| 标题 | 胰腺实性假乳头状瘤磁共振成像特征 |
| 范文 | 【摘?要】目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤（solid?pseudopapillary?tumor?of?pancreas，SPTP）特征性的MRI影像表现，提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析12例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）患者的MRI资料，所有患者均行MRI平扫及动态增强检查。结果：12例SPTP均为单发，边界清，大多为类圆形，发生在胰头5例，胰尾4例，胰颈3例，3例为实性，囊实性9例，4例有出血，3例有钙化，增强扫描实性成分呈轻至中度延迟强化。结论：SPTP的MRI影像表现具有一定特征性，对术前临床定性诊断有很大的价值。 【关键词】实性假乳头状瘤;胰腺;磁共振成像 【中图分类号】R735???【文献标识码】A????【文章编号】1672-3783（2020）02-0053-01 The?MRI?features?of?solid?pseudopapillary?tumor?of?pancreas Zhang?Xue （Department?of?Radiology，Jining?NO.1?Peoples?Hospital?Jining?272000，P.R.China） 【Abstract】Objective：To?explore?the?MRI?manifestations?of?solid?pseudopapillary?tumor?of?the?pancreas（?SPTP）?，and?to?improve?diagnostic?accuracy.?Methods：?MRI?images?of?9?cases?of?SPTP?confirmed?by?pathology?results?were?analyzed?retrospectively，?and?all?the?patients?underwent?MRI?plain?scan?and?dynamic?contrast?examination.Results：?Twelve?cases?of?SPTP?were?single，?with?clear?borders，?mostly?round-like，?occurred?in?5?cases?of?pancreatic?head，?4?cases?of?pancreatic?tail，?3?cases?of?pancreatic?neck，?3?cases?of?solid，?9?cases?of?solid?cystic，?4?cases?had?bleeding?and?3?cases?had?calcification，?and?the?solid?components?of?the?enhanced?scan?showed?a?slight?to?moderate?delayed?enhancement.Conclusion：?The?MRI?findings?of?solid?pseudopapillary?tumor?of?pancreas?have?certain?characteristics，and?there?would?be?a?great?help?to?the?diagnosis?preoperatively. 【Key?words】Solid?pseudopapillary?tumor;?Pancreas;?Magnetic?resonance?imaging 胰腺实性假乳头状瘤（solid?pseudopapillary?tumor?of?pancreas，SPTP）是一种罕见的低度恶性胰腺肿瘤，占胰腺外分泌肿瘤的0.2%-2.7%，好发于20-40岁年轻女性。本文回顾性分析12例经手术病理证实SPTP的影像资料，探讨其特性MRI表现，提高术前对该病诊断的准确性。 1?資料和方法 1.1?临床资料 回顾性分析济宁市第一人民医院12例经病理证实的SPTP患者的影像资料，其中女性11例，男性1例，年龄16-40岁，10例为体检偶然发现，2例有腹部不适;12例患者均行MRI平扫及动态增强检查。 1.2?检查仪器及参数。 采用Siemens?Trio?Tim?3.0T超高强磁共振成像仪。 1.3?图像观察 由两名高年资放射科医师共同阅片，意见不统一时，协商达成一致意见。 2?结果 2.1?MRI一般表现 12例SPTP均为单发，边界清，大多数为类圆形，发生在胰头5例，胰尾4例，胰颈3例。 2.2?MRI特征性表现 ①成分：囊实性9例，实性3例;②出血：囊實性病例中4例合并出血，呈不规则条片状;③钙化：发生于囊实性肿瘤实性区;④信号特点：实性肿瘤呈均匀T1WI低、T2WI高信号改变，囊实性信号混杂，DWI可见实性成分呈明显弥散受限高信号影;⑤肿瘤实性成分动脉期呈轻度强化，静脉期及平衡期呈渐进性强化。 3?讨论 SPTP是低度恶性胰腺外分泌肿瘤，好发于年轻女性，一般无临床症状，多数为体检发现，少数病例可有腹部不适;SPTP好发于胰腺的各个部位，以胰腺体尾部多见，胰头部次之，病灶一般体积较大，胰胆管一般不扩张[1]。 SPTP容易发生囊变[2]，这可能与其病理学上，假乳头区肿瘤细胞以纤维血管为中心形成分支假乳头，中间远离血管的肿瘤组织容易发生退变坏死及囊变。SPTP的特征性表现为出血、钙化，组织学上含有大量薄壁血管，但是又缺少支架结构，所以容易出血。MRI扫描示SPTP具有特征性的强化方式，实性区呈渐进性强化，程度低于正常胰腺实质，囊性区无强化。 参考文献 [1] 刘孝臣，周建军，房文皓，许亚春，刘荣伟.胰腺实性假乳头状瘤的特征性影像学表现[J].现代肿瘤医学，2019，27（03）：498-502. [2] 党保华，李靖，高朋瑞，黎海亮，张宏凯，曲金荣.胰腺实性假乳头状瘤的MRI影像特征[J].放射学实践，2018，33（10）：1038-1042. 作者简介： 张雪（1987-）女，汉族，研究生，初级医师，?研究方向：DWI在食管癌诊断及临床分期中的应用。 |
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