《急性心肌梗死患者行盐酸替罗非班联合心血管介入治疗的临床效果及安全性分析》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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急性心肌梗死患者行盐酸替罗非班联合心血管介入治疗的临床效果及安全性分析

范文

江东

【摘 ?要】目的：探究急性心肌梗死患者行盐酸替罗非班联合心血管介入治疗的临床效果及安全性。方法：选择从2017年9月到2019年11月接受我院治疗的122例急性心肌梗死患者作为此次临床实验对象，根据患者确诊后研制的治疗方案以随机形式分成对照组（n=61）和观察组（n=61），对照组患者使用心血管介入形式进行治疗，而观察组患者则使用心血管介入联合盐酸替罗非班进行治疗，对比两组患者盐酸替罗非班作用效果。结果：两组患者经过冠状动脉介入治疗后，观察组患者心肌灌注二级一共5例，三级3例，而对照组一级8例，二级12例，三级15例，观察组心肌灌注情况高于对照组，统计学有意义（p<0.05），观察组和對照组在接受手术十二小时后肌酸激酶同工酶水平存在统计学意义，并且手术一个月治疗后观察组不良事件发生率低于对照组，差异统计学有意义（p<0.05）。结论：使用盐酸替罗非班联合心血管介入治疗能够有效提升急性心肌梗死灌注情况，降低心血管事件发生率，是一种非常安全可靠的治疗手段，值得在临床医学上推广。

【关键词】急性心肌梗死患者;盐酸替罗非班;心血管介入

【中图分类号】R821.4???????【文献标识码】A??????【文章编号】1672-3783（2020）03-0135-01

通过研究发现冠状动脉内粥样块破裂是导致患者出现急性心肌梗死的主要原因，使得患者体内血小板被激活和聚集，进而可以凝结成血栓，所以，抗血小班聚集是有效治疗的最佳方式。现在医学上经常使用盐酸替罗非班进行治疗，将其联合心血管介入方式，效果更好。基于此，我院尝试对接受治疗的患者实施盐酸替罗非班联合心血管介入进行治疗，并选择2017年9月到2019年11月在我院接受治疗的患者作为临床实验对象，开展相关临床研究，现具体报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择从2017年9月到2019年11月接受我院治疗的122例急性心肌梗死患者作为此次临床实验对象，根据患者确诊后研制的治疗方案以随机形式分成对照组（n=61）和观察组（n=61）。其中观察组患者中男性人员29例，女性人员32例，年龄41-85岁，平均（69.24±0.52）岁。对照组患者男性人员20例，女性人员41例，年龄43-86岁，平均（69.64±0.83）岁。以上所有混着均满足诊断基本标准，患者发生持续性胸痛达到三十分钟以上，血清肌钙蛋白为阳性，两个以及以上胸导联合ST段进行抬高大于0.2mV。对两组患者的性别、性格以及确诊后研制的治疗方案进行对比，没有统计学差异，可比较（p>0.05），具有可比性，并均签署知情同意书。

1.2方法

对对照组在手术前对给予患者镇静和吸氧处理工作，进行冠状动脉造影手术，对患者出现梗死动脉进行观察，所有患者在手术前两个小时内都要服用三百毫克的阿司匹林肠溶片和三百毫升;氯吡格雷药物，观察组患者基于上述工作基础上，在手术前三十分钟对静脉进行盐酸替罗非班注射工作，保证患者血药浓度位置在0.15ug/kg，维持泵注形式24-26小时。手术后对两组患者给予低分子肝素钙针，由合肥公司生产，皮下注射，每十二小时一次，持续3-5小时。

1.3观察指标

手术后十五分钟对心肌灌注分级进行评价。对比两组患者手术后即心更斯溶栓情况，还要对比患者手术一个月后不良反应情况[1]。

1.4统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用t值检验，P<0.05差异有统计学意义[2]。

2 结果

2.1手术后心肌灌注分级情况对比

经过手术治疗后，观察组患者心肌灌注二级一共5例，三级3例，而对照组一级8例，二级12例，三级15例，观察组心肌灌注情况高于对照组，差异存在统计学意义，所以p<0.05，实际情况来可以对照下表一：

2.2手术后血流情况

经过手术后，观察组患者二级病人少于对照组，三级病人对于对照组，差异存在统计学意义，所以p<0.05，实际情况可以对照下表二：

2.3手术后患者CK-MB水平

观察组和对照组经过手术后CK-MB分别是（53.26±4.26）（57.26±5.26），对比后发现两组患者存在统计学意义，所以p<0.05。

2.4对比患者手术后一个月不良反应发生率

手术后一个月患者发生不良反应，观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异存在统计学意义，所以p<0.05，实际情况可以对照表三：

3 讨论

美国针对高型急性心肌梗死治疗提出了指南，使用心血管介入形式进行治疗，可以促进患者血小板活化，防止血液聚集为血栓。所以针对心肌梗死可以使用心血管介入治疗，提升治疗效果，减少手术后并发症，为更好的应对手术，可以选择替罗非班作为第三代血小板模，可以选择受体拮抗剂，将其凝聚起来。并且此种治疗方式在治疗心肌梗死上得到了广泛应用，所以本文针对盐酸替罗非班联合心血管介入治疗形式提升治疗效果。在围手术期可以使用替罗非班，对患者心血管指标和功能进行合理检测，提升患者血小板计数和血红蛋白指标检测效果，防止患者出现致命性出血事件，提升患者预后效果。加上此种方法可以将少灌注状况，减少患者心血管事件发生，是急诊心脏介入的最佳形式，也是一种安全手段。可以在临床医学上使用心血管介入治疗手段，结合病人病情具体分析，合理化使用盐酸替罗非班，降低血小板凝聚，减少心血管事件，提升病人手术后愈合效果[3]。

参考文献

[1] 郝翠平. 盐酸替罗非班联合心血管介入治疗急性心肌梗死病人的临床效果与安全性研究[J]. 安徽医药， 2017， 21（6）：1117-1119.

[2] 雷肖蠢，邱军杰，王西辉. 小剂量盐酸替罗非班联合急诊冠脉介入在心肌梗死患者中的临床效果及安全性[J]. 中国医学物理学杂志， 2017（12）：1241-1245.

[3] 周明霞. 盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入治疗急性心肌梗死患者临床效果[J]. 家庭医药， 2018（12）.

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