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米索前列醇对妊高症产后出血的治疗效果分析

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宋红

【摘要】目的：分析妊高症产后出血治疗中米索前列醇的临床疗效。方法：将本院2018年4月-2019年8月收治的妊高症产后出血患者93例作为实验样本，参照单双号法分成对照组（n=45）与研究组（n=48）两组，各用到的药物为催产素、米索前列醇，评比两组产后出血改善情况、血压达标情况及不良反应发生情况。结果：研究组产后2h、产后24h出血量比对照组小，血压达标率比对照组高，不良反应发生率比对照组低，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妊高症产后出血进行米索前列醇治疗，能够取得确切效果，具有在临床中广泛应用的价值。

【关键词】妊高症;产后出血;米索前列醇

【中图分类号】R714 ? ? ?【文献标识码】A ? ? ?【文章编号】1672-3783（2020）07-0027-01

妊高症是妊娠期高血压的简称，该病在临床产科中极为常见，症状表现主要为抽搐、高血压、尿蛋白、水肿、抽搐等，病情严重者会出现心力衰竭。由于生产会大量消耗产妇的体力，加之妊高症的影响，会大大增加产后出血的发生率，倘若不及时进行治疗，会直接危及母婴结局。常规解压解痉的治疗方法难以获得理想的临床疗效，而相关研究证实[1]，米索前列醇在妊高症产后出血治疗中则可取得显著性成效。本文将本院收治的妊高症产后出血患者93例作为实验样本，现将具体治疗过程汇报如下：

1.资料与方法

（1.1）一般资料

将本院2018年4月-2019年8月收治的妊高症产后出血患者93例作为实验样本，全部病例均能满足妊高症产后出血的相关临床诊断标准[2]。参照单双号法分成对照组（n=45）与研究组（n=48）两组。对照组产妇的年龄在21-36岁间，平均年龄值为（28.5±2.3）岁;孕周在35-42周内，平均孕周值为（38.6±1.6）周;研究组产妇的年龄在22-37岁间，平均年龄值为（29.3±2.4）岁;孕周在36-42周内，平均孕周值为（39.3±1.7）周。进行临床资料的对比时，组间数据方面没有差异，P>0.05，能进行此次对比。

（1.2）方法

對照组于产妇分娩后进行催产素肌肉注射，给药量为20U，再进行按摩子宫等治疗，避免出现产后出血。研究组则是在对照组的催产素治疗基础上予以米索前列醇，阴道出血量>200mL时，予以400mg米索前列醇，再于肛门或阴道中置入200mg米索前列醇。

（1.3）观察指标

治疗期间对两组恶心、呕吐、发热等不良反应发生发生情况;记录产后出血情况，包括产后2h、24h的出血量，评定血压达标情况。

（1.4）统计学处理

分析所有数据时所使用的是SPSS22.0软件，表示计量资料、计数资料时各运用（ ±S）、（%），进行的则是t检验、x2检验，P<0.05可证明有明显的统计学差异。

2.结果

（2.1）两组产后出血量、血压达标率作比较

研究组患者与对照组患者作比较的为产后2h、24h出血量，对照组均大于研究组，差异上为P<0.05;研究组的血压达标率比对照组的血压达标率高，数据对比则为P<0.05，具体见表1。

（2.2）两组不良反应发生情况作比较

对照组的不良反应发生率比研究组的不良反应发生率高，数据存在显著性的统计学意义（P<0.05），具体见表2所示。

3. 讨论

妊高症多在妊娠期20周后发生，其发病率高达10%。而妊高症产后出血会增加产妇病死率，且会危及新生儿生命安全。有效控制出血，同时维持血压稳定，对保证母婴安全具有重要意义。催产素也叫缩宫素，其是常用的治疗妊娠期高血压产后出血的药物，给药后能够经过口腔黏膜吸收，并可在子宫平滑肌进行选择性的作用，能够对子宫收缩起到促进作用，加快妊娠子宫节律性收缩，疗效确切，但药物持续时间比较短，临床推广有一定的限制性[3]。

米索前列醇是常用的治疗妊高症产后出血的药物，其是前列腺素E1的衍生物，可有效抑制胎盘中缩宫素酶的活性，同时具有良好的血清控制效果，提升肌肉细胞中钙离子浓度，强化子宫收缩[4]。除此之外，米索前列醇局部用药的治疗方式，能够对宫颈结缔组织多种蛋白酶的出现起到促进作用，降低胶原纤维，软化和扩张子宫。然而，米索前列醇的负面影响也是存在着的，早孕期流产药物之一就是本品，其在足月妊娠引产中具有着突出的临床应用效果，且备受肯定和青睐。口服给药的方式可有效减轻患者的身心痛苦，且具有较好的吸收功效，快速发挥药效，半衰期在30min-1h内[5]。

本次实验的结果发现，研究组产妇的产后2h及产后24h出血量均少于对照组，血压达标率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组间的数据对比，P<0.05。提示与催产素肌肉注射的治疗方式相比，米索前列醇的应用可有效预防妊高症产后出血，且可有效降低血压水平，促进病情康复，具有优越的临床作用。

综上所述，妊高症产后出血进行米索前列醇治疗，能够取得确切效果，具有在临床中广泛应用的价值。

参考文献

[1] 甄敏.米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床效果及安全性分析[J].名医，2018（09）：239.

[2] 何文璐.米索前列醇治疗妊高症产后出血的效果与安全性分析[J].甘肃科技，2018，34（15）：123-124.

[3] 袁翀英.米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床观察[J].北方药学，2018，15（02）：74-75.

[4] 张惠珍.探讨舌下含化米索前列醇对妊高症剖宫产后出血的防治作用[J].智慧健康，2017，3（19）：56-57.

[5] 曹艳.米索前列醇治疗妊高症产后出血的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（16）：32-33.

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