| 标题 | 探讨头孢曲松钠的不良反应及合理用药措施 |
| 范文 | 张林芳 【摘?要】目的：探讨头孢曲松钠不良反应及合理用药措施。方法：本次73例研究对象是2018年5月-2019年7月本院收治的头孢曲松钠不良反应者，分析临床资料，总结不良反应发生规律、制定合理用药措施。结果：不良反应类型包括：28.77%是皮肤反应、19.18%是胃肠道反应、16.44%是泌尿系统反应。给药后30分钟发生率最高，为72.6%。静脉给药发生率最高，为58.9%。结论：头孢曲松钠易引起不良反应，应用中需加强管理，严格按照配伍禁忌，做好不良反应观察及处理，确保患者用药安全性。 【关键词】头孢曲松钠;不良反应;合理用药 【中图分类号】R978???【文献标识码】A????【文章编号】1672-3783（2020）02-0064-01 【Abstract】objective：to?explore?the?adverse?reactions?of?ceftriaxone?sodium?and?the?rational?drug?use?measures.?Methods：73?patients?with?adverse?reactions?to?ceftriaxone?sodium?admitted?to?our?hospital?from?May?2018?to?July?2019?were?studied?in?this?study.?Clinical?data?were?analyzed，?the?occurrence?rules?of?adverse?reactions?were?summarized，?and?rational?drug?use?measures?were?formulated.?Results：the?types?of?adverse?reactions?were：?28.77%?skin?reactions，?19.18%?gastrointestinal?reactions，?16.44%?urinary?reactions.?The?highest?incidence?was?72.6%?30?minutes?after?administration.?Intravenous?administration?had?the?highest?incidence?（58.9%）.?Conclusion：ceftriaxone?sodium?is?easy?to?cause?adverse?reactions.?It?is?necessary?to?strengthen?management?in?application，?observe?and?deal?with?adverse?reactions?strictly?according?to?the?contraindication?of?compatibility，?so?as?to?ensure?the?safety?of?medication. 【Key?words】ceftriaxone?sodium;?adverse?reactions;?rational?use?of?drugs 頭孢曲松钠是有着不易耐药、长效、高效、广谱等特点的头孢菌素类药物，常用于尿路感染、腹腔感染、呼吸道感染等疾病治疗中。不过用药期间存在多种不良反应，会降低用药效果和安全性[1]。为此要掌握不良反应规律，制定合理用药措施，本次研究围绕这两点展开，报道如下： 1?资料和方法 1.1?一般资料 选2018年5月-2019年7月本院收治的73例头孢曲松钠不良反应者为研究对象，男女比例37：36，年龄21-64岁，均值（40.62±7.59）岁。 1.2?方法 分类整理所有患者的临床资料。 1.3?观察指标 分析不良反应类型、主要表现，及不同该药途径、给药时间的影响。 1.4?统计学分析 用SPSS18.0软件整理数据，率（%）表示计数资料，用x?检验，有统计学意义时P<0.05。 2?结果 2.1?头孢曲松钠不良反应类型及表现 泌尿系统反应（12例）主要表现：蛋白尿、血尿、水肿，构成比：16.44;胃肠道反应（14例）主要表现：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、反酸、嗳气、恶心，构成比19.18;皮肤反应（21例）主要表现：口腔溃疡、荨麻疹、皮疹，构成比28.77;过敏性休克（3例）主要表现：脉搏细速、呼吸微弱、四肢厥冷、面色苍白，构成比4.11;心脑血管反应（4例）主要表现：心律失常、高血压、低血压、脑水肿、心衰，构成比5.48;神经系统反应（5例）主要表现：惊厥、目眩、头晕、头痛，构成比6.85;外周血管反应（8例）主要表现：溶血、造血异常、瘀斑、皮肤瘀点，构成比10.96;继发感染（2例）主要表现：肠道、肺部、阴道、口腔等感染，构成比2.74;器官损伤（1例）主要表现：肝脏损害、胆绞痛、急性肾衰竭，构成比1.37;发热（2例）主要表现：寒战、高热，构成比2.74;其它反应（1例）主要表现：静脉炎、低血糖、关节疼痛，构成比1.37。 发生率最高的前3位为：皮肤反应，占比28.77%;胃肠道反应，占比19.18%;泌尿系统反应，占比16.44%。 2.2?给药时间对不良反应的影响 53例：≤30分钟，构成比72.60;5例：1-2小时，构成比6.85;8例：6-24小时，构成比10.96;7例：>24小时，构成比9.59，用药30分钟内不良反应发生率最高，为72.6%。 2.3?给药方式对不良反应的影响 静脉给药43例，構成比58.90;肌肉注射15例，构成比20.55;联合给药10例，构成比13.69，单独给药5例，构成比6.85。静脉给药不良反应发生率最高，为58.9%。 3?讨论 在抗感染药物中头孢曲松钠是主要药物，通过抑制细胞壁黏肽合成，影响细菌繁殖，达到杀菌效果。但长期应用发现，不良反应较为严重。本次研究显示，皮肤反应、胃肠道反应、泌尿系统反应是发生率最高的不良反应类型，多在给药后30分钟内发生，静脉给药发生率最高。因此，要加强合理用药管理，首先，要求医务人员熟知药物禁忌症、适应症等;其次，掌握患者药物过敏史、用药史;再次，用药前做皮试，肾功能不全者、老年人、儿童慎用;然后，配药时需现配现用，浓度、剂量严格遵医嘱;最后，用药期间加强巡视，发现不良反应，及时处理[2]。 综上所述，头孢曲松钠易引起不良反应，应用中需加强管理，严格按照配伍禁忌，做好不良反应观察及处理，确保患者用药安全性。 参考文献 [1] 王玫.试析头孢曲松钠的不良反应以及合理应用[J].世界最新医学信息文摘，?2018，v.18（26）：?123-124. [2] 李祥民，LIXiang-Min.头孢曲松钠的不良反应以及合理应用[J].中国处方药，?2017，15?（4）：44-45. |
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