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产前护理对硬膜外麻醉无痛分娩临床疗效分析

范文

张丹妮

【摘? 要】目的：探究在硬膜外麻醉无痛分娩中实施产前护理的临床应用效果。方法：挑选2018年1月～2019年1月期间于我院接诊并治疗的94例性硬膜外麻醉无痛分娩的产妇作为本次的研究对象，随机平均划分为参照组（n=47，实施常规护理）和观察组（n=47，实施产前护理），对比分析两组患者的VAS、SDS评分及护理满意度。结果：观察组患者的VAS、SDS评分及护理满意度均明显优于参照组患者，数据对比均符合统计学意义（P<0.05）。结论：针对硬膜外麻醉无痛分娩患者实施产前护理，患者的疼痛程度明显降低，抑郁、紧张等不良情绪得到了有效缓解，护理满意度明显提升，总体护理效果显著，值得临床相互借鉴并大力推广。

【关键词】无痛分娩;产前护理;临床疗效

【中图分类号】R473????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）01-0255-01

无痛分娩，临床又将其称之为分娩镇痛，持续性硬膜外小剂量给药是目前国际应用最广泛的方式。近些年，随着我国医疗技术水平的不断提高，人们对于医疗服务的需求也在不断提升，根据相关研究报道，硬膜外麻醉手术一方面有利于帮助患者缓解紧张情绪，降低身体疼痛感，另一方面有助于减少不良反应的发生率，缩短产程，对于保障手术的顺利进行意义重大，而产前护理便是其中不忽视的重要环节[1]。本文旨在对此展开研究报道，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

挑选2018年1月～2019年1月期间于我院接诊并治疗的94例性硬膜外麻醉无痛分娩的产妇作为本次的研究对象，随机平均划分为参照组（n=47，实施常规护理）和观察组（n=47，实施产前护理）。参照组中患者年龄范围21～35岁，平均年龄（28.88±3.35）岁，孕周37～42周，平均孕周（38.87±1.23）周;观察组中患者年龄范围20～36岁，平均年龄（28.73±3.37）岁，孕周37～42周，平均孕周（39.01±1.21）周。经验证两组患者的年龄、孕周等资料存在可比性（P>0.05）。经医院伦理委员会严格审批后获准通过，所有患者及其家属均知晓并自觉签署知情同意书。

1.2 方法

硬膜外麻醉手术：选用浓度为0.15%的罗哌卡因4.5mg、15μg的芬太尼、浓度为5%的葡萄糖注射液2ml，于患者的宫口开至2～4cm时，实行间隙性硬膜外麻醉手术，之后于硬膜外端有效置管并外接镇痛泵。

参照组患者实施常规护理;观察组患者实施产前护理，主要内容如下：

（1）环境护理：尽可能的为每位入院的患者提供舒适、干净的病房环境，保持病房内适宜的温度及湿度，定时通风，保持空气流通;根据妇产科患者的特点对病房进行张贴健康知识等相关布置;（2）心理护理：部分患者因过于担忧无痛分娩对胎儿的身体健康带来的影响，加之缺乏一定的分娩知识，导致患者容易产生焦虑、紧张等不良情绪，护理人员应通过与患者之间良好有效的沟通，详细告知无痛分娩的健康知识，帮助其有效缓解不良情绪，提高手术过程中患者的依从性及配合度，确保手术的顺利进行;（3）术中护理：手术过程中通过镇痛泵与硬膜外麻醉实施有效连接，采取自动给药的方式，通过麻醉患者的盆腔底神经达到镇痛的效果。手术过程中应持续加强对患者宫口扩张、靶心、宫缩以及胎心的有效监测，并及时调整手术过程中的药物使用剂量，确保手术安全，针对可能出现的意外情况做好相应的应对措施。

1.3统计学方法

利用SPSS13.0统计学软件归纳并总结所有数据，并通过X2和t值对所有计数数据（以%表示）和计量数据（）实施验证，以p<0.05为符合统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的VAS、SDS评分对比

相较于参照组患者，观察组患者的VAS、SDS评分优势更加明显，组间数据差异符合统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者的护理满意度对比

参照组患者的护理满意度统计为74.47%（35/47），观察组患者的护理满意度统计为95.74%（45/47），数据对比显著符合统计学意义（X2=8.393，P<0.05）。

3 讨论

分娩过程中产生的疼痛感主要是由患者子宫肌肉出现阵发性收缩及胎儿由产道娩出导致，分娩过程中患者身体释放出的致痛物质及其心理因素也会在一定程度上加重其疼痛感。因此，如何进一步减轻患者疼痛，提高产科护理质量成为临床护理的重点关注问题。硬膜外麻醉手术因使用剂量小、镇痛效果好得到了临床的广泛应用，在患者中拥有较高的接受度;此外，产前护理通过以患者为中心，通过环境护理、心理护理、术中护理等一系列行之有效的措施，帮助患者及时缓解焦虑、紧张等不良情绪，保证患者手术顺利进行的同时，加快患者术后的康复进程，护理效果十分显著[2]。在本次研究中，观察组患者的VAS、SDS评分及护理滿意度均明显优于参照组患者，数据差异均符合统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对硬膜外麻醉无痛分娩患者实施产前护理，患者的疼痛程度明显降低，抑郁等不良情绪得到了有效缓解，护理满意度明显提升，总体护理效果显著，值得临床相互借鉴并大力推广。

参考文献

[1]????? 朱勤花.个体化护理在硬膜外麻醉无痛分娩的临床护理分析[J].系统医学，2017，2（06）：154-157.

[2]????? 许素清.个体化护理在硬膜外麻醉无痛分娩中的护理效果分析[J].中国实用医药，2019，14（14）：174-175.

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