| 标题 | 新时期医学生职业素质内涵及其培育途径研究 |
| 范文 | 徐加志 李瑞卿 王铁岩 张金玲 王海军 摘 要 医学生的职业素质主要包含理论素养和临床实践能力，医学生职业素质的内涵是一个动态概念，需要结合社会文化及医学诊疗技术的发展进行科学定位，在培养途径上主要包括：科学规划实施基础临床相结合的教育路径;构建医学系统观，形成完整的医学理念;发挥现代教育技术手段的优势;发挥临床实践教学的提升作用。新冠肺炎疫情极大的冲击了医学教育的形式和内容，医学生职业素养的培养中要更加突出医学人文教育和现代科学技术的重要指导作用。 关键词 医学生 职业素质 医学教育 新冠肺炎疫情 中图分类号：R197.3文献标识码：A 职业素养是个体适应职业活动需要的一种特定素质，在不同的职业中其内涵有着不同的要求，医学生的职业素质主要包含扎实的理论素养和临床实践能力，按照国际标准具体包括医学科学基础知识、职业道德素质、临床技能、沟通技能、信息管理、群体健康和卫生系统、批判性思维和研究等七个方面的具体表现。伴随社会经济的快速发展、社会文化的进步和社会历史发展阶段的差异性要求，其具体内容也在随之发生新的变化，当前伴随我国医疗卫生改革工作的不断推进，医学教育也随之进行着调整和完善，在院校教育中对医学生的职业素质培养中要切实体现社会发展的需要和教育对象的心身素质变化等因素，充分利用好各类社会资源，尤其是科技发展的最新成果，来帮助医学生不断提升自身的职业素质，以期更好的适应未来的职业活动。本轮新冠疫情的发展更是对医学教育产生了具大的冲击，医学生的职业素质中的预防医学的思想、大数据理念下的医学管理和群体性健康观正逐渐被纳入到医学教学体系和医学生职业素质的培养内容中。 1新时期医学生职业素质的内涵 职业素质的第一要素是其职业性，医学是一个职业定位准确，职业活动领域专一的专业。社会对医学从业人员的职业素养要求相对较为稳定，这也对医学生的职业素质的构建提供了良好的社会基础。依照我国《本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》的内容规定，医学生职业素质由职业意识和职业能力两个方面所组成。其中职业意识是医学生在专业学习过程中形成的与医疗活动相适应的思想和观念，具体为职业价值观、职业道德观、职业角色认识和人文修养等内容，其教育的目标是塑造医学生爱岗敬业的职业精神和对医学职业的认同与接纳。相对于其他职业，医学生的职业意识更多表现为社会型价值观，既：对生命的尊重与热爱，尊重他人价值，注重职业活动中的人文关怀和对生命的敬畏。在本次冠状病毒疫情期间，从国家层面开展的全方位救治活动正是体现了对人的生命权的充分尊重，只有以生命为首位，才能真正体现医学教育的大医与大爱，这是医学生职业素养中首先要贯彻的一个基本内容。 职业道德具体化的要求是医学生内化的行为规范，依法行医的意识和习惯、对社会和单位的责任感、对国家民族兴衰的使命感等具体内容。职业道德在具体的职业角色上体现了个体与社会之间的关系，医学行为无论其多么复杂和专业，其终究属于社会活动的一个具体领域，受到社会经济文化发展的制约，因此要求医学生在专业知识掌握的基础上还要与社会发展相衔接;社会的进步对医疗活动的要求越来越高，在救死扶伤的基础上更强调要助健康之完美，因此医学人文素养的提升就成为医学生职业素质中的重要保障内容。医学人文素养是一个相对模糊的范畴，这其中个人的沟通交往能力正成为大家普遍关注的一个领域，尤其是近年来造成医患矛盾的重要原因就是医患间在沟通上的不对称问题（认知领域和沟通主动性上），以及医生在沟通能力上的欠缺，这些更是凸显了其作为医学生职业素质的一个重要内容。 在职业能力方面以往的关注重点是专业性的医学知识，尤其是生物学视角的医学技能的培养，帆伴随着“生物—心理—社会医学模式”的逐渐形成，对医学生职业能力的要求范畴正在逐渐扩大，既包括广博的科学文化基础知识和深厚的医学专业知识，更需要其在心理学方面掌握一定的对人的生命的全面认识能力，以及对现实社会的理解和认知能力，近年来更是突出了适应个人全面发展的终身学习能力的培养。可以说医学生的职业素质的内涵正因为社会的进步被不断的延伸，这体现了社会发展对生命的尊重态度，更是对高等医学教育培养专业的医学人才提出了新的更高要求。借鑒国外医学教育的经验，医学生在培养时间、培养成本上都是很高的（经济成本、时间成本），这与这一专业的特殊社会要求有着直接的关系，临床医学教育的最终目的是培养合格的医生，这种合格的标准和结果，最终就体现在其职业素质是否能够适应社会发展的需要上，并切实的提高人民群众的健康水平上。当前我们对医学生职业素质的理解还有一定的局限性，需要在今后的教育和医疗实践中不断进行完善，使其能够更好的适应医学专业发展的需要。 2新时期医学生职业素质的培育途径 （1）科学规划实施基础—临床相结合的教育路径。医学专业的职业发展路径较为稳定即：从基础到临床、从理论到实践，但由于受到个人成长经历和教育方式等因素的影响，医学生在接受院校教育阶段多缺乏有效的规划与职业定位，尤其是在低年级阶段较为明显，但医学生在进入临床学习阶段后，其对医学理念和职业发展均有了较为清晰的认识，同时也是医学生自我提升专业素质的最佳契机。