口处进行探查，检查时与子宫、卵巢、宫颈等距离近，可以更清晰的观察子宫、腹腔等实际情况，检查结果受周围组织的影响较小，检查时不需要充盈膀胱，可以节省时间，除此之外，就腹部超声和阴道超声而言，阴道超声检查的舒适度和准确度较腹部超声好，而两种方式联合使用可以发挥协同作用，进一步提升检查诊断的准确性[5]。

本次研究结果显示，联合组诊断准确率为98.00%，比腹部组的84.00%和阴道组的86.00% 均高，结果对比差异较明显，（P<0.05），说明腹部超声联合阴道超声在妇科急腹症中的诊断准确率较高，具有极好的临床应用价值。

综上所述，在妇科急腹症临床中，应用腹部超声联合阴道超声进行诊断可以提高诊断准确率，值得在妇科急腹症临床诊断中推广与应用。

参考文献

[1]????? 龙璨，常哲，周诚. 腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值[J]. 现代医药卫生，2017，33（24）：3772-3773.

[2]????? 朱慧，程荣昆. 腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用[J]. 中国社区医师，2018，34（08）：119-120.

[3]????? 周尉玺. 腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用分析[J]. 中国继续医学教育，2018，10（24）：39-41.

[4]????? 焦淑萍. 腹部超声与阴道超声联合检查对妇科急腹症的诊断价值[J]. 河南医学研究，2018，27（12）：2243-2244.

[5]????? 韩培辰，陈伟. 腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用研究[J]. 河北医科大学学报，2017，38（01）：56-58.

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