| 标题 | 高校网络心理咨询的保密伦理思考 |
| 范文 | 郭潇萌 方清 摘 要 随着网络信息技术的飞速发展，我们的日常生活已深受其影响。此次新冠疫情下，由于物理空间的限制，高校心理咨询机构借助网络通信工具实现心理咨询，如ZOOM、QQ等即时通信工具，旨在更有效地为求助师生提供心理服务。网络信息技术是把双刃剑，给心理咨询带来便利的同时，也带来了一定的挑战，尤其是对心理咨询的保密性产生了不可忽视的影响。本文主要从高校网络心理咨询中保密问题的角度进行阐述，通过分析国外的已有经验，提出适合我国国情的网络心理咨询保密策略。 关键词 互联网 心理咨询 保密 中图分类号：G448 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文献标识码：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2020.09.082 Abstract With the rapid development of network information technology， our daily life has been deeply affected by it， changing our daily life habits. Under the new crown epidemic situation， due to the limitation of physical space， in order to better provide psychological services for the teachers and students who ask for help， the psychological consultation institutions in Colleges and universities use network communication tools to realize psychological consultation， such as Zoom， QQ and other instant communication tools. Network information technology is a double-edged sword， which not only brings convenience to psychological consultation， but also brings some challenges， especially the impact on the confidentiality of psychological consultation. This paper mainly expounds the problem of confidentiality in college network psychological consultation， and puts forward the strategy of confidentiality of network psychological consultation which is suitable for China's national conditions by analyzing the experience of foreign countries. Keywords internet; psychological consultation; confidentiality 0 引言 根据生态系统理论观点，外部环境对人类的心理状态有着重要的影响。突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情不仅打破了人们日常的生活、工作状态，同时也给人们带来了很大的心理冲击。由于疫情防控的需要，面对面近距离的心理咨询无法实现，而网络信息技术的飞速发展为心理咨询服务带来了极大的便利，如减少了空间的约束，可以使咨询师与来访者分布在不同的空间里。但是網络技术在带来便利的同时，也隐藏着对信息安全带来的威胁与挑战。保密原则作为心理咨询的最重要的准则之一，反映了心理咨询师对来访者个人隐私权的尊重，是咨询联盟建立与发展的最有力保障，对心理咨询效果有着至关重要的影响。[1]因此，为适应互联网信息化时代所带来的变化，需要对互联网环境下心理咨询保密议题进行深入研究。 1 保密的定义 在心理咨询中，保密是指咨询师有义务保护来访者的个人隐私，来访者在咨询过程中所分享的内容未经来访者的同意，咨询师不得向外界透露。[2]也就是说，来访者有权力将沟通的内容保留在专业关系范围之内。不过，咨询中的保密是有原则与条件，在一些特殊情况下，咨询师有权利与义务突破保密原则，例如当来访者在咨询中表露会对自己或他人的生命安全造成伤害或威胁时。