《清泄郁热方治疗肝胃郁热型消化性溃疡疗效观察》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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清泄郁热方治疗肝胃郁热型消化性溃疡疗效观察

范文

孙淑红

【摘 ?要】目的：研究肝胃郁热型消化性溃疡患者采用清泄郁热方治疗效果。方法：选择我院接收的80例肝胃郁热型消化性溃疡患者，按照“就诊先后顺序”随机分观察组（清泄郁热方）与对照组（西医疗法）各40例，兩组的治疗效果比较。结果：治疗前两组消化道激素无差异，P>0.05;治疗后与对照组比较，观察组MOT值高，GAS值低;治疗有效率及Hp清除率高，P<0.05。结论：清泄郁热方治疗肝胃郁热型消化性溃疡能提高整体疗效、稳定病情。

【关键词】肝胃郁热型;消化性溃疡;清泄郁热方;治疗效果

【中图分类号】R322.5??????【文献标识码】A??????【文章编号】1672-3783（2020）03-0246-01

目前临床常见的消化系统疾病是消化性溃疡，是指：发生于胃部及十二指肠的慢性溃疡，具有发病率高、病程长、反复发作及迁延难愈等特点，患病后患者有上腹疼痛、反酸及烧心等表现，严重影响日常生活。部分研究结果表明，引起本病的重要原因是幽门螺杆菌（Hp）感染，早期提供抗感染药物治疗能提高疗效，但西医疗法用药后毒副作用较强，影响预后效果，未得到患者认可、满意。中医学认为，本病属于“痞满”“胃痛”等范畴，根据临床经验，认为本病多为肝胃郁热型，病机是脾胃亏虚、毒邪入侵及痰淤气滞，因此遵守清热散痞、健脾益气治疗原则能强化疗效，便于获得良好的治愈效果。本研究分析肝胃郁热型消化性溃疡患者采用清泄郁热方治疗效果，报道如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料

研究时段是2018.1-2019.11，研究对象是我院接收的80例肝胃郁热型消化性溃疡患者，随机分两组，每组40例，观察组：男女比例是24：16，年龄37-64岁，均值是（48.35±8.41）岁;病程3-8年，均值是（6.24±2.13）年;对照组：男女比例是24：16，年龄37-64岁，均值是（48.35±8.41）岁;病程3-8年，均值是（6.24±2.13）年。两组比较（P>0.05）。

①纳入：胃镜检查确诊为“消化性溃疡”者;中医辨证属“肝胃郁热”型;主症：胃脘灼热痛、舌红苔黄;次症：便秘、情绪抑郁、吞酸;签署“知情同意书”;通过医院伦理委员会审核。②排除：伴有穿孔或出血等溃疡并发症;癌变;肝肾功能障碍者;涉及本文用药过敏者;认知、精神障碍者;中途退出研究者。

1.2 方法

对照组：西医疗法，患者服用15mg兰索拉唑肠溶片+1.0g阿莫西林+0.5g替硝唑，上述药物服用2次/日。

观察组：清泄郁热方，药物组成：麦冬、栀子各10g;太子参、刺猬皮、乌贼骨各15g，白芍30g，佛手12g，根据患者症状随症加减：伴有大便干结者药方内加决明子;腹部剧烈疼痛者药方内加白芷、延胡索;伴有出血者药方内加三七粉，上述药物清水煎煮取汁300ml，1剂/日，分早晚服用。

两组持续服药时间均是8周。

1.3 观察指标

消化道激素水平：治疗前、治疗8周后抽取两组患者晨间空腹时的肘部静脉血2ml，全自动生化分析仪（深圳市库贝尔生物科技有限公司;型号iChem-520）+放射免疫分析法测定胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）水平。

治疗效果：参照国家药品监督管理局发布的《中药新药临床研究指导原则（试行）》，显效：上腹部疼痛、反酸等症状消退，胃镜显示溃疡完全愈合;有效：症状明显改善，胃镜显示溃疡面积缩小≥50%;无效：未达到上述标准且病情加重，总有效率=。

Hp清除率：C14呼气试验测定，结果呈阴性表示Hp清除。

1.4 统计学方法

利用SPSS22.0软件分析本研究数据，计量资料（消化道激素水平）（）t检验。计数资料（治疗效果、Hp清除率）[n/（%）]，x2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 消化道激素水平

治疗前比较两组消化道激素水平无差异，P>0.05;治疗后观察组MOT值较对照组高，GAS值较对照组低，P<0.05（具统计学意义），见表1。

2.2 治疗效果、Hp清除率

观察组治疗有效率及Hp清除率较对照组高，P<0.05，见表2。

3 讨论

消化性溃疡属于临床常见病症，目前采用西医三联疗法能提高疗效，抑制胃酸分泌且促进溃疡愈合，利于消灭Hp，但长期用药效果不理想，因此借助中医学手段治疗本病逐渐成为医学界的研究热点。

部分研究结果表明，消化性溃疡的重要病理变化是八纲辨之、不外表里虚实寒热，属于辨证论治的重要内容。有研究报道，清泄郁热方治疗肝胃郁热型消化性溃疡患者的疗效显著，药方内刺猬皮具备化瘀止痛、凉血止血的功效;乌贼骨具有制酸止痛、止血敛疮的功效;佛手具备和胃止痛、疏肝理气等功效;白芍具备缓和止痛、养血柔肝功效，诸药联合能达到疏肝清热、益气养阴及制酸止痛等作用，改善患者预后且不良反应少，具有较高安全性。现代医学认为，扶手能有效抑制十二指肠平滑肌收缩，达到解痉的目的;栀子能调节胃肠功能，其中栀子苷是主要组成部分，对胃液分泌、胃亢进运动产生抑制，缓解胃部张力，便于获得良好的治愈疾病效果。

本研究治疗前比较两组消化道激素水平无差异，P>0.05;治疗后观察组MOT值较对照组高，GAS值较对照组低;治疗有效率及Hp清除率较对照组高，P<0.05（具统计学意义），说明本研究与吴智谦等[1]文献报道结果接近，由此可见早期行中医疗法能稳定病情，疗效显著。

综上所述：肝胃郁热型消化性溃疡患者采用清泄郁热方治疗能改善消化道激素水平，提高疗效并消灭Hp，具临床可推广性。

参考文献

[1] 吴智谦，王森，林海浩.健脾清热化瘀方配合西药治疗难治性消化性溃疡（脾虚瘀热型）疗效观察[J].四川中医，2019，37（12）：88-90.

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