| 标题 | 慢阻肺到什么程度需要呼吸机 |
| 范文 | 李娟 【中图分类号】R197 ?????【文献标识码】A ?????【文章编号】1672-3783（2020）06-0005-01 慢阻肺是一种常见呼吸系统疾病，其最大的特点就是持续性的呼吸道症状和不完全可逆性的气流受到限制，因此会导致患者的生活质量严重下降，严重的还可能导致呼吸衰竭甚至生命危险。因此，在日常生活中有意识地对慢阻肺进行预防，能有效降低患病风险，提高生活质量。 1. 慢阻肺概述 1.1慢阻肺的患病原因 由于长期暴露于有害颗粒下，长期吸入有害颗粒等，导致呼吸系统受到损伤，其中目前公认的一种因素是长期吸烟。慢阻肺会破坏患者的呼吸系统，尤其是肺部。但是需要注意的是，慢阻肺不仅会危害到患者的呼吸系统，同时也将对肺外组织如心脏、骨骼等器官造成严重损伤，所以慢阻肺可以说是一种可以波及全身性的疾病。 由于在临床上，个体性的差异较大，临床表现、病程等方面都表现出个体之间较大的差异性，患者的生活环境、生活习惯等方面也各有不同，所以对于其较为明确的致病因素还有许多不明确、不确定的地方。 除吸烟外，在矿工、建筑工人、化工厂工人等工作环境粉尘等有害物质较多的职业中，慢阻肺的患病几率也比较大。另外还有研究表明，慢阻肺的发病也许还可能与遗传基因有关。出现慢阻肺的症状后应及时就医并且谨遵医嘱，在慢阻肺前期治疗中，对其症状的改善和治疗效果还是不错的。 1.2慢阻肺的临床表现 1.2.1呼吸系统症状 （1）咳嗽：慢阻肺的首要症状就是慢性咳嗽，患者会出现长期的咳嗽症状，这也是慢肺阻的一个标志性症状。在发病早期，患者会出现间歇性的咳嗽症状，早晚较为强烈。但是随着病情的发展和恶化，患者慢慢就会变成整日咳嗽。一些患者还会出现痰液，部分患者没有咳嗽症状但在呼吸时有明显的气流受限感。 （2）气短甚至呼吸困难：气短和呼吸困难同样也是慢阻肺的主要症状和标志性症状之一。出现这种情况的患者，也大多會导致其焦虑、不安的情绪。发病早期的患者呼吸困难的症状的并不明显，只是偶尔出现，但随着病程的发展，呼吸困难的症状会越来越严重，即便在患者平静的休息时，也有可能出现气短的症状，使患者日常生活受到严重影响。 （3）胸闷或气喘：胸闷和气喘不是慢阻肺的特有症状。这种症状与呼吸肋间肌的容性收缩有关，但并不是所有患者都会出现这种症状。部分患者，特别是重症患者，呼吸时胸部会出现闷痛感或者气喘症状。 1.2.2全身性症状 （1）全身无力：慢阻肺患者的呼吸系统会受到损伤，其肺部可能会因为损伤而无法给身体各个组织器官供氧，并且患者呼吸困难的症状还会加重难以供氧的情况。所以，患者极有可能出现全身无力、肌肉发软的现象。如果患者长期处在这种状态下，还有可能引发肌肉萎缩的情况。 （2）骨质疏松：患者骨质疏松的情况主要是由呼吸系统供氧不足从而导致患者活动减少、或者吸烟、激素治疗和营养不良等因素引起的。这会使患者症状成为一个恶性循环，加重病情。 （3）心血管疾病：通常情况下，慢阻肺患者还会伴随患有慢性肺源性心脏病、动脉粥样硬化等心血管疾病，这同时也是慢阻肺患者致死的主要原因。 （4）呼吸衰竭：在呼吸系统受到较大损伤的情况下，由于受到某些诱因的影响，患者的换气功能和通气功能也还会受到较大损伤。尤其在治疗不及时引发的呼吸道感染、氧疗方式不正确等情况下，更容易出现呼吸衰竭。 2. 慢阻肺的治疗方法 2.1轻症治疗 慢阻肺患者的发病与其生活环境和生活习惯都有很大的关系，因此在发病初期并不严重的时候，需要及时让患者脱离原有不良的生活环境，改掉不好的生活习惯，如不再抽烟等，阻止病情更加恶化。这时可采用尼古丁替代治疗方法进行医学上的干预，同时戒烟过程也需要患者亲友的大力支持和帮助。戒烟失败的患者则需要进行再次干预。 再严重一些的患者就需要进行慢阻肺的药物治疗了，包括支气管扩张剂、口服药等等，还可以适当增加一些FEV1，改善支气管反应性。 2.2重症治疗 随着病情的发展和恶化，一些患者可能会发展到需要氧疗的程度。但由于氧疗的医院花费比较大大，通常需要长期氧疗的患者都在家中进行家庭氧疗。患者一般通过鼻子吸入氧气，根据需要调节供氧量，在睡眠时则需要持续吸氧。长期家庭氧疗不能使用普通氧气机，需要使用正规合格的氧疗专用的供氧机。 还需注意的是，如果患者出现二氧化碳分压高、睡眠呼吸暂停综合征、呼吸频率异常等症状，就需要呼吸机介入，使用双水平无创呼吸机对慢阻肺患者进行治疗，缓解患者的症状，降低二氧化碳分压。但如果患者仅仅是出现呼吸暂停综合征，就只需要使用单水平呼吸机进行介入治疗，缓解呼吸困难、气短等症状，控制病情，减轻患者痛苦。 3. 结语 慢阻肺作为一种常见疾病，其预防并不困难。在日常生活中，人们完全可以通过脱离粉尘环境、戒烟等措施来大大降低患病概率和风险。在前期的治疗中，患者也并不痛苦，及时戒烟、脱离不良环境等都能使病情得到改善。但随着病情发展，极有可能发展到要长期进行家庭氧疗甚至呼吸机介入的程度，给患者带来极大痛苦。所以在生活中，人们需要保持良好的生活习惯，经常锻炼身体，来降低患病风险。 |
| 随便看 |
|
科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。