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分娩镇痛的应用与护理

范文

【摘要】目的：研究在产科应用分娩镇痛技术的方法和护理方案。方法：于我院产妇中随机选取72例，分为两组，均采取分娩镇痛，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，对比两组产程时间和产妇疼痛程度。结果：经本文研究，观察组无痛19例（52.8%），轻度疼痛12例（33.3%），中度疼痛4例（11.1%），重度疼痛1例（2.8%）。观察组第一产程（346.17±151.28）min，第二产程（34.45±12.49）min，第三产程（6.21±0.85）min，总产程（407.94±25.82）min。与对照组对比，差异显著（P<0.05）。结论：产科应用分娩镇痛技术，并给予优质护理，可有效减轻产妇的分娩疼痛，大幅缩短产程，降低剖宫产率以及并发症，让产妇满意度得到提高，改善分娩结局。

【关键词】产科;分娩;分娩镇痛;优质护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A?? 【文章编号】1672-3783（2020）05-0219-02

前言：

产妇分娩是一个复杂的生理过程，产妇分娩过程中产生剧烈疼痛感，给机体造成刺激，造成产妇机体痛苦感，更提高了剖宫产率，神经分泌反应会增加胎儿窘迫的风险，不利于分娩安全。产科采取分娩镇痛技术，可有效降低产妇疼痛感，降低分娩风险，满足产妇生理安全需要，让产妇满意度等到提高。为了研究分娩镇痛的应用以及护理方法，本文于本院2019年2月～2020年2月的产妇中，随机选取72例分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院72例产妇为样本，对照组36例，年龄（27.56±1.34）岁。观察组36例，年龄（28.20±1.28）岁。两组产妇具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 分娩镇痛方法

给予产妇硬膜外麻醉镇痛，使用自控止痛泵注入药物，以达到硬膜外镇痛的良好效果。给予10%盐酸洛哌卡因10ml，给予50μg舒芬太尼注射液。产妇临产时，当宫口打开1cm时，开始给药，第三产程结束，停止镇痛，将硬膜外导管拔出。分娩镇痛期间，给予两组不同的护理方法。

1.2.2 护理方法

对照组给予常规护理，监测产妇和胎儿的各项生命体征，观察产程变化，给予对应的护理。

观察组给予优质护理，具体内容如下：

（1）待产期：了解产妇基础病，查看产妇各项指标，密切监护胎心。同时给予产妇健康宣教和心理护理，对分娩知识、分娩镇痛应用方法进行教育，告知产妇产程规律和正确的用力方法。根据产妇情绪状态，给予对应的心理疏导，让产妇建立信心。

（2）产中护理：产妇进入第一产程，护理人员对宫缩强弱和胎心音进行密切关注，如产妇的各项指标平稳，胎心监护正常，建议产妇多休息，保持体力。评估产妇状态，是否有下肢麻木的状态[1]。协助产妇进行下床活动，可利用分娩球进行适当活动。期间给予软食或者半流食，对产妇胎心音、宫缩等情况密切关注，观察膀胱是否排空。进入第二产程，产妇宫口已经全开，要判断产妇是否有主动屏气用力，对产妇用力进行指导。第三产程临床陪同产妇，给予产妇心理安抚，指导产妇正确用力。

（3）分娩结束后，第一时间告知胎儿安全，在心理上支持产妇。临床观察产妇出血情况，建议产妇多食用高纤维食物。产后2h可鼓励产妇及时排尿。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t和检验资料，P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇疼痛程度对比

观察组产妇疼痛程度与对照组对比，差异显著（P<0.05），详见表1：

2.2 两组产妇产程时间对比

观察组产妇产程时间与对照组对比，差异显著（P<0.05），详见表2：

3 讨论

产妇分娩期间，胎儿从产道娩出，子宫肌肉收缩，产妇神经末梢受到刺激，形成电冲动，对产妇骶骨、腰椎产生刺激，并形成躯体痛，疼痛感剧烈，导致产妇血压升高，心率加快，对子宫收缩产生影响，不利于分娩安全。分娩镇痛技术由导乐仪镇痛、麻醉镇痛等几种，其中硬膜外麻醉镇痛应用范围更广，可有效减轻产妇的疼痛感，让产妇产程得到缩短，从而改善分娩结局，降低产后出血、胎儿窘迫等不良情况[2]。并结合优质护理，护理人员全程陪同产妇，给予产妇正确分娩指导和心理护理，可有效缓解产妇心理压力，缩短产程，提高产妇满意度。经本文研究，观察组无痛19例（52.8%），轻度疼痛12例（33.3%），中度疼痛4例（11.1%），重度疼痛1例（2.8%）。观察组总产程（407.94±25.82）min。与对照组对比，差异显著（P<0.05）。证实给予产妇分娩镇痛联合优质护理，可有效保护母婴安全，降低产妇疼痛感。

综上所述，产科应用分娩镇痛技术，并给予优质护理，可有效减轻产妇的分娩疼痛，大幅缩短产程，降低剖宫产率以及并发症，让产婦满意度得到提高，改善分娩结局。

参考文献

[1] 郭琳燕，何桂娣，官秀芳，等.分娩镇痛仪在阴道分娩中的应用及护理分析[J].微量元素与健康研究，2019，36（06）：33-34.

[2] 裴美娥，谢小燕，李丽芳，等.分娩镇痛结合自由体位在产程中的应用及效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（21）：171-172.

作者简介：

戴玉芳（1972-），女，上海，大专，主管护师，研究方向：助产方向。

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