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无痛护理理念在骨折患者术后康复中的应用观察

范文

聂繁黄翠红

【摘? 要】目的：研究无痛护理理念在骨折患者术后康复中的应用。方法：研究时段：2018年02月至2019年02月，研究对象：我院骨折术后患者70例，单纯随机分类：对照组（n=35，常规康复护理），观察组（n=35，无痛护理理念），对比疼痛度和并发症情况。结果：经过一段时期的护理，观察组VAS（疼痛）评分显著低于对照组（P<0.05）;术后并发症总发生率观察组显著低于对照组[8.57%28.57%]（P<0.05）。结论：骨折患者手术治疗后开展无痛护理理念康复，能缓解患者的疼痛，减少并发症的发生，改善预后，可于临床中推行、应用。

【关键词】无痛护理理念;骨折术后康复;疼痛度;并发症

骨折是临床十分普遍的疾病，手术治疗作为骨折治疗的主要手段，但术后疼痛不仅对患者产生身体和精神上的折磨，还会引起应激反应加快病情的恶化，为改善预后，加快患者的恢复进程，往往需要开展相应的康复护理[1]。本次选取我科室70例经手术治疗的骨折患者，经两种方案康复，记录整个过程，并整理、汇报如下。

1 资料及方法

1.1资料与方法

纳入本科室（2018年02月—2019年02月）接收的骨折术后患者（n=70）展开研究，分为2组（随机分类），即每组35例样本。【对照组】：男/女=19/16;年龄范围24～55（平均：41.02±5.93）岁;骨折部位：胫腓骨8例、股骨颈9例、肱骨7例、髌骨5例、尺骨3例、腰椎骨折3例;【观察组】：男/女=21/14;年龄范围23～54（平均：40.85±5.58）岁;骨折部位：胫腓骨7例、股骨颈10例、肱骨7例、髌骨4例、尺骨3例、腰椎骨折4例。分析2组资料，结果均认定无意义（P>0.05）。我院伦理协会已许可该次研究。

纳入标准：①接受手术治疗的患者;②知情、自愿参与研究，并签订同意书。

排除标准：①存在意识、精神障碍，无法与人交流的患者;②存在其他重要组织、器官病变的患者;③处于妊娠期、哺乳期的患者。

1.2方法

【对照组】-常规康复护理。

【观察组】-以对照组为基础，开展无痛理念护理：①疼痛评估：术后待患者苏醒，对其疼痛程度进行评估，并记录其部位、肿胀情况、睡眠质量及不良症状，并制定具有针对性的护理方案。②疼痛护理：为患者提供安静、整洁的病房，适当通风流通空气，播放较舒缓的音乐帮助患者稳定情绪;控制人口的流动，保障其睡眠质量;加强与患者的交流，告知其疼痛是术后的正常反应，不必过度焦躁、恐慌，适当开展技巧性的心理疏导，叮嘱患者保持积极、乐观的心态，安心接受护理干预。通过交谈、观看娱乐视频、看书看报等方式转移注意力，减少对疼痛的专注度;适当帮助患者按摩、热敷四肢，促进血液的循环;协助患者每2h更换一次体位，动作轻柔，提高患者的舒适度，预防压疮、静脉血栓的发生。对于疼痛难以忍受者，可遵医嘱采用镇痛药物治疗，同时密切关注患者的反应，以便及时发现异常开展对症干预。③生活干预：在不违背原则的情况下，盡可能满足患者的需求，加强营养的供给，促进骨质的恢复。

①统计2组患者术后疼痛度（VAS视觉评分量表）情况;

②统计2组患者术后相关并发症（睡眠障碍、肌肉萎缩、肿胀、静脉血栓）发生情况。

1.4统计学

SPSS24.0，评分用“”展现、并开展“t”检验;并发症以“%”展现、并开展“”检验;组间有效值若P<0.05，则断定有统计差异。

2 结果

2.1 疼痛情况

护理前，对照组VAS（5.34±0.47）分、观察组（5.21±0.59）分，经检验（T=1.020、P=0.312）（P>0.05）;

护理后，对照组VAS（3.25±0.72）分、观察组（2.14±0.39）分，经检验（T=8.020、P=0.001）（P<0.05）。

2.2 术后并发症

对照组共发生10例（28.27%）术后并发症，观察组相应仅出现3例（8.57%）（P<0.05）。（详情见表2）

3 讨论

疼痛是一种复杂的心理、生理反应，主要由机体所受疾病和手术刺激所形成，疼痛会使患者变得易怒、烦躁、失眠、血压升高、免疫力降低，对疾病的恢复造成严重的威胁[2]。寻找一种有效缓解疼痛的护理方案，不仅能提高患者的舒适度还利于预后。

无痛护理是一种新型的护理理念，旨在提升患者的舒适度，缓解术后疼痛，以加快康复[3]。首先对患者的病情和疼痛情况做整体的评估，随后制定整体的护理方案;生活上尽量保障患者活动空间的整洁，从视觉上提升精神的舒畅;再通过体位的更换、按摩等手段提高身体的舒适，同时又可减少相关并发症的发生[4]。及时开展心理疏导，安慰、鼓励患者调整心态，并指导其通过转移注意法减轻对疼痛的感知，对难以忍受者适当予以药物治疗;通过按摩、转移注意力、音乐疗法整体上达到镇痛的作用[5]。从文中的数据可知，观察组不仅VAS评分明显降低，术后并发症也明显少于对照组，差异存在统计意义（P<0.05）。

由上所述，无痛理念护理可有效缓解骨折术后疼痛，预防并发症发生的风险，值得在临床中推行。

参考文献

[1] 全伟，牛志霞，张婷等.快速康复在四肢骨折护理中的应用现状[J].中国实用护理杂志，2018，34（14）：1111-1115.

[2] 郭娜，郭丽华，张莉莉等.骨折疼痛与围手术期负性情感体验的相关性分析[J].现代中西医结合杂志，2016，25（1）：99-101.

[3] 吴海雁.无痛护理在跟骨骨折术后夜间痛患者中的应用[J].中国医学伦理学， 2015， 28（4）：587-590.

[4] 吉秀玲，陈美珍.无痛护理理念对创伤性骨折患者疼痛及康复效果的影响分析[J].中国医药科学，2017，7（21）：105-107.

[5] 李敏，王雪娟，高敏.无痛护理理念应用于骨折患者术后康复的效果分析[J].实用医药杂志，2017，34（01）：70-71.

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