综上所述，保密绝不是一个简单的原则或决策，而是一个需要多方考量个人隐私与保密局限的职业伦理决策与行为。[3]来访者在咨询过程中的主要权力，就是所揭露的一切都是受到保护的，但是伦理与合法性也是保密条件之外所要考量的重点，在咨询初期，应该让来访者知道他（她）是处在一个有条件的保密原则环境之下。 2 网络信息技术为心理咨询的保密性带来的挑战 随着网络信息技术的飞速发展与广泛普及，特别是4G等高速移动网络的覆盖，人们已经可以实现随时随地产生互联，这在一定程度也打破了物理空间给心理咨询带来的壁垒，心理咨询与治疗已经走出了传统的咨询室，即时通讯工具、电子邮件等媒介在心理咨询与治疗的过程中出现的越来越多。[4]咨询师们也正积极尝试着使用技术和社交媒体的方式进行远程咨询，并努力尝试如何利用这些资源更好地服务到来访者。与此同时，远程咨询中社交媒体和技术的使用却给咨询师们带来了一些需要额外关注和考虑的伦理议题，保密问题受到的挑战尤为突出。一方面网络等媒体的高安全风险一直为人们所担忧，另一方面国内外心理咨询与治疗行业相关伦理规范的制定显然还没有跟上信息技术发展的速度。 国内心理咨询使用互联网技术已经相当普遍，单从简单心理、壹心理等网络咨询预约平台以及微信公众号预约平台等蓬勃发展的势头可深有感触，但是随之而来也带来了很多伦理议题，特别是保密问题，大致上可以分为以下几类：（1）知情同意：有没有提前告知来访者使用互联网工具进行咨询的利与弊;（2）互联网载体的安全性：据我所知，有一部分咨询师使用QQ、微信等社交软件进行心理咨询，而这种社交软件的安全性有很大的隐患;（3）材料存储：咨询师有没有对咨询信息与记录进行安全化处理，如加密等;（4）咨询相关电子信息的传递：在高校工作中，发现一些危机敏感信息很多都是通过微信、短信等形式直接向相关负责人汇报，而这种信息传递方式的安全性值得商榷;（5）远程咨询来访者身份的确认：现在很少采用虚拟、加密处理的方式。 3 如何在网络信息技术环境下更好地维护心理咨询的保密性 目前我国的网络心理咨询发展处于起步阶段，急切需要出台相关的伦理守则对网络心理咨询的从业者资格、操作规范等问题进行严格管理，特别是在网络心理咨询的安全性、保密性方面。[5]国际权威心理学建构如美国心理学协会、美国国家注册顾问委员会和美国心理咨询协会等机构的相关伦理条款可以为我们咨询保密工作提供借鉴性。 APA的伦理章程目前还没有关于网络咨询的一个正式标准。其1992年的伦理守则中，仅有一条相关陈述：该伦理守则也同样适用于电话治疗或电话会议或其他任何电子形式的服务并没有条例禁止这些服务[6]（APA， 1992）。2002年的修订版本中的陈述为该伦理守则适用于面对面的、邮政的、电话的、网络的和其他电子传输形式的活动[7]（APA， 2002a， p.1）。但是，APA还没有发展出任何针对网络心理治疗的标准或指导，似乎APA的立场是网络咨询仍包含于目前的伦理规章之内。但是显然来讲，在网络环境中心理服务人员需要一个对如何确保知情同意、胜任力和其他伦理问题的指导，可能也是这样的情况使得很少的心理学家敢于涉入网络咨询领域，APA也需要努力向前推动这个议题。[8] 国家注册顾问委员会和美国心理咨询协会在发展网络咨询章程上则更具有前瞻性。NBCC在1997年是第一个为网络咨询设立标准的组织，其中就有关于保密问题的陈述（NBCC， n.d.）。而ACA则直接陈述了电脑技术和网络咨询相关的问题，并发展出了一系列咨询师必须在从事网络心理咨询之前提供给来访者的信息说明。下面主要就ACA中新媒体使用中关于保密性的具体伦理规范细则进行介绍。 尽管ACA（2014）新版的细则中新加入了H章节——远程咨询、技术和社交媒体，这也是第一部用一整章节陈述远程咨询相关伦理议题的守则。但在其2005年的版本中，我们已经能够看到不少涉及到新媒体的条款，如在技术和知情同意条款下的（1）提及与电子信号通讯难以确保保密性有关的议题;（2）告知来访者所有的同事、督导、雇员，例如信息技术（IT）管理员可能会在授权或没有授权的情况下获取那些电子传送信息;（5）在条件允许的情况下，使用加密的网址或电子邮件来帮助确保保密性;（6）当无法使用加密技术时，咨询师应告知来访者这一事实，并将电子传送信息限定在并非特别针对来访者的一般通信范围之内;（7）告知来访者通信交流的纪录是否会存档，或会保存多少时间（ACA， 2005， A.12.g）。ACA伦理守则（2014）将关于远程咨询的伦理条款专门列为一个章节，并进一步细化相关细则，尤其隐私和保密问题，跟保密性相关的细则有：（2）知情同意与安全，包括知情同意和信息披露;咨询师对于保密性的维护;承认限制，咨询师需要促使来访者意识到咨询信息被非法或未经授权盗取的风险;安全，咨询师需要使用目前的加密标准去满足合适的法律要求并采取适当的预防措施;（5）记录与网络保存，咨询师需要告知来访者咨询信息会如何记录、如何加密以及记录会保存多久;（6）社交媒体，包括咨询师应在使用社交媒体中将职业网页和私人网页进行区分;咨询师应告知使用社交媒体的好处、局限和边界;咨询师应尊重來访者参与到社交媒体中的隐私权，除非咨询师得到浏览这些信息的授权;咨询师需要采取预防措施避免通过公共社交媒体透露保密信息（ACA， 2014， Section H）。 《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则（第二版）》对于此类伦理议题有简单的提及，但缺乏实际性的操作指导。关于新媒体环境下心理咨询与治疗，近来国内有一些论述性文章对其进行了探讨。文章指出由于来访者身份的隐蔽性与虚拟性，有助于来访者缓解自身表述的压力，并且身份的模糊性也有助于更好地保护其隐私。但也有文章提出由于网络信息安全性一直受到社会的广泛关注，由于网络安全导致的社会热点问题也层出不穷，所以运用网络方式进行心理咨询或治疗时必须要考虑信息传播的安全性，网络黑客、木马病毒、电子存储设备的遗失等都可能造成咨询信息或资料的泄露与遗失，因此对电子信息化咨询材料进行加密显得尤为必要 。[9]除此之外，远距离咨询也给心理危机处理带来了不小的挑战，咨询中如果遇到需要突破保密原则的危机情况，如来访者有伤害自己的行为时，咨询师该如何快速、准确的联系到可以及时赶到现场的人尤为的重要，也是需要思考的问题。 [10]对于上述问题，目前还处于问题前期的探索阶段，缺乏实证研究的支持。 作为高校心理咨询机构，为了更好应对网络信息技术对心理咨询保密性带来的挑战，我们不仅需要根据实践的特点，结合国外适合的政策制定经验，进一步呼吁中国心理学会推进心理咨询与治疗专业的伦理守则的修订工作;除此之外，还需要加强职业伦理的普及教育，让咨询师对网络咨询的保密性有更多的认识。 参考文献 [1] Sperry L.The ethical and professional practice of counseling and psychotherapy[M]. Pearson / Allyn and Bacon，2007. [2] Remley T P， Herlihy B. Ethical，legal， and professional issues in counseling[J]. Proc Icalp Workshop on Graph Transformation & Visual Modelling Techniques， 2013， 513：411-418. [3] Corey G， Corey M S， Callanan P. Issues and ethics in the helping professions.[M]// Issues and ethics in the helping professions /.Brooks/Cole Pub. Co. 1993：116-117. [4] Elleven， Russell K. Allen， Jeff. Applying Technology to Online Counseling： Suggestions for the Beginning E-Therapist[J].Journal of Instructional Psychology， 2004， 31（Sept）：223-227. [5] 安芹，賈晓明，郝燕.网络心理咨询伦理问题的定性研究[J].中国心理卫生杂志，2012.26（11）：826-830. [6] The American Psychological Association's Ethical Principles of Psychologists and Code of Conduct[J].American Psychologist，1992. [7] The American Psychological Association's Ethical Principles of Psychologists and Code of Conduct[J].American Psychologist， 2010， 57. [8] Christina M. Rummell， Nicholas R. Joyce.“So wat do u want to wrk on 2day？”：The Ethical Implications of Online Counseling[J].Ethics & Behavior，2010.20（6）：482-496. [9] 李坚，唐燕儿.信息社会的心理健康教育发展之路——心理健康教育信息化[J].清华大学教育研究，2003.24（6）：103-109. [10] 周司丽，侯志瑾，姚莹颖.中国心理咨询/治疗中有关保密研究的文献回顾[J].中国临床心理学杂志，2012.20（4）：530-534. |
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