在这一过程中临床课程的学习和专业实习活动，以及临床教师的专业素质都极大的影响着医学生对医疗行为的认识，尤其是抓好见习期、实习期这种过度性的关键阶段，帮助学生度过从学生到职业人的转变，促进其与职业活动相关的社会化水平的快速提升。临床专业课教师在实施专业教学的同时还要帮助医学生了解医学行为的社会性问题，从医疗机构的建设和市场化、医疗卫生改革、医学生的就业（择业与升学）等具体的学生可触及的领域上帮助其提升对医疗活动的认识水平，进而培养其适用职业发展的基本职业素质内容。在实践中医学生的职业生涯规划是动态的，是根据其知识水平的提升和接触的具体医疗活动的差异而进行的系统化成长过程。尤其是在经历各类医疗卫生事件、大型医疗活动和诸如当前的新冠肺炎疫情等重要节点上，这种规划与教育都是非常好的契机，需要教育管理者进行充分的把握和利用。 （2）构建医学系统观，形成完整的医学理念。让学生建立从基础到临床，从预防到治疗到康复;从生物到心理到社会的系统化的医学思维;从医德医风的培养到医术医技的提升;进而理解各类医学问题的深层次的社会根源。从本轮新冠疫情来看，单纯的生物学手段的治疗是存在局限性的，需要广泛的社会动员来参与疾病预防，进而还需要全球协作的政治经济学手段，通过这类深层次问题的探讨，帮助医学生形成大的医学观。 （3）发挥现代教育技术手段的优势。互联网技术极大的改变了医学教育手段，更是均衡了各类医学资源，缩小了医学生在教育环节上的知识来源（院校）差异。但在进行单纯的知识传授的同时也需要借助现代教育技术，帮助医学生构建对医学的直观认识，利用网络技术补充传统课堂教学在空间和时间上的盲区，并从技术上优化不同地区、不同院校学生之间在知识、理念上的差异，帮助全体医学生在相对一致的起点上构建良好的职业素质。在本轮新冠肺炎疫情期间，网络教学得到了快速发展，这是以往任何时代都无法实现的一个技术普及过程，更是促进医学教育现代化的重要契机。一是帮助专业教师改变教学习惯，实现线上与线下教育的有机融合，并从习惯上自觉运用新的教学手段;二是带动学生实施线上学习，并培养其自觉探究知识的能力，这其中作为具体的职业素质的教育内容就是帮助医学生掌握网络学习技术和善于运用线上资源的能力，这些业已成为医学生更好的适应未来职业活动必须具备的一项基本能力。 （4）发挥临床实践教学的提升作用。临床实践教学过程是提升医学生职业素质的关键环节。在这一过程中有几个因素的作用最为重要：一是教师的专业素质和育人意识，系统规范的教育和教学活动能够帮助医学生快速的适应临床工作的要求，并养成科学规范的诊疗习惯，这些都是带教老师以自身的职业行为来影响和传授给医学生的，此外，临床教师还需要帮助医学生解决好自身对医学的认知不足问题，要教会学生懂得对具体医学活动中的医学伦理、医疗法律和医学规范的尊重和遵守，这既是保障医学生学习活动安全的重要前提，更是帮助他们奠定良好的医学思维和做一个合格医生的重要保障条件，任何职业素养的养成都需要一个渐进的成长过程，都需要规范意识的保障，在医学生的职业素质养成中，临床实践教学所承担的任务更具体、对学生的未来发展更具有保障性。 3新时期疫情防控对医学教育的启示 医学生职业素质的提升需要在医学生培养的全过程中的全员参与，即与“三全育人”相紧密结合，尤其是要充分融入到专业课教学的过程中，将求知与育人紧密结合起来。医学生职业素质教育一定要紧跟医疗卫生行业的发展，不能脱离医疗卫生产业这一大环境空谈职业素质的内容，2020年的新冠肺炎疫情更是对全世界的医疗卫生发展产生了深刻的影响，包括对医师的职业能力的要求、对医学生的培养工作及医学生的职业素质内涵的解读等各个方面，医学教育必须紧跟这些变化，才能为更好的提升高等医学教育水平做好充分的准备。此外在教育技术上要充分发挥现代教育技术手段的优势，紧密結合医学生的心理发展特点有的放矢的开展职业素质教育活动，在本轮疫情结束之后，需要充分对网络授课工作做出总结，作为一个非常时期必须进行的一项改革举措，是否会成为常态化的教学手段，如何克服教学中的弊端，尤其是理论知识之外的素质性影响因素的作用如何进行评估，怎样解决网络教学中的素质教育问题，都将是今后医学教育要面对的重要课题。我国经济的快速发展和人民生活水平的提升，促进了高等医学教育的蓬勃发展，医学教育只有不断的进行自我提升才能更好的为国家培养高素质的专门人才，这是广大医学教育工作者义不容辞的社会责任。 参考文献 [1] 曹德品，樊立华.全新医学职业素质教育与考核模式探析[J].中华医学教育杂志，2014，2（12）：217，222. [2] 刘健康.“三早教育”与临床医学专业大学生职业精神培育[J].山东青年政治学院学报，2018，5（195）：45-48. [3] 石慧，唐玲，唐月红等.健康中国战略背景下医院健康文化建设及思考[J].医院管理论坛，2018，12（12）：18-19. [4] 李继军.推进“健康中国”建设背景下体医协作契合点研究[J].体育科技文献通报，2019，12（02）：2-3. |
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