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标题 卡前列素氨丁三醇治疗产后出血临床疗效观察
范文

    王琴

    

    【摘要】目的:分析卡前列素氨丁三醇在产后出血中的应用疗效。方法:采集本院收治的40例产后出血患者纳入实验,入选时期为2018年9月—2019年9月,依据差异性的治疗方法将所有患者进行分组,其中予以缩宫素治疗的一组归为对照组(20例),予以卡前列素氨丁三醇治疗的一组归为观察组(20例),对比两组的治疗效果、不良反应发生情况。结果:观察组的治疗总有效率为90%高于对照组60%,P<0.05;观察组的不良反应发生率为5%低于对照组30%,P<0.05。结论:卡前列素氨丁三醇应用于产后出血的临床治疗中,有助于降低出血量,减少止血时间,预防不良反应发生。

    【关键词】卡前列素氨丁三醇;产后出血;临床疗效

    【中图分类号】R714.461【文献标识码】A?? 【文章编号】1672-3783(2020)05-0083-02

    产后出血是指产妇在分娩胎儿24小时内出血量超出500毫升,剖宫产出血量超出1000毫升。产后出血是临床多发的并发症,其常见的诱发因素包括产道受损、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、胎盘前置等,严重危及产妇的生命健康,还有可能损伤产妇的重要器官,因此在患者发生产后出血后需第一时间给予对症治疗,维护患者的生命安全[1]。本研究纳入了40例产后出血患者进行观察,旨在探讨卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床价值,现进行以下汇报。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    本文的观察病例为本院所接收的产后出血患者,例数共40例,选入时间为2018年9月—2019年9月。根据不同的诊疗方式将患者等分为对照组、观察组,分别为20例。

    对照组内的年龄下限为36岁,年龄上限为24岁,中位值为(28.16±2.54)岁;初产妇8例,经产妇12例;剖宫产13例,自然分娩7例。观察组内的年龄下限为37岁,年龄上限为25岁,中位值为(29.23±2.67)岁;初产妇14例,经产妇6例;剖宫产12例,自然分娩8例。将两组的实验资料进行差异化对比,P>0.05,存在可比价值。

    1.2 方法

    对照组患者采取缩宫素治疗,在自然分娩产妇分娩出新生儿后,给予10 U缩宫素,行肌内注射;对于剖宫产产妇,则肌内注入10U缩宫素,同时将10 U缩宫素混合500毫升林格液,行静脉滴注,若产妇的出血量>400毫升,则可根据情况再予以20 U缩宫素,行静脉滴注。

    观察组患者在实施缩宫素基础上给予卡前列素氨丁三醇治疗。在产妇分娩后实施10 U缩宫素,行肌内注射,若产妇出血量>400毫升,则肌内注射卡前列素氨丁三醇250ug,同时针对产妇的出血量调节给药时间,通常每隔15至30分钟给药1次,最多为2次。

    1.3 评价指标

    观察两组的临床治疗效果,共分为三个等级:①有效:患者宫颈发生宫缩表现,且阴道出血量小于100毫升;②好转:患者阴道出血量为100至200毫升,且宫缩情况有所好转;③无效:阴道出血量没有得到改善,且宫缩治疗效果不显著。同时,观测两组患者的不良反应发生情况,包括恶心呕吐、寒战、眩晕、腹泻。

    1.4 统计学方法

    两组的评估指标对比通过SPSS 19.0软件协助分析,组间的不良反应及治疗总有效率以率(%)形式表示,行t检验,若研究数据为P<0.05,则表示指标对比具有显著差异性。

    2 结果

    2.1 评估两组的临床疗效

    对照组和观察组的治疗总有效率分别为60%、90%,观察组的治疗效果优于对照组,P<0.05。见表1。

    2.2 评估两组的不良反应发生情况

    治疗后,观察组出现1例恶心呕吐,不良反应发生率为5%;对照组出现2例眩晕、2例恶心呕吐、1例寒战、1例腹泻,不良反应发生率为30%,组间对比(t=4.3290,P=0.0375)。

    3 讨论

    胎盘早剥、胎盘前置等均是产后出血的诱发因素,产后出血的临床症状主要有乏力、头晕、心悸等。子宫收缩乏力是导致产后出血的重要病因,在临床诊治中通常选用改善子宫收缩的针对性药物,其中缩宫素得到广泛应用,缩宫素能够促进收缩子宫,防止出血,但缩宫素还存在一定的局限性,其半衰期较短,且药效发挥时间不长,长期使用缩宫素会降低缩宫素酶的活性,不利于提高临床效果,同时需较长的止血时间[2-3],单独应用缩宫素的临床疗效不是特别显著。卡前列素氨丁三醇是一种前列腺素衍生物,在进行肌内注射后,能够进一步收缩产妇的子宫肌层,提高子宫收缩效果,同时半衰期较长,可长期发挥药效[4-5]。

    本研究结果中,观察组的治疗总有效率为90%高于对照组60%,P<0.05;观察组的不良反应发生率为5%低于对照组30%,P<0.05。由此说明,卡前列素氨丁三醇有助于提高临床疗效,降低不良反应发生风险。分析其原因可能在于卡前列素氨丁三醇可在子宫平滑肌进行作用,能够提高收缩时间,促进子宫扩张,增加子宫肌层缩宫素的受体数量,促進产妇更有力得进行子宫收缩,同时还能有效激发胞浆内钙离子的效用。此外,卡前列素氨丁三醇还能提升平滑肌细胞内的钙离子浓度,促进产后出血量减少。

    综上所述,卡前列素氨丁三醇能够促进产后出血患者降低出血量,减少止血时间,预防不良反应的发生。

    参考文献

    [1] 谢文英.卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗产后出血临床疗效的比较研究[J].临床合理用药杂志,2019,12(36):87-89.

    [2] 谢珍.卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2019,12(30):105-106.

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更新时间:2025/3/14 18:51